128例隆突性皮纤维肉瘤临床疗效分析

目的探讨隆突性皮纤维肉瘤的诊断、复发原因及早期扩大切除手术的治疗效果.方法 1969～2001年我院共收治128例隆突性皮肤纤维肉瘤患者,对其临床和病理资料进行回顾性分析.结果 128例隆突性皮肤纤维肉瘤行扩大切除54例,扩大切除加植皮或转移皮瓣修复术56例,局部切除术后行放疗10例.首诊误诊率高达52.2%.全组病例复发率为53.1%,8例死于肿瘤转移.首次手术即时或延期(术后3个月内)行扩大切除者60例,8例(13.3%)复发,明显低于总体复发率53.1%(χ2=28.4,P<0.001).局部切除后行放射治疗10例,2年内4例(40%)复发,与总体复发率相比差异无显著性(χ2=0.642,P>0.05).结论认识不足,首次治疗误诊,局部手术切除范围过于保守是局部复发率高的主要原因;早期三维扩大切除可有效降低隆突性皮肤纤维肉瘤的局部复发率;放射治疗不能降低局部复发率.     

改良法分离大鼠IOUs构建小肠的初步研究

目的采用改良方法分离大鼠小肠上皮类器官单位(IOUs),鉴定IOUs裸鼠体内发育能力.方法取出生5～8 d大鼠的小肠组织,采用改良分离法获得IOUs,与细胞外基质胶混合后植入裸鼠皮下,定期取材,组织学鉴定.结果采用改良方法分离时间明显缩短,体内植入所有实验组均有多个囊泡样组织形成,植入2周后部分囊腔凹陷可见隐窝样结构,2周后部分囊泡内壁可见分化较成熟的上皮细胞突出,类似绒毛结构;上皮下可见少量平滑肌样细胞围绕囊状管腔周围.结论初步证实改良方法分离出IOUs用于组织工程肠管构建的可行性,并为出生后组织修复重构的研究奠定了基础.     

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值。方法:根据食物血糖指数(glycemicindex,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemicload,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响。融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份。结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55。而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性。基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应。结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广。     

亚胺培南/西司他丁钠对重症感染的疗效观察

目的观察亚胺培南/西司他丁钠在重症感染中的疗效. 方法将重症感染80例分两组,即亚胺培南/西司他丁钠组48例和对照组32例;分析病情、病种分布、治疗转归、细菌培养. 结果观察组机械通气34例41例次,死亡10例; 对照组机械通气9例11例次,死亡9例;观察组较对照组更严重,呼吸机应用例数明显高于对照组,P<0.05;亚胺培南/西司他丁钠组有效率87.5%,对照组有效率68.8%,差异有显著性;用药后真菌培养观察组11株,对照组10株,两组差异无显著性. 结论重症感染经验性治疗将亚胺培南/西司他丁钠作为起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果降阶梯换用针对性抗生素有良好效果.     

硫辛酸在防治肝脏疾病中的作用及其机制研究

硫辛酸是一类功能强大的线粒体辅酶,具有抗氧化应激、抗炎、解毒、降脂等作用。肝脏是参与人体新陈代谢的重要器官,肝脏疾病严重影响着人类的生命健康,本文综述了硫辛酸在各种肝脏疾病中的作用,并系统阐明了硫辛酸的治疗机制,为硫辛酸在各种肝脏疾病中的应用提供思路。     

危重症评分量表对急诊病人转入ICU及死亡的预测能力研究

目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)。应用改良早期预警评分(MEWS)量表和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估病人病情,记录病人ICU转入率及死亡率,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊病人ICU转入率及死亡率中的预测价值。结果:与普通病房组相比,ICU组MEWS评分、APACHEⅡ评分更高(P<0.001)。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分高于非死亡组(P<0.001)。经ROC曲线分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人转入ICU的最佳截断值分别为4分和20分,两者联合诊断急诊病人转入ICU的敏感度及特异度明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人死亡最佳截断值分别为6分和25分,两者联合诊断急诊病人死亡的敏感度及特异度高于...     

藏药乌奴龙胆质量标准研究

乌奴龙胆为常用的藏药,但其质量标准仅有性状鉴别项。作为2015年版《中国药典》民族药质量标准提高的拟定品种,该研究建立该品种质量控制方法与标准。参照《中国药典》2010年版附录相关方法,对乌奴龙胆药材水分、灰分、酸不溶性灰分及醇溶性浸出物进行测定;以乌奴龙胆苷A为对照物质,建立薄层鉴别方法;采用HPLC建立主要成分乌奴龙胆苷A的含量测定方法。结果以三氯化铝试液为显色剂,乌奴龙胆中各成分在紫外光灯(366 nm)下检视,能得到较好的分离,在与对照品的相应位置上显示相同的颜色荧光斑点;含量测定方法学研究结果表明,乌奴龙胆苷A在0.009 95~0.398 g·L^-1呈良好的线性关系,回归方程为Y=1 467.1X+41.407 (r=0.999 9),平均回收率为98.3%(RSD 2.2%)。15批乌奴龙胆药材样品的测定结果表明,乌奴龙胆苷A的质量分数为0.175%~1.83%;醇溶性浸出物为29.2%~35.2%,水分为8.60%~9.93%;10批代表性样品总灰分范围在10.2%~17.2%;酸不溶性灰分范围在5.26%~10.8%。以上结果表明建立的标准具有较好的专属性和准确性,可用于乌奴龙胆药材的质量控制。建议规定乌奴龙胆药材的水分含量不超过12.0%;总灰分不得过15.0%;酸不溶性灰分不得过8.0%;浸出物不得少于26.0%;含乌奴龙胆苷A(C₄₀H₅₂O₂₂)不得少于0.80%。     

DPPH法分析测定生地和熟地清除自由基的能力

目的:采用不同提取溶剂、不同提取方法提取生地和熟地,并对其进行抗氧化活性研究。方法:采用Folin-Ciocalteu方法测定生地和熟地不同提取物的总多酚含量,利用DPPH测定样品清除自由基的能力。结果:生地正丁醇提取物,熟地无水乙醇提取物的总多酚含量最高,ASE提取总多酚含量高。在DPPH实验中,生地正丁醇提取物和熟地丙酮提取物的清除自由基的能力最强,ASE法提取样品均具有很好清除DPPH自由基能力。结论:生地和熟地清除DPPH自由基能力的强弱与样品中的总多酚含量无关。     

Cocktail法评价白香丹胶囊对大鼠体内CYP450酶活性的影响

目的：建立同时测定大鼠血浆中6种CYP450探针药物的方法,并采用Cocktail法研究白香丹胶囊对大鼠CYP450酶活性的影响。方法：选用茶碱(CYP1A2)、氯唑沙宗(CYP2E1)、甲苯磺丁脲(CYP2C6)、右美沙芬(CYP2D2)、奥美拉唑(CYP2D1)、咪达唑仑(CYP3A2)作为探针药物。大鼠随机分为对照组和给药组,给药组每天灌胃白香丹胶囊0.675 g?kg-1,对照组灌胃等量生理盐水,连续给药14天。第15天均灌胃给予6个探针药物,于不同时间点眼眶取血,采用LC-MS/MS法测定各探针药物浓度,计算药动学参数并进行组间t检验。结果：与对照组相比,给药组茶碱(P < 0.01)、氯唑沙宗(P < 0.01)、甲苯磺丁脲(P < 0.05)代谢显著加快,右美沙芬、奥美拉唑、咪达唑仑代谢无显著性差异。结论：白香丹胶囊对大鼠CYP1A2有中强诱导作用,对CYP2E1、CYP2C6有弱诱导作用。     

基于网络药理学的鹿茸治疗骨关节炎作用的机制

目的:利用网络药理学方法探索鹿茸(Cervi Cornu Pantotrichum)在治疗骨关节炎中的作用机制.方法:利用BATMAN-TCM数据库筛选出鹿茸的有效活性成分,挖掘对应的靶点信息.通过GeneCards,在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)得到骨关节炎相关靶点信息.将成分靶点和骨关节炎靶点取交集,使用ST...