Screening of immunomodulatory components in Yu-ping-feng-san using splenocyte binding and HPLC

Yu-ping-feng-san (YPFS) is a widely used immunomodulatory herbal medication used in traditional Chinese medicine, but the active molecules remain obscure. To screen for bioactive components we combined splenocyte binding with high performance liquid chromatography (SB-HPLC). After enrichment by splenocyte binding, two YPFS components (C1 and C2) were analyzed by HPLC. Compound C2 was identified as linoleic acid (LA) based on UV absorption and mass spectrometry. Silica gel chromatography was used to purify compound C1 from Radix Saposhnikoviae, a major constituent of YPFS. This allowed identification of the molecule as panaxynol (PAN) based on EI-MS and NMR spectrometry. Bioassay in vitro demonstrated that PAN significantly inhibited splenocyte proliferation induced by concanavalin A (ConA) in a concentration-dependent manner, whereas LA had no significant effect on splenocyte proliferation. In vivo, PAN was found to attenuate allergic contact dermatitis in a mouse model of delayed-type hypersensitivity (DTH), a pharmacological activity not previously reported for this molecule. It is suggested that PAN contributes to the anti-DTH effects of YPFS. SB-HPLC provides a rapid and efficient method for the identification of potential immunomodulatory components in traditional Chinese medicines.     

介入治疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的影响因素分析

目的 评价两种介入治疗方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效及影响因素.方法 回顾性分析1997年4月～2007年9月收治的81例FIGO分期为ⅠB、Ⅱ、Ⅲ及ⅣA且进行了介入治疗联合腔内放疗与根治术治疗的宫颈癌患者的随访资料,运用Kaplan-Meier法估计生存率并使用Log-Rank检验进行比较,采用Cox比例风险回归模型进行预后影响因素的筛选和评价.结果 所有患者1、3及5年总生存率分别为94.0%、78.0%及78.0%.单因素分析表明肿瘤大小(P=0.016)、盆腔淋巴结转移(P=0.046)、淋巴血管侵犯(P=0.032)、手术切缘侵犯(P=0.000)、间质浸润深度(P=0.002)、病理缓解(P=0.002)及临床疗效(P=0.003)为影响宫颈癌患者总生存率的影响因素,有无职业、绝经和流产,生育次数、病理类型、肿瘤分化程度、化疗方案、术中化疗及术后化疗、术后放疗与否对宫颈癌患者的预后无明显影响.多因素回归分析表明,肿瘤大小(P=0.003)、临床疗效(P=0.014)和病理缓解(P=0.036)是宫颈癌患者总生存率的独立影响因素.结论 介入治疗联合腔内放疗与根治术可取得较好的疗效,肿瘤大小、临床疗效和病理缓解是宫颈癌患者预后的独立影响因素,在宫颈癌患者的综合治疗中应优先考虑这些因素.     

丘脑肿瘤的显微外科治疗临床分析

目的 结合临床实践经验,对丘脑肿瘤的显微外科治疗的患者进行临床分析.方法 选取我院2007年1月至2009年12月期间,进行丘脑肿瘤显微外科治疗的患者35例为研究对象,对其治疗方法 和治疗效果进行总结分析,探讨丘脑肿瘤的显微外科治疗的临床价值.结果 本次研究的患者中,肿瘤全切除18例,大部分切除11例,部分切除6例.切除术后的病理检查证实,患者中星形细胞瘤20例,生殖细胞瘤6例,淋巴瘤4例,神经节细胞瘸3例,转移瘤2例.术后大部分患者短期临床症状和神经功能好转,术后有31例患者随访6个月～2年,其中有2例肿瘤复发(于0.5年内死亡),其余生存期均超过1.5年.结论 丘脑肿瘤由于位于脑深部,因而手术难度大,危险度大.可以借助显微镜,采用适当的手术八路与方法 ,获得满意的疗效.     

探讨血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压血压灸荷值与SMI的相关关系。方法选择同步ABPM及DCG的高血压患者120例（A组单纯收缩期高血压60例,B组单纯舒张期高血压60例）。血压负荷值：轻度负荷（10．1％-40．0％）、中度负荷（40．1％-80．0％）。根据．24h血压负荷值把患者分轻度（A1组、B1组各30例）、中度（A2组、B2组各30例）,分别中度组与轻度纽比较、在同等程度血压负荷下B组和A组比较;各组间分白昼、夜间,各组夜间与白昼进行比较、中度组与轻度组（A组间、B组间）以风同等程度血压负荷下B组和A组间（夜间组、白昼组）分别进行比较,比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结暴24h血压负荷值各组比较：轻度负荷下B1与A1组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其它各组差异均有统计学意义（P〈0．01）;血压负荷值各组夜间与白昼比较：轻度负荷时A1组夜间与白昼比较差异无统计学意义,B1组差异有统计学意义,其它各组差异均有统计学意义。结论单纯收缩期、舒张期原发性高血压痛患者SMI的发作频率、ST段压低程度、持续时间都随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上。且在同等程度负荷下夜间尤甚．舒张压比收缩压曼为显著。     

鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的应用

目的探讨鸦胆子油乳在结直肠癌术后辅助化疗中的作用。方法将96例结直肠癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组56例,采用FOLFOX方案,包括FOLFOX4和mFOLFOX6。治疗组40例,采用FOLFOX方案联合应用鸦胆子油乳。对比两组患者化疗后的不良反应。结果治疗组的恶心呕吐和白细胞下降发生率明显低于对照组,分别为：20%与39.3%,22.5%与44.6%。且对照组有4例白细胞重度下降,发生率为7.1%。其余不良反应两组比较差异均无统计学意义。结论鸦胆子油乳能减轻辅助化疗引起的毒副反应,提高患者对化疗的耐受能力,且自身毒副反应低。     

结直肠癌术后引流液细胞学检查的临床价值

目的探讨结直肠癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对150例结直肠癌术后引流液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者38例,占25．33％（18．37％～32．29％）。Logistin回归分析看,年龄、性别、T分期、分化程度、组织学类型均是脱落癌细胞的危险因素。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关,提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。     

AFP增强子驱动的HSV-TK/GCV自杀基因系统对肝癌细胞杀伤的实验研究

目的 探讨人AFP增强子驱动的单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-TK/GCV)自杀基因系统体外靶向杀伤肝癌细胞效应.方法 构建人AFP增强子驱动的pAFP-CDNA3.1-TK自杀基因真核表达质粒,脂质体转染肝癌细胞,检测TK mRNA和蛋白表达.MTT法检测GCV对肝癌细胞的杀伤作用.结果 成功构建pAFP-CDNA3.1-TK自杀基因真核表达质粒,在AFP阳性HepG2细胞中检测到TK mRNA和蛋白表达,添加GCV 可特异性地杀伤HepG2细胞,而AFP阴性的SMMC7721细胞生长不受影响.结论 AFP增强子驱动的TK/GCV自杀基因系统可以靶向杀伤AFP阳性肝癌细胞.     

成年人群下肢动脉疾病早期变化与脂质代谢特点的相关性分析

目的 研究成年人群下肢动脉硬化早期变化与脂质代谢的临床特点,为有效地开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防提供依据。方法 调查对象为年龄大于或等于40周岁的某单位人群共525人。下肢动脉硬化诊断方法使用动脉硬化早期测定仪筛检。检测成年人群耾动脉-踝动脉搏波传导速度(brachial-anklepulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(brachial-ankle index,ABI),了解成年人群的血管弹性状况。血脂异常的诊断依据1997年全国血脂防治建议。结果 体检的525人中,40～49岁baPWV检测值升高者占32.8%;50～59岁baPWV检测值升高者占56%;60～69岁baPWV检测值升高者占69.8%;70～79岁baPWV检测值升高者占75%;年龄越大,baPWV检出率越高。525人中,baPWV检测值轻度升高者占13%;baPWV中度升高者占22%;重度升高者占8%。525人中血脂异常者309人,其中总胆固醇值升高、低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者179人,伴baPWV检测值升高者136人,达76%。结果 显示,总胆固醇值和低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者下肢动脉硬化发生率高(76%)。结论 深圳地区成年人群早期下肢动脉硬化与脂质代谢异常密切相关。积极治疗脂质代谢异常,开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防是降低心脑血管事件的关键。     

前后联合入路手术治疗急性创伤性下颈椎损伤24例

目的探讨严重下颈椎损伤的机制及前后联合入路手术的治疗效果。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月收治的24例严重颈脊髓损伤患者,根据损伤类型,采取前-后或后-前两种不同的联合入路术式治疗。以ASIA分类标准进行分级,观察手术前后脊髓功能的变化,以评价其临床疗效。结果术后1例死亡。23例获随访,随访时间11～59个月,平均29个月。23例全部获椎间融合,脊髓功能均有不同程度恢复。结论严格掌握前后联合入路治疗急性下颈椎损伤的手术适应证,减压彻底,可获得良好的颈椎稳定性,有利于脊髓功能恢复。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液24例

目的:观察复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液的临床疗效。方法:将46例恶性血液病并发胸腔积液患者随机分为治疗组(岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗:顺铂20 mg·m-2+岩舒10 mL·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=24)。与对照组(顺铂胸腔内注射:顺铂20 mg·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=22)。比较两组胸腔积液的治疗效果和不良反应。结果:治疗组与对照组有效率分别为75.00%和63.64%,无显著差异;治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。结论:岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液安全有效,且不良反应少。