经胸联合后正中径路切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤

目的探讨后纵隔哑铃状神经源性肿瘤的切除方法.方法1994年6月～2003年5月经胸联合后正中径路切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤4例,其中神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例.全部病人均选择经胸联合后正中径路切除肿瘤.结果4例肿瘤均全部切除,症状均有不同程度改善,术后病人均能正常生活,未见肿瘤复发.结论经胸联合后正中径路一期切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤是安全可靠的手术方式.     

槐耳颗粒在肿瘤临床中的应用

槐耳颗粒是国家一类新药,槐耳菌质的提取物.槐耳清膏是其主要原料药.各种研究表明,槐耳颗粒具有抑制肿瘤生长、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导机体产生多种细胞因子、提高机体免疫力等作用.最新的研究表明,槐耳清膏还可抑制血管内皮细胞增殖、小管生成,从而抑制血管生成.临床上槐耳颗粒已广泛应用于多种肿瘤的治疗.文章就槐耳颗粒白血病、骨肉瘤、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌等多种常见肿瘤治疗的应用现状作一综述.     

自制九味丸治疗外伤性白内障临床研究

目的探讨中药治疗外伤性白内障的临床效果。方法自制中药九味丸治疗轻中度外伤性白内障80例,并设置麝珠明目眼液对照组,分别观察三个疗程的治疗效果。结果轻中度外伤性白内障经三个疗程的治疗后,部分混浊晶体变为透明,视力提高明显,九味丸疗效明显优于麝珠明目眼液组。结论中药九味丸对轻中度外伤性白内障具有明显的治疗效果。     

三种方法治疗肩周炎90例疗效比较

目的 比较肩周炎患者采用三种不同治疗方法的疗效。方法 选择90例肩周炎患者，随机分为三组，每组30例，各组条件基本一致，采用三种不同方法，进行疗效比较。A组口服消炎镇痛药芬必得每次0．6g，每日2次，通经活血药盘龙七每次0．6g，每日3次，10d为1个疗程；汽化药热疗，每日1次，10d为1个疗程。功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞（1％利多卡因10ml＋醋酸强的松龙25mg＋维生素B1 100mg＋维生素B12 500μg），口服盘龙七＋汽化药热疗＋功能锻炼。C组肌间沟臂丛神经阻滞（1％利多卡因10m1），待阻滞完善后行手法松解肩关节的粘连，松解粘连后采用痛点阻滞（2％利多卡因2ml＋醋酸强的松龙25mg＋维生素B1 100mg＋维生素B12 500μg），口服盘龙七＋功能锻炼。结果 三组治愈率：A组13％，B组66％，C组93％。C组明显优于A、B组（P〈0．05）。结论 综合疗法是治疗肩周炎较理想的治疗方法。     

四格表指标统计分析报表的SAS宏程序

为规范临床试验数据管理,简化程序并减少数据统计分析过程中的错误来源,我们编制了一些特定的SAS宏程序,可以直接输出临床试验四格表指标统计分析报表。     

基因重组干扰素α-2b脂质体的药代动力学研究

研究注射用干扰素α2b脂质体在大鼠体内的药代动力学及小鼠组织分布、排泄。运用同位素示踪法结合SDSPAGE,测定静脉注射后大鼠血液中原型药物浓度并做其胆汁排泄试验;用小鼠进行组织分布试验和尿粪排泄试验。结果:符合一级消除动力学的二房室模型,干扰素α2b的t1/2β为0.69h,脂质体3个剂量的t1/2β分别为3.36h、3.02h、2.34h,干扰素α2b脂质体在大多组织中分布增加,肝脾中尤其明显。脂质体能够显著延长干扰素α2b在血液及组织中半衰期,提高靶向性。     

焦炉工人血清谷胱甘肽硫转移酶活力和尿8-羟基脱氧鸟苷水平

目的 探讨血清谷胱甘肽硫转移酶（GST）和尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）作为焦炉工人多环芳烃（PAHs）暴露生物监测标志的可行性.方法 用高效液相色谱-电化学方法和试剂盒分别检测47名男性焦炉工和31名男性对照者尿8-OHdG水平和血清GST活力;尿1-羟基芘（1-OHP）作为PAHs接触的内暴露标志,采用碱水解-高效液相色谱方法分析.结果 焦炉工人尿1-OHP浓度的中位数（P25～P75）为[5.7（1.4～12.0）μmol/mol Cr],血清GST活力为[22.1（14.9～31.2）U/ml],尿8-O-HdG水平为[1.9（1.4～15.4）μmol/mol Cr],均高于对照组工人[3.0（0.5～6.4）μmol/mol Cr、13.1（9.5～16.7）U/ml、1.3（1.0～4.0）μmol/mol Cr],差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.以吸烟分层,两组工人尿1-OHP浓度和血清GST活力仅在吸烟者中、尿8-OHdG水平仅在非吸烟者中差异有统计学意义（均P＜0.01）.焦炉工人血清GST活力和尿1-OHP浓度呈正相关（rs=0.31,P＜0.01,n=78）.多元Logistic回归分析显示,与对照工人相比,焦炉工人血清GST活力＞16.7 U/ml和尿8-OHdG水平＞1.8 μmol/mol Cr的OR值分别为13.2和4.4;高体重指数是影响尿8-OHdG水平下降的独立因素.结论 焦炉工人血清GST活力增强和氧化性DNA损伤增加,吸烟和职业暴露有交互作用;血清GST有可能作为PAHs暴露评价的生物标志;尿8-OHdG检测有助于焦炉工肺癌危险度评价.     

浙江省农村卫生技术人员岗位培训需求调查

[目的]了解农村基层卫生工作人员的基本状况,分析其知识结构,掌握农村卫技人员对岗位培训的需求,为有关部门制订农村卫技人员的培训政策与计划提供参考。[方法]随机调查浙江省农村基层卫技人员,采用Access建立数据库、SPSS10.0进行统计处理。[结果]农村卫技人员中本科学历仅占2.8%,大专学历占28.8%,中专学历占43.4%,其余为无正规学历者;职称结构中,主治及以上占11.8%,医师占29.6%,医士占37.0%,其余为卫生员和无职称人员;83.9%的人在从医后参加过1年以上专业培训;86%的人愿意参加继续医学教育。[结论]浙江省农村卫技人员学历低,工作年限长,知识老化,期望得到继续医学教育以取得更高学历,更新医学知识,提高实际业务水平。     

卡巴胆碱对烧伤延迟复苏大鼠免疫功能的影响

Objective To explore the changing trend of Ia on monocyte, lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 in abdominal aorta of burned rats with delayed resuscitation and the influence of application of carbachol on them. Methods Adult male Wistar rats were randomly divided into normal control group(n =8), scald group(n =48) and scald with carbachol treatment group(n =48). In latter two groups, rats were inflicted with 30% total body surface area (TBSA) full-thickness scald and delayed fluid resuscitation. All scald rats were sacrificed at the 6th hours or 1st, 2nd, 3rd, 7th, 14th day after scald, with 8 rats at each time point. Expression of Ia antigen on monocyte and lymphocyte apoptosis rate were determined by direct immunofluorescence on a flow cytometer, and TNF-α and IL-6 was measured by ELISA. Results Expression of la on monocyte was obviously lower than that of controls. The lowest levels were recorded on the 6th hours and 1st day after scald. Subsequently, Ia was elevated gradually, but still lower than that of normal rats(P <0. 01). After administration of carbachol, Ia expression was obviously promoted, compared with the simple scald group (P <0. 01). Lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 was higher than that of controls(P <0. 01). After administration of cavachol, , lymphocyte apoptosis rate and TNF-α and IL-6 was obviously down-regulated on the 6th hours, 1st day, 2nd day and 3rd day after scald injury, compared with the simple scald group (P < 0. 01 or 0. 05). Conclusion After severe burn with delayed fluid resuscitation, there is a low la expression, high lymphocyte apoptosis rate and increased releasing of proinflammatory cytokine. Immune function was suppressed. Carbacho] could improve the immune function of scald rats with delayed fluid resuscitation.     

实施快乐中医教育的原则与方法

中医药是祖国文化的瑰宝,优秀的中医学校教育对培养高素质的中医药人才具有重要作用,对于保障人们的健康具有重大意义.随着社会的不断发展,在目前中医教育的教与学中,仍然存在着许多矛盾.