经伤椎椎弓根植骨植钉结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折39例围术期护理

目的:探讨经伤椎椎弓根植骨椎体成形并植钉,结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期的护理方法.方法:采用后路减压,经伤椎椎弓根填充自体骨颗粒,伤椎植入椎弓根钉,结合上下相邻椎体椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折39例.结果:术后患者临床症状有所改善,椎体高度恢复好,内固定无松动、断裂.结论经椎弓根椎体内植骨和伤椎椎弓根钉分散内固定的两者联合应用可降低后期内固定松动、断裂及矫正度丢失的发生率.围术期相关护理及健康教育能够保证该项技术的顺利实施.     

PBL教学法在我国基础护理学教学中的应用现状

PBL在我国护理教育中已逐步实施,目前许多护理教育者将PBL应用于基础护理教学,本文重点论述了PBL概念,在基础护理教学中的应用现状、应用成效、目前存在问题及对策,以更好的推行PBL.     

HER-2是否可以作为前列腺癌分子治疗的靶点?

目的 探讨HER-2在前列腺癌中的表达情况,探索以HER-2为靶点对中晚期前列腺癌进行靶向治疗的可行性,为对中国前列腺癌患者开展分子靶向治疗提供理论依据.方法 利用长春市人群前列腺癌筛查资料,应用临床资料统计、形态学观察、免疫组化染色及血清学检测等方法对164例前列腺癌组织标本及54例血清标本进行HER-2基因表达及血清含量分析.结果 (1) 164例前列腺癌组织标本中HER-2免疫组化染色结果均阴性;(2)54例血清标本中有32例可以检测出HER-2含量,其中有3例＞10ng/ml(5.6％).结论 HER-2在长春地区人群中前列腺癌的表达水平非常低,以HER-2作为治疗前列腺癌的靶点是不可行的.     

Plasma pentraxin 3 is associated with cardiovascular disease in hemodialysis patients

This cross-sectional study evaluates the associations of Pentraxin 3 (PTX3) and cardiovascular disease (CVD) in hemodialysis (HD) patients. Plasma was obtained from 98 maintenance HD patients before and after a session of HD and 50 age-matched healthy subjects. We measured plasma PTX3 levels by enzyme-linked immunosorbent assay. Our results showed that plasma PTX3 levels were significantly higher in HD patients compared with controls (1.87 vs. 1.11 ng/mL, p < 0.001), and increased acutely after a single HD session (post-HD 2.18 ng/mL vs. pre-HD 1.87 ng/mL, p < 0.001). Patients with CVD had higher plasma PTX3 levels than those without CVD (2.18 vs. 1.76 ng/mL, p < 0.05). Plasma PTX3 levels correlated positively with cardiac troponin T (ρ = 0.287, p = 0.007) and carotid artery intima-media thickness (ρ = 0.294, p = 0.043). High plasma PTX3 (>1.87 ng/mL) level was positively and independently associated with CVD (OR = 3.15, p = 0.024). Receiver operator characteristics analysis showed the correlation between PTX3 and CVD more closely than high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in patients whose hs-CRP were higher than 3 mg/L. The area under the curve for PTX3 and hs-CRP was 0.655 (p = 0.047) and 0.562 (p = 0.458), respectively. Moreover, plasma PTX3 levels correlated negatively with body mass index, hemoglobin, pre-albumin, total cholesterol, triglyceride, and low-density lipoprotein. These data support the main conclusions: PTX3 levels are markedly elevated in HD patients; HD procedure itself induces PTX3 elevation; plasma PTX3 is associated with CVD in maintenance HD patients.     

426例陕西地区泌尿系结石红外光谱成份分析

目的探讨近年来陕西地区泌尿系结石成份构成情况,并根据结石成份构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用天津LIIR型结石红外光谱自动分析系统对426例陕西地区泌尿系结石标本进行成份分析。结果多种成份混合结石占72．30％;各成份的检出率为：一水草酸钙71．83％、碳酸磷灰石63．85％、二水草酸钙42．26％、无水尿酸11．03％、尿酸铵3．76％、磷酸铵镁3．29％。结论陕西地区泌尿系结石的主要成分为草酸钙,碳酸磷灰石和尿酸类结石。     

后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的评价后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。方法 2007年8月至2009年12月,采用后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形病例21例,男7例,女14例;年龄7～32岁,平均16.3岁;胸段19例,腰段2例;伴发脊髓纵裂7例,脊髓空洞1例,不全瘫3例。所有病例均行后路一期全脊椎截骨、矫形植骨融合固定术。测量术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片,记录冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移;记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症。结果所有患者切口均一期愈合,随访时间16～38个月,平均22.4个月。本组病例手术时间平均为694.5min,术中出血量平均2429ml,冠状面Cobb角由82.9°矫正到36.0°,平均矫形率56.6%,矢状Cobb角由82.5°矫正到39.8°,平均矫形率51.8%,顶椎偏移由27.1mm矫正到11.1mm,矫正率59.0%。1例术后神经诱发电位示右胫后神经SEP降低,2周后恢复,无其他神经系统并发症,椎体间植骨病例随访时均获得融合,无内固定松动、断裂等并发症。结论后路全脊椎截骨椎体切除可直接去除致畸原因,在冠状面和矢状面上均可获得良好的矫形,并可获360°减压,是目前治疗先天性脊柱侧后凸畸形较为有效的方法。     

负压封闭引流技术治疗爆炸伤致猪全层腹壁缺损的实验研究

目的：探讨负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对于爆炸伤导致的全层腹壁缺损后的疗效。方法：20只健康家猪制作腹部爆炸伤开放模型随机分为两组。所有创面均在伤后6～8h内清创,实验组将带孔硅胶膜覆盖于脏器表面后应用VSD敷料进行治疗,压力设定于-125mmHg,对照组将硅胶膜覆置于脏器表面,盐水纱布覆盖包扎,常规换药,比较两组修复前时间,换药次数,创面及腹腔感染率。结果：实验组修复前时间为（7.20±2.39）天,换药次数为（2.20±0.79）次,创面及腹腔感染率为10%;对照组修复前时间为（10.30±2.11）天,换药次数为（11.90±2.23）次,创面及腹腔感染率为70%。两组各项比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD治疗对于爆炸伤导致的全层腹壁缺损能缩短治疗时间,有效控制创面及腹腔感染,减少换药次数。     

整形美容与麻醉安全

医学整形美容行业在我国已经相当流行,然而,近年来我国连续发生了多起涉及美容麻醉医疗安全的事件,其主要原因是美容行业忽视了麻醉安全问题,为此,笔者从麻醉学的角度就＂整形美容与麻醉安全＂这一问题作一初步分析及讨论。     

超脉冲CO_2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效观察

目的：探讨超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效与安全性。方法：使用超脉冲CO2激光治疗仪在眼罩保护,局部注射麻醉下,采用能量18～35mJ/cm2,频率20～30Hz治疗眼睑缘痣细胞痣42例。结果：随访3个月后其中39例皮损完全消退,无复发,3例皮损明显缩小,残留芝麻大小黑点,再次治疗后皮损消失。总有效率100%,患者满意,无不良反应及副作用。结论：采用超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣操作简单、安全,效果显著,无副作用。