超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究

目的 探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的有效性及安全性.方法 选取我院2014年10月-2015年10月乳腺良性疾病患者220例,依据个人意愿,分别行安柯真空辅助微创旋切手术(观察组)及常规手术(对照组)各110例.两组患者年龄,肿瘤数量,肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均获得随访,术后外观评价满意率(99.09％ vs 90.91％),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下真空辅助微创旋切系统同传统手术相比具有手术创伤小,术后恢复快,美容效果好等优点,符合乳腺微创治疗的发展趋势,在临床治疗中应优先选择.     

标准分数在教学督导中的应用及评价

【】文章介绍了标准分数和原理和在教学督导评价中的具体应用方法,并以某校一个学期教学督导的成绩为例,分析了原始分与标准分在教学督导成绩计分的差异及原因,指出了标准分数的优缺点及在实际应用中的建议。     

脾原发性淋巴瘤超微结构观察与流式细胞分析

目的 探讨诊断电镜（DEM）对脾原发性淋巴瘤的病理分型的超微结构特征。流式细胞术（FCM）测定瘤细胞DNA倍性与恶性程度的关系。方法 应用透射电镜和流式细胞术观察分析41例脾原发性淋巴瘤的超微结构和瘤细胞DNA倍性。结果41例脾原发性淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤5例,电镜下R-S细胞呈双叶不规则核和对称致密大核仁,核内常染色质明显,胞质内见中等量线粒体,较长的粗面内质网。非霍奇金B细胞性淋巴瘤21例,裂细胞性5例,细胞核大,核伴有较深的裂沟,胞浆少,胞质见少数肿胀线粒体,无核裂细胞性7例,细胞核规则,呈圆或卵圆型,异染色质多呈条块状,核仁中等大,胞质少,见少量线粒体及长粗面内质网。混合细胞性,瘤细胞大小悬殊,大畸形核较多,核扭曲,不规则深沟及不对称分叶,形成多叶核。非霍奇金T免疫母细胞淋巴瘤11例,瘤细胞较大,核小胞质相对多,胞质透明,核多形性,有的呈圆或卵圆形,核膜薄,有深浅不一的凹陷,可见小核仁。淋巴母细胞性5例,淋巴母曲核性淋巴瘤,细胞为中小形,呈锯齿状核和扭曲状核,异染色质沿核膜聚集,核仁小。毛细胞性淋巴瘤1例,毛细胞的绒毛宽基底,核仁大,胞浆无核糖体板层复合物。组织细胞性淋巴瘤3例,细胞浆丰富,核圆或椭圆形,偶见核膜呈锯齿状或折叠,线粒体和溶酶体丰富,无细胞连接和Birbeck颗粒。FCM     

32 P局部照射对移植静脉内膜平滑肌细胞增殖与凋亡的影响

目的 研究β射线局部照射对自体移植静脉内膜平滑肌细胞（VSMC）增生与凋亡的影响及可能机制。方法 建立80只大鼠自体静脉移植模型,随机分成^32P局部照射组、对照组,每组按3、7、14、28d随机分成4个亚组、每亚组10只。取材固定,弹力纤维染色,增殖细胞核抗原、p53、bcl-2、bax免疫组化测定,TUNEL法检测静脉平滑肌细胞的凋亡,计算机图象分析仪测量移植血管内膜厚度,计算细胞增殖及凋亡百分化。结果 术后2组移植静脉段的内膜平均厚度：7、14、28d,照射组明显 于对照组（t＝15．694,P＜0．05）;7、14d照射组VSMC增殖较对照组受到明显抑制（t＝60．157,P＜0．01）。凋亡指数14d照射组高于对照组（t＝56．176,P＜0．01）。p53的表达,2组间差异无显著性意义（t＝0．473,P＞0．05）,bax与bcl－2的表达,14d照射组高于对照组（t＝9．783,P＜0．05）。结论 ^32P局部照射可以抑制自体移植静脉的内膜增生及VSMC的增殖,促进VSMC的凋亡,可能是通过bax、bcl－2基因的表达实现的。     

不同层次护生资讯素养能力的比较

目的了解不同层次护生资讯素养能力的现状和差异,为高等护理院校进一步规划课程设置提供参考。方法采用护生资讯素养能力评估问卷对474名护生(本科组221名,大专组253名)进行问卷调查。结果护生资讯素养能力总体得分为(2.65±0.41)分,其中本科组得分(2.76±0.36)显著高于大专组得分(2.55±0.42)。除媒体素养外,本科组传统素养、计算机素养、网络素养3个维度得分显著高于大专组(均P0.01)。结论护生资讯素养能力总体得分处中等水平,且本科护生资讯素养能力高于大专护生。高等护理院校应重视护生资讯素养意识的培养,逐步将资讯素养融入专业课程的教与学中,发挥图书馆在培养护生资讯素养能力中的作用,从而提高其资讯素养能力。     

临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗中进行糖尿病教育的有效性。方法将住院初诊T2DM患者41例随机分为两组。对照组20例采用常规教育方法;观察组21例应用专家组制定的CNP进行健康教育。结果观察组住院天数、住院费用显著下降(均P0.01),健康教育达标率和护理满意度相对提高,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论运用CNP实施糖尿病健康教育缩短了患者的住院天数,降低了住院费用,有助于提高健康教育达标率及护理工作满意度。     

FOLFOX方案化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响

目的 研究FOLFOX方案化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响.方法 43例晚期结直肠癌患者中22例接受了FOLFOX方案化疗（化疗组）,21例未接受化疗（对照组）.分别于化疗前、化疗结束时和化疗结束3个月后,取患者外周静脉血,采用抗体标记流式细胞仪检测外周血CD4＋T细胞中CD4＋CD25＋Foxp3＋T细胞所占比例;并通过ELISA法检测外周血中Th1/Th2细胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10）水平.结果 化疗结束时,相对于化疗前和对照组,化疗组CD4＋CD25＋Foxp3＋T细胞比例显著降低 [（4.15±0.56）%比（5.60±0.88）%和（5.38±0.92）%,均P＜0.01];外周血IL-4和IL-10水平亦显著降低,IFN-γ和IL-2水平则明显升高（均P＜0.01）.化疗结束后3个月,CD4＋CD25＋Foxp3＋T细胞比例略微升高 [（4.53±0.58）%],但仍低于化疗前和对照组（P＜0.01）;而IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10则恢复到化疗前和对照组同期水平（均P＜0.01）.结论 FOLFOX化疗可降低晚期结直肠癌患者的调节性T细胞的比例,引起Th1/Th2细胞因子平衡向Th1漂移,从而有利于患者肿瘤免疫抑制的解除.     

髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成的多因素分析

目的 分析影响髋臼骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 对102髋臼骨折术后DVT发生情况进行分析.术前及术后7～10d均用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT的发生,并对11项临床因素与人工关节置换术后DVT形成的相关性进行分析.结果 髋臼骨折术后发生DVT有18例,DVT发生率为17.65%(18/102).经Logistic多因素回归分析,与DVT相关的因素有6个,其中年龄、肥胖、静脉曲张及手术方式使术后发生DVT的风险分别增加到4.075、7.803、46.176和4.251倍(P＜0.05);硬膜外麻醉和踝泵练习使术后发生DVT的风险减少到0.121和0.114倍(P＜0.01).结论 年龄和肥胖是人工关节术后发生DVT的危险因素,而硬膜外麻醉和踝泵练习则是术后发生DVT的保护因素.髋臼骨折术后无症状DVT的大量存在,提示术后最好常规行双下肢彩色多普勒检查,一旦有DVT发生,及时治疗,防止发生致命性肺栓塞.     

优选前后精子顶体酶活性与IVF受精率相关性的研究

目的探讨优选处理前和处理后精子顶体酶活性的变化,及与体外受精(IVF)受精率的相关性。方法采用分光光度比色法,对接受IVF治疗的53例不育夫妇男方精液,分别测定优选处理前和处理后精子顶体酶活性,分析其与IVF受精率的相关性。结果优选处理后精子顶体酶活性与优选前比较有显著性差异(P<0.05);达到常规IVF标准并选择常规IVF治疗者,优选后的精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,精子顶体酶活性降低与IVF受精率降低有关。结论精子顶体酶活性与IVF受精率有相关性,并且通过精子顶体酶活性可以预测IVF受精率。     

Leptin enhances the release of cytokines by peripheral blood mononuclear cells from acute multiple sclerosis patients

Objective To explore the effect of leptin on cytokine production by PBMCs obtained from MS patients either in acute （relapse） or in stable （nonrelapse） phase of disease. Methods PBMCs were collected from 25 untreated acute MS patients, 11 stable MS patients and 20 healthy controls. PBMCs were cultured either with RPMI-1640 alone or with leptin （ 1.25 nmol/ml）, phytohemagglutinin （PHA） （ 100 μg/ml）, and leptin ＋ PHA. 72 h later the supemate of the culture medium were collected and stored at -70℃. The pro-inflammatory cytokine （IFN-γ） concentration were determined using an enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）, and the anti-inflammatory cytokine （IL-4） concentration were investigated by radioimmunity methods. Results Our data showed that leptin induced IFN-γ production by PBMCs of patients in an acute phase of disease but not in a stable phase or in healthy controls. Moreover, we found that PHA induced IL-4 production by PBMCs of patients in an acute phase of disease, but leptin inhibited this ability of PHA. Conelusion Leptin can affect on pro- and anti-inflammatory cytokine production by PBMCs collected from MS patients, may be this connected with leptln increase the susceptiveness of MS.