基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射患者中的应用效果

目的 探讨基于微信的护理干预模式在玻尿酸面部填充注射中的应用效果及对依从性的影响。方法 选择2019年5月-2022年3月贵州省人民医院收治的玻尿酸面部填充注射患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合基于微信的护理干预模式,比较两组面部美观效果、心理应激状态、依从性及知晓率。结果 两组干预后6个月皮肤湿润度、美观度、光泽度、柔和度及弹性评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组干预后3、6个月SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后6个月遵医检查、按时注射、面部护理依从性及注射方法、服务态度及注射效果知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对玻尿酸面部填充注射患者实施基于微信的护理干预模式能改善面部美观度,减轻心理应激反应,提高患者依从性和知晓率,值得临床应用。     

心理护理干预在白内障手术患者中的应用

目的 观察心理护理干预在白内障手术患者中的临床应用效果。方法 选取2022年1月-12月在四川省林业中心医院接受治疗的75例白内障手术患者作为研究对象,随机分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。对照组给予常规护理,观察组给予心理护理干预,比较两组负面情绪评分、生理应激指标、睡眠质量、并发症发生情况以及护理满意度。结果 观察组护理后BAI、BDI、PDQI评分以及心率、血压水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率（7.89%）低于对照组（27.03%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度（97.37%）高于对照组（78.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对白内障手术患者进行心理护理干预可以改善患者的心理情绪问题,稳定生理应激指标,提高睡眠质量,降低并发症的发生率,提高患者对护理的满意度。     

结构化皮肤护理应用于烧伤瘢痕修复患者的美学效果

目的 探究在烧伤瘢痕修复患者中使用结构化皮肤护理的应用效果。方法 选取2022年2月-2023年2月我院收治的60例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用常规护理,研究组采用结构化皮肤护理,比较两组手术效果、疼痛程度以及焦虑抑郁评分。结果 研究组术后2周皮下淤血率与植皮成活率优于对照组,术后1个月移植皮肤挛缩程度低于对照组（P＜0.05）;研究组护理后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;研究组护理后焦虑与抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05）。结论 结构化皮肤护理应用于烧伤瘢痕修复患者中,能够缓解患者疼痛,提高植皮成活率,减少患者焦虑抑郁情绪,值得临床应用。     

个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果

目的 探讨个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月 我院开展的190台整形美容手术,将2021年1月-12月采用常规护理配合开展的95台手术设为对照组,将 2022年1月-12月采用个性化护理配合开展的95台手术设为个性组,比较两组手术物品准备时间、手术物 品分类情况及不良事件发生率。结果 个性组手术物品准备时间短于对照组,手术物品分类评分高于对 照组（P＜0.05）;个性组物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作评分均高于对照组（P＜0.05）; 个性组不良事件发生率为2.11%,低于对照组的10.53%（P＜0.05）。结论 将个性化配合应用于整形美容手 术中可提升护理工作质量,有利于缩短手术物品准备时间,优化手术物品分类,能够有效配合手术医生进 行手术,从而有利于降低不良事件发生率。     

锁骨近端骨折的手术治疗方法及分型探讨

目的：总结不同锁骨近端骨折的手术治疗方法并探讨锁骨近端骨折的分型。方法：2017年1月至2020年12月收治24例移位型锁骨近端骨折患者,男16例,女8例;年龄28~66岁;其中新鲜骨折20例,陈旧性骨折4例。骨折Edinburgh分型,1B1型14例,1B2型10例。根据不同骨折分型选择不同的内固定方式进行内固定治疗。记录手术时间、失血量、术前后移位差异、骨折愈合时间及Rockwood评分结果。结果：24例患者获得随访,时间12~24个月。术后无感染、复位丢失情况发生,有3例患者出现内固定失效断裂退钉情况,取出内固定装置。手术时间30~65 min,失血量15~40 ml。无重要神经血管脏器损伤。影像学愈合时间3~6个月。末次随访Rockwood功能评分（13.50±1.86）分,疼痛（2.57±0.50）分、活动范围（2.78±0.41）分、肌肉强度（2.93±0.28）分、日常活动受限（2.85±0.35）分、主观结果（2.63±0.61）分,其中优20例,良3例,可1例。结论：锁骨近端骨折是一种发生率较低的骨折类型,针对不同的骨折分型可对应选择不同内固定方法及治疗方式,均取得较为满意的手术效果。     

单侧双通道内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病的研究进展

腰椎退行性疾病（LDD）是脊柱外科常见病、多发病,是腰椎椎间盘及椎旁组织自然老化和退行性变的病理生理过程,可见于腰椎椎间盘突出症（LDH）、腰椎椎管狭窄症（LSS）、腰椎滑脱（LS）等。随着全球人口老龄化进展,LDD的发生率呈逐渐上升趋势。患者通常伴有腰椎、下肢麻木疼痛,严重者可引起神经损伤,影响患者生活质量。非手术治疗无效者,临床上主要采用减压复位联合内固定的手术方式,即腰椎融合术,以改善腰椎不稳和滑脱加重等症状。传统的开放式腰椎融合术对椎旁软组织损伤大,出血多,并且可能会导致广泛的骨质破坏。单侧双通道内窥镜（UBE）技术治疗LDD具有切口小、并发症少、术后恢复快等优点。有学者将UBE技术与经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TILF）相结合（UBE-TILF）用于治疗LDD,并取得了良好的疗效。本文通过查阅相关文献,对UBE-TILF的临床应用及并发症进行综述,为降低术后并发症发生率,改善患者预后提供思路。     

可控回肠膀胱术治疗膀胱移行细胞癌7例报告

采用膀胱全切除加可控回肠膀胱术治疗胱移行细胞癌７例，术后患者恢复顺利，随访１年９个月￣８年６个月，回肠膀胱自控功能良好，电解质紊乱不明显，并就回肠段的处理，乳头瓣的建立与固定等问题予以讨论，认为适时用９５％无水乙醇灌注可减少肠粘液的分泌，在距切开肠壁７￣８ｃｍ处用丝线牵引固定乳头瓣十分便利。     

肾上腺性性征异常的诊断与治疗

目的探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗,特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法报告１９８６年～１９９６年８例先天性肾上腺皮质增生和５例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊治经验。结果先天性肾上腺皮质增生中有３例１７α羟化酶缺乏症,肿瘤患者包括２例女性男性化、３例男性女性化肾上腺肿瘤。分泌性激素肾上腺肿瘤均经手术切除。结论分泌性激素的肾上腺皮质肿瘤的重量、直径、ＤＨＥＡ、尿１７酮和血性激素水平、ＣＴ表现和肿瘤的浸润及转移可作为判断肿瘤良恶性的参考指标。对大体积肾上腺肿瘤首选改良肋缘下切口。先天性肾上腺皮质增生应根据疾病类型而选用不同皮质激素进行治疗,对于１７α羟化酶缺乏的病例,儿童期至青春期不宜应用性激素治疗。     

挛缩性瘢痕成纤维细胞内钙离子浓度的测定

钙离子在细胞的生命活动中起着重要的作用，参与了细胞运动、肌肉收缩等过程。为了探讨钙离子浓度与瘢痕挛缩的关系，应用近年来发展起来的Ｆｕｒａ２／ＡＭ技术，采用图像分析处理系统，检测了培养的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及正常皮肤的成纤维细胞内的钙离子浓度。结果表明，增生性瘢痕中钙离子浓度明显高于瘢痕疙瘩和正常皮肤，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而后二者则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为，钙离子浓度的升高与瘢痕挛缩有着密切的关系     

One-stage open cancellous bone grafting of infected fracture and nonunion

Nineteen patients with either infected fractures or nonunions were managed by a one-stage protocol consisting of thorough debridement of the septic focus, followed by stabilization with an external fixator or a cast and fresh autogenous cancellous bone grafting; the wound was then left open. Nineteen fractures were healed and free of infection at an average of 3.5 years follow-up. Some considerations, including debridement, stabilization, bone grafting, and wound coverage, are discussed. Received for publication on Dec. 11, 1997; accepted on June 17, 1998