运动医学领域周围神经损伤研究的特点与进展

研究发现周围神经损伤的病理病因主要表现在周围神经损伤的功能障碍。由于运动中不同项目的需求,易引起周围神经受到牵拉、截断、缺血和压迫等原因致使其周围神经组织出现退行性改变、假性神经瘤或神经截断等,而针对运动中所出现的周围神经损伤的这一病理机制,采取神经再生促肌肉功能恢复、复合物理疗法和功能康复等的方式能够在一定程度上防治和减轻周围神经损伤的出现。文章通过对周围神经损伤的生物学、运动性周围神经损伤的病理病因及其康复等的分析,旨在探讨运动性周围神经损伤的康复方法,为防治运动性周围神经损伤提供科学依据。     

Transcervical incision of septa: 447 cases

Background  Although uterine septum does not cause infertility, it may lead to recurrent abortion, preterm delivery, and premature rupture of membrane in over 25% of patients. The aim of this study was to evaluate feasibility and clinical value of hysteroscopic bipolar electric vaporization technique (Versapoint Bipolar Electrosurgical System) used in transcervical incision of septa (TCIS) in an outpatient setting. Methods  Retrospectively, 447 cases of hysteroscopic TCIS were analyzed. Operative time, blood loss, consumption of uterus distension medium, and period of postoperative hospital stay were compared between outpatients and inpatients. Feasibility of outpatient TCIS using bipolar electric vaporization system under analgesia and without anesthesia was investigated. All hysteroscopic procedures were performed after review and approval by institutional ethical committee. Stata 8.0 software was used for statistical analysis, and t test and χ ² test were used to evaluate association among numerical and categorical variables. p < 0.05 indicated statistically significant difference. Results  The study included 121 inpatients (27.1%) and 326 outpatients (72.9%). Three hundred sixty-two cases (80.98%) were under only pethidine analgesia and 420 cases (93.96%) under local infiltration anaesthesia or analgesia. Of 447 cases of TCIS, 433 (96.87%) were accomplished under intravenous, local infiltration anaesthesia or pethidine analgesia. In all TCIS, 421 cases (94.18%) were carried out with mechanical microscissors and bipolar electric vaporization incision. No significant difference was identified between inpatients and outpatients in terms of operative time, blood loss, or consumption of uterus distension medium (p > 0.05). However, period of postoperative hospital stay was significantly shorter in outpatient TCIS than in inpatient TCIS by an average of 24 h or more (p < 0.01). Conclusions  Hysteroscopic bipolar electric vaporization TCIS could be carried out safely and efficaciously in an outpatient setting, by using smaller hysteroscope and bipolar electrodes.     

RF器械后路复位内固定椎体间植骨治疗腰椎滑脱症的护理体会

腰椎滑脱症常引起腰痛及腰腿痛,影响患者的日常生活和工作.1998-09/2006-06收治腰椎滑脱86例,采用后路切口,RF器械复位固定,椎体间植骨[1].     

正交试验法优选冰荷洗剂水提工艺条件

目的优选冰荷洗剂最佳水提工艺条件。方法采用正交试验,以绿原酸浸出量、浸膏得率为指标,用多指标综合评分法进行数据处理,优化提取条件。结果最佳水提工艺为药材浸泡0.5 h,提取2次,加水量分别为10、8倍,提取时间分别为1.0、0.5 h。结论该提取工艺合理,稳定可行。     

应用中心静脉导管引流术治疗恶性胸水41例的护理

胸腔积液是恶性肿瘤患者的常见并发症,胸腔穿刺引流胸水并注射化疗药物是治疗恶性胸水的重要手段之一.反复穿刺既增加患者的痛苦又增加了感染的风险和并发症气胸、血胸的发生[1].     

干细胞移植与运动性颅脑损伤的修复

背景：目前临床上针对颅脑损伤，尤其是运动性颅脑损伤的治疗方法是当前研究的热点问题之一。干细胞具有自我更新能力强、多向分化潜能等特点对运动性颅脑损伤的治疗提供了广阔的应用前景。 目的：通过分析运动性颅脑损伤的病理学变化及干细胞技术的应用，探讨干细胞技术应用于运动性颅脑损伤，促进其功能恢复的重要作用。 方法：应用计算机检索Medline数据库(1994-01/2010-03)、重庆维普数据库(1994-01/2010-06)、清华同方数据库(1994-01/2010-06)等以“Stem cell，spots brain injury，neural stem cells，mesenchymal stem cells”为英文检索词，以“干细胞；运动性颅脑损伤；神经干细胞；骨髓间充质干细胞”为中文检索词。以与运动性颅脑损伤和干细胞技术相关的文献为纳入标准，以重复性研究、陈旧性文献为排除标准。共检索到126篇相关文献，通过对重复性研究和陈旧性研究之后得到23篇符合标准的文献。 结果与结论：干细胞移植技术应用于颅脑损伤的研究虽已取得了很大的进步，但在治疗运动性颅脑损伤的领域尚处于探索阶段，有待进一步研究解决的问题很多，通过分析发现干细胞尤其是神经干细胞和骨髓间充质干细胞对于运动性颅脑损伤的治疗具有十分重要的作用，且其研究前景较为广阔。     

产科急症子宫切除32例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法对我院产科5年间32例急症子宫切除病例进行回顾分析。结果产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占46.88%。结论产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但需严格掌握手术指征;有胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥的产妇应高度警惕产后出血发生;降低剖宫产率有利于减少产后出血的发生。     

健康教育对术后患者康复的影响

目的探讨健康教育对患者生理及心理状况的影响。方法采用类实验性研究方法，进行非随机方便取样，样本随机分为对照组和试验组各60例。对试验组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的健康教育。研究者分别于手术后5-7d、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。结果试验组患者术后部分生理状况改善时间明显缩短；试验组患者抑郁和焦虑得分在出院后1个月、2个月均明显低于对照组。结论健康教育可以提高患者自我护理的知识水平和技能。缓解部分生理症状，改善其抑郁、焦虑心理，从而加速患者术后康复进程。     

煤矿采掘振动作业工人腕部的核磁共振表现

目的 探讨煤矿采掘振动作业工人腕关节的核磁共振（MRI）表现.方法 选择符合手臂振动病诊断标准的振动作业工人43名和非振动作业工人20名分别作为观察组和对照组.全部进行MRI检查,将两组MRI图像进行对比分析,并将观察组患者按不同接振时间分为5组,观察分析MRI征象的发展规律.结果 观察组的MRI征象中,以关节积液最多,与对照组比较,差异有统计学意义（X^2=8.80,P＜0.01）;骨质疏松和骨质硬化与对照组比较,差异亦有统计学意义（x2值分别为3.91,5.01,P＜0.05）;骨髓水肿和腕骨坏死只在观察组中出现,对照组中未观察到.关节积液和骨髓水肿发生高峰出现在接振早期.桡骨远端骨髓水肿信号在GE T2WI序列中降低,有特异性.结论 （1）腕部骨关节改变于接振早期即已出现并可由MRI检查发现;（2）桡骨远端骨髓水肿在手臂振动病诊断中有重要价值.