男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影响

目的 探讨性腺功能低减的青少年男性，短期雄激素替代治疗对血脂和超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法 本研究为前瞻性自身对照研究，共纳入33例性腺功能减退青少年男性。行短期（9个月）雄激素替代治疗，比较治疗前后血睾酮水平、第二性征发育程度、身高、握力、血红蛋白、血脂和hsCRP的差异。结果 （1）替代治疗后，睾酮水平明显升高，第二性征明显发育，身高、握力、血红蛋白显著增加（P值均〈0.05）；（2）短期雄激素替代治疗后，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-c），高密度脂蛋白（HDL-c）和甘油三酯（TG）部有所下降，但无统计学差异（P〉0．5）。超敏CRP显著下降（P=0.025）。结论 （1）性腺功能低减的青少年男性，短期雄激素替代治疗，可以促进第二性征发育，增加身高、握力和血红蛋白；（2）短期雄激素替代治疗，对血脂无显著性影响。但是，可以使hsCRP明显下降。     

少、弱精子症中精子形态缺陷类型及发生率的检查分析报告

目的 探讨在少、弱精子症中精子形态缺陷类型及其发生率.方法 对精液常规和改良巴氏染色检查的结果进行统计学分析.结果 （1）男性不育症中畸形精子症的发生率约为75%;精子头部缺陷的发生率约为70%,各种头部缺陷中空泡头畸形的发生率占首位,约为20%.（2）少精子症患者的正常形态精子百分率的中位数约为2.97%（P=0）,弱精子症患者的中位数为6.67%（P=0.003）.结论 （1）精子头部缺陷是精子畸形的主要类型;（2）少、弱精子症的畸形精子比例升高;（3）精子形态缺陷分析对选择辅助助孕方式具有应用价值.     

腹腔镜辅助体外输尿管切开取石术21例报告

目的:探讨腹腔镜辅助体外输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的可行性。方法:经腹腔在腹腔镜下游离结石部位输尿管,延长结石体表投影处戳口1~2cm,通过戳口将结石部位输尿管提至腹壁外,行输尿管切开取石术。结果:21例手术均获成功。手术时间为28~65min,平均43min;术中出血量10~40ml,平均25ml;术后住院7~8d,平均7.3d;术中术后无并发症发生。19例随访2~12个月,平均5.5个月,经静脉肾盂造影或B超检查未见积水及结石复发。结论:腹腔镜辅助体外输尿管切开取石术结合了开腹手术与腹腔镜手术的优点,减少了手术创伤,缩短了手术时间,手术难度降低,术后患者康复快,效果满意。     

创伤后颅骨缺损EBCT三维测量及数据库的建立

目的 探索建立创伤后颅骨缺损数据库，为颅骨缺损的三维测量及个性化设计提供研究的平台。方法 对电子束CT扫描颅骨缺损的患者，应用自主开发的骨组织表面绘制软件3DMSR对CT原始数据进行分析处理和三维测量，并转换成适用于快速成型、个性化修复和数据库建立的通用格式。结果 1995年至2004年，对84例创伤后颅骨缺损的患者，应用电子束CT和计算机辅助设计技术进行三维测量和个性化手术模拟，根据不同病例的具体情况分别采用自体颅骨外板、自体下颌骨外板、MEDPOR、钛网及钛合金个性化修复体等方法完成治疗，并将相关信息建成颅骨缺损数据库。结论 颅骨缺损数据库的建立，对于个性化治疗方案及相关研究，具有积极的意义。     

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的 评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的游离睾酮指数（FTI）.方法 对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析.以推算的游离睾酮（CFT）值为依据,对FTI进行有效性检验.结果 男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关.FTI敏感性97.78%,特异性58.33%.结论 计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数.     

内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性

目的探讨乳腺癌术后内乳淋巴结复发的原因,强调内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性。方法回顾性分析40例以内乳淋巴结转移为首先复发的女性乳腺癌患者的临床资料、初发病时的临床特征、手术方式、术后病理分期以及治疗经过。结果40例患者内乳淋巴结复发与患者年龄、经期状况、手术方式无关(P>0.05)。而与原发肿瘤直径、部位、腋窝淋巴结阳性数、临床病理分期相关(P<0.05)。结论位于乳腺内侧区、中央区的大块肿瘤(>3cm),腋窝淋巴结阳性数多(>3),且临床病理分期晚(IIb IIIab)的乳腺癌患者,内乳淋巴结转移机率较高,须加强术后综合治疗。     

雌二醇对不同性质的乳腺原代细胞增殖影响的体外研究

目的了解在体外条件下不同浓度的雌二醇对不同性质的乳腺组织原代细胞增殖的影响。方法用胶原酶消化法获取乳腺癌患者的各类乳腺组织原代细胞，并用MTT法检测乳腺癌组织、癌旁组织和正常乳腺组织原代细胞在体外培养下，给予不同浓度雌二醇时细胞的生长增殖情况。结果雌激素在体外对雌激素受体（ER）表达阳性的乳腺癌组织及癌旁组织原代细胞有明显的刺激生长作用；对正常乳腺组织细胞的促生长作用相对较弱，而且与肿瘤组织的ER表达情况无关。结论当体内的雌二醇水平≥10μmol／L时，乳腺癌的发病风险和复发风险会显著增加。     

DNA芯片技术筛选膀胱移行细胞癌信号转导相关基因

目的探讨人膀胱移行细胞癌信号转导相关基因的表达变化。方法使用人肿瘤基因表达谱芯片检测11例膀胱移行细胞癌组织基因表达谱的变化，以寻找与细胞信号转导相关的差异表达基因。结果以正常膀胱黏膜组织为对照，11例膀胱肿瘤组织中有87个基因表达明显下调，102个基因表达明显上调。其中与细胞信号转导相关的差异表达基因有35个，明显上调基因13个，明显下调基因22个。结论膀胱肿瘤的发生与发展与多种细胞信号转导相关基因的异常表达有关。     

阴股沟皮瓣的解剖及其在男性会阴部修复重建中的应用

目的明确阴股沟皮瓣解剖基础,为临床设计和应用此皮瓣提供解剖依据和手术方法。方法解剖研究15具成年男尸阴股沟区的血供和神经支配情况。依据研究结果为男性会阴部修复重建患者设计合理的皮瓣。结果阴股沟区动脉血液供应充足,静脉回流丰富,神经支配可靠。该区的动脉血供有阴部外浅动脉、闭孔动脉前皮支、阴囊后动脉的主干和外侧支,并且位置均比较恒定。三组血管网贯穿了皮瓣的上、中、下部。临床应用阴股沟皮瓣23例,皮瓣切取最大为17cm×9cm,最小8cm×5cm,均取得理想的治疗效果。结论阴股沟皮瓣血运丰富,切取方便,供区隐蔽,在修复、重建男性会阴部时,可以取上、中、下蒂皮瓣。术后皮瓣成活率高,外形及神经感觉均取得理想结果。     

经直肠内线圈三维氢质子磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨经直肠内线圈三维氢质子磁共振波谱（3D 1H-MRS）诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析40例经病理证实的前列腺癌患者资料。采用高分辨MR T2WI和波谱扫描,由2名不知道患者临床和组织学资料的医师对扫描结果进行评价,对比分析前列腺癌MR T2WI和3D1H-MRS的特点。结果前列腺癌区（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐平均值为1．98±1．13,周围正常前列腺组织为0．61±0．16．组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MR T2WI检出前列腺癌29例,准确率72．5％,3D 1H-MRS检出前列腺癌35例,准确率87．5％,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论3D 1H-MRS诊断前列腺癌准确性高于MR,前列腺癌组织分化程度可影响MRS测定的代谢物浓度或浓度比值。与前列腺癌组织分化程度相对照的大样本研究将有利于MRS中胆碱十肌酸/枸橼酸盐阈值的确定、癌肿恶性程度和外侵趋势的评估。