医疗单位手术室微生物动态变化对医院感染影响的探讨

目的　了解手术过程中手术室空气微生物动态变化及其对医院感染的影响。方法　选择 5所医院的手术室 ,于春夏秋冬 4个季节 ,分别在手术室消毒后使用前、患者进入手术室后、麻醉 消毒 铺单等准备阶段、手术开始后 1h和 2h、手术终末等 6个时段 ,采用沉降法进行空气采样。结果　春夏秋冬手术室空气微生物含量平均值和标准差为 :91 7.1 3± 5 78.73,92 2 .30± 5 94 .4 9,6 33.5 3± 2 96 .2 3,4 73.31± 2 0 5 .0 5。手术过程中各时段 (按方法中顺序 )空气微生物含量平均值和标准差分别为 :1 78.4 5± 1 0 3.1 2 ,5 0 1 .6 3± 1 5 2 .2 0 ,896 .0 5± 2 95 .5 3,6 31 .5 2±1 85 .87,973.5 1± 4 84 .5 2 ,1 2 38.32± 5 6 6 .2 8。结论　春夏季微生物含量较高。随着手术进程的开展 ,微生物含量呈上升趋势 ,当空气中微生物含量≥ 1 70 0CFU/m3 ,医院感染相关性增大。手术室人员量及外环境对空气中微生物变化有一定影响     

老年住院患者口服药使用情况调查

目的：了解某医院老年住院患者口服药使用情况，并调查不良药物相互作用发生情况。方法：随机抽取2002年9月2日、9月11日及9月27日住院者中＞60岁老年患者摆药单452份，统计患者的基本情况及口服药应用种类，使用《合理用药软件系统》2002版检查每份摆药单中存在的药物相互作用。结果：超过40％的老年患者口服6种以上的药物；117份病例存在中度的不良药物相互作用，26份存在严重的相互作用。结论：该院老年住院患者口服药使用种类过多，产生不良药物相互作用情况较多，部分病例中存在可能危及生命的药物联合应用。     

Identification and Determination of Microcystins in Source Water an Waterbloom Sample From Meiliang Bay, Taihu Lake, China

OBJECTIVE: To identify and determine the congener and level of microcystins in the source water of Taihu Lake. METHODS: Improved method of SPE combined with HPLC was employed to detect the concentration and varieties of microcystins in source water and bloom samples collected from Meiliang Bay, Taihu Lake. RESULTS: The contents of two predominant microcystin components, MC-RR, and MC-LR, were relatively high in samples during warm months and correlated with the phase of algae growth. The maximum concentrations of MC-RR and MC-LR in water sample reached 3.09 +/- 0.53 microg/L and 2.39 +/- 0.41 microg/L during the period of water bloom in September 2004, respectively. Even without waterbloom, the concentration of MC-LR in source water sample was still higher than the guideline value. CONCLUSION: The status of microcystin pollution in this region is serious and measures to monitor and control the growth of cyanobacteria are urgently needed.     

Ⅳ型胶原在肌性斜颈中的表达及意义

目的 研究Ⅳ型胶原在先天性肌性斜颈胸锁乳突肌中的增生和表达，探讨肌性斜颈纤维化的发生机制。方法 采用Mascon三色胶原染色法观察胶原的增生情况，免疫组织化学染色法观察Ⅳ型胶原的表达情况。结果 Ⅳ型胶原在病变组表达明显增加，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组肌束间极少见Ⅳ型胶原纤维，病变组肌束间及肌细胞周围均可见大量的胶原纤维增生，肌细胞及肌束排列不规律，肌细胞有不同程度的萎缩。病变组中纤维型组Ⅳ型胶原较肌肉型组有更多的表达，两者比较有显著性差异（P〈0.01），纤维型和肌肉型组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论 先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化程度与Ⅳ型胶原增生的量有关。     

血府逐瘀汤对实验性脑出血大鼠活化Caspase-3表达的影响

目的观察血府逐瘀汤对脑出血模型大鼠颅内血肿周围神经元活化Caspase-3的干预作用。方法用Ⅶ胶原酶注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围活化Caspase-3的表达。结果Ⅶ胶原酶造模后模型组血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,以后逐渐下降,与假手术组差异明显(P<0.01)。血府逐瘀汤治疗组组与模型组比较:6h计数无明显差异,1d,3d,5d三个时间点,给药组阳性细胞数量显著减少,细胞着色变浅。(P<0.01)。结论血府逐瘀汤下调脑出血大鼠血肿周围活化Caspase-3的表达,抑制神经细胞凋亡,可能是其疗效机理之一。     

恶性淋巴瘤患者生存质量影响因素研究

目的测量和评价恶性淋巴瘤患者的生存质量,探讨其影响因素.方法采用中文并经心理测量学考评的EORTC QLQ-C30量表,对110例恶性淋巴瘤患者进行生存质量测量和评价,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析,对所有数据进行正态性检验,对所有可能的影响患者生存质量的因素,根据资料的性质采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,Spearman相关进行单因素分析;分别以5个功能维度得分、功能领域总得分和总量表得分为因变量,以单因素分析结果P≤2.0的影响因素为自变量进行多元逐步回归分析,筛选出影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素.结果影响生存质量总分因素为复发（偏回归系数β=5.997,P=0.020）和戒烟（β=-6.526,P=0.006）,影响功能领域总分的因素为文化程度（β=-2.144,P=0.057）和复发（β=5.857,P=0.003）;影响躯体功能的因素为康复锻炼（β=-0.771,P=0.097）和戒烟（β=-4.106,P=0.005）,影响角色功能的因素为戒烟（β=-4.644,P=0.008）和年龄（β=0.989,P=0.029）;影响认知功能的因素为年龄（β=2.230,P=0.023）和复发（β=14.035,P=0.001）;影响情绪功能的因素为人均居住面积（β=-3.054,P=0.0901）和复发（β=8.500,P=0.031）,影响社会功能的因素为医疗形式（β=-6.577,P=0.018）.结论正确认识恶性淋巴瘤,坚定生活信念,纠正不良的生活习惯和加强康复锻炼,以及拥有和睦的家庭环境、必要的社会福利保证等方面可促进其各项功能的康复,防止恶性淋巴瘤的复发,从而全面提高生存质量.     

广东省惠州市未婚流动人口生殖健康现状及相关因素研究

目的了解广东省惠州市未婚流动人口的生殖健康现状及相关因素。方法采用定量研究和定性研究相结合的研究方法。定量研究包括问卷调查、体检和实验室检测;定性研究包括专题小组访谈、个人深入访谈、知情人访谈、选题小组讨论。研究对象的选择采用知情同意的原则,共回收1333份有效问卷。结果被调查者未婚流动人口的生殖健康知识平均得分为12．97分±12．20分(满分100分);其中10．20％的人赞同婚前性行为,50．64％的人认为婚前性行为无所谓;有26．90％的人发生过婚前性行为。在有性行为的女性中,有25．45％(42／165)做过人工流产。多元logistic分析发现,首次性行为年龄小、最高学历较低、同意为满足对方要求发生性行为、近半年内发生性行为、怀过孕是影响未婚流动人口生殖健康的主要因素。结论未婚流动人口对于生殖健康的认识较片面,存在较多危害生殖健康的因素。     

N-乙酰-L-半胱氨酸对二氧化硅致大鼠肺成纤维细胞基质金属蛋白酶表达升高的抑制

目的 探讨N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC）对染矽尘大鼠肺成纤维细胞（LFb）基质金属蛋白酶（MMPs）MMP-2、MMP-9动态表达的影响.方法 将75只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和干预组.每组25只,模型组和干预组经气管注入SiO2粉尘悬液复制矽尘中毒模型,干预组在注入SiO2粉尘悬液前用NAC预处理;对照组给予同体积生理盐水.注射后1、3、7、14和28d分别获取LFb,用免疫细胞化学方法和逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法观察MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA的动态变化.结果 （1）模型组LFb各时间点MMP-2蛋白表达高于对照组,分别是对照组的1.343、2.198、3.492、2.834和1.405倍,mRNA表达分别是对照组的2.015、4.889、7.364、3.406和2.277倍,差异均有统计学意义（P＜0.01）;在1、3、7 d MMP-9蛋白表达分别是对照组的1.372、1.286和1.306倍,在1、3 dmRNA分别是对照组的1.797和1.698倍,差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2）干预组在各时间点MMP-2蛋白表达低于模型组,在3、7、14、28 d高于对照组（分别是对照组的1.628、2.485、2.072和1.190倍）,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;在各时间点mRNA表达低于模型组,高于对照组（分别是对照组的1.612、3.062、3.930、1.976和1.419倍）,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.在1、3、7 d MMP-9蛋白表达低于模型组,在3、7d高于对照组,在1、3 d mRMA表达低于模型组,高于对照组,分别是对照组的1.304和1.331倍,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 NAC能抑制SiO2所致大鼠LFb的MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA表达的升高.     

NRAMP1基因INT4和3’UTR位点多态性与肺结核易感性的研究

目的 探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因INT4和3＇UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核发病的关系.方法 采用1：1配对的病例对照研究设计,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测NRAMP1基因中INT4和3＇UTR两个多态性位点,对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查,进行单因素和多因素条件logistic回归分析,同时对基因型与肺结核病变的性质和程度进行研究.结果 对124对研究对象进行了INT4和3＇UTR两个多态性位点的基因分型,3＇UTR TGTG＋/del基因型病例组频率显著高于对照组,粗OR值（95%CI）为2.923（1.557～5.487）.病例组和对照组INT4各基因型频率比较差异均无统计学意义.对17个环境危险因素进行了单因素分析,在多因素分析中调整卡痕、体重指数、人均居住面积、家族史4个因素后,3＇UTR TGTG＋/del基因型仍与肺结核显著相关,调整OR值（95%CI）为2.955（1.369～6.381）.在INT4不同基因型中,病例组和对照组肺结核病变性质差异具有统计学意义（x2=9.634,P＜0.05）.结论 NRAMP1基因3＇UTR位点多态性可能是中国北方汉族成人肺结核的易感因素,而INT4多态性可能与肺结核的病变性质有关系.     

巢式PCR诊断儿科患者鼻病毒感染的探讨

目的了解儿科急性呼吸道感染的病毒病原,建立快速、敏感、特异的检测鼻病毒（HRV）的方法.方法根据已发表的HRV的核苷酸序列设计巢式PCR引物,并用多种呼吸道病毒的标准毒株确定方法的特异性.收集2002年11月至2003年10月的急性呼吸道感染患儿标本771例,应用巢式PCR方法检测标本中有无HRV基因片段.结果特异性检测结果显示仅HRV cDNA有预期大小的片段扩增.771例标本中HRV总检出例数为148例（148/771）,占19.2%;HRV阳性检出率在咽炎患儿中达到53.3%（8/15）,喉炎患儿43.8%（7/16）,支气管炎患儿为28.7%（29/101）,其他如急性扁桃体炎、急性肺炎等患儿也有较高的HRV阳性检出率.在2002年11月以及2003年8-10月HRV检测阳性率较高（21.6%～32.6%）,尤其在2003年9月份HRV检测阳性率最高,达到32.6%;2003年3-7月HRV阳性标本所占百分率较平稳,在16.0%～19.1%之间.结论建立的巢式RT-PCR可以检测到儿科呼吸道感染患儿标本中的鼻病毒基因片段;HRV是北京婴幼儿急性呼吸道感染的重要病毒病原之一.