生物化学理论课程PBL模式的教学实践

为适应当前以实践能力和创新能力为核心的素质教育的要求,中国医科大学生物化学与分子生物学教研室于2004学年下半年在2003级五年制临床医学专业进行了小规模、阶段性的以问题为基础学习模式的教学实践.结果表明,这一教学模式在提高学生自学能力和知识运用能力上有积极的促进作用.     

右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响

目的:研究右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响.方法:将2012年3月～2014年6月期间在我院接受腹部以下手术的90例患儿纳入研究,随机分为两组,并接受七氟醚复合骶管阻滞麻醉,观察组在麻醉诱导完成后给予右美托咪定静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水静脉注射,比较两组患儿的生命体征指标、炎症反应指标以及应激反应指标.结果:(1)生命体征:观察组患儿的心率(HR)、心脏指数(CI)和心脏与收缩压乘积(RPP)均低于对照组(P＜0.05);(2)炎症反应:观察组患儿的磷脂肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)含量低于对照组,一氧化氮(NO)含量高于对照组(P＜0.05);(3)应激反应:观察组患儿的皮质醇、醛固酮以及血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定有助于稳定生命体征、缓解炎症和应激反应,是小儿七氟醚复合骶管阻滞麻醉后预防苏醒期躁动的理想方法.     

败血症大鼠促炎性细胞因子与炎性细胞变化的实验研究

目的:探讨败血症大鼠不同时间血浆促炎性细胞因子(IL-8、TNF-α)及外周血液和腹腔渗出液中炎性细胞的变化规律.方法:采用盲肠结扎加穿刺法复制大鼠败血症模型,分别在0、8、16 h取血和腹腔渗出液,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆IL-8、TNF-α含量;用光镜计数外周血和腹腔渗出液中的白细胞数.结果:败血症组大鼠8、16 h血浆IL-8、TNF-α水平均较0 h明显增高(P＜0.01),且以8 h增高更为显著,败血症组大鼠血浆IL-8、TNF-α在8、16 h均明显高于假手术对照组8 h和16 h水平(P＜0.05);败血症组大鼠8、16 h外周血白细胞计数均较0 h明显降低(P＜0.01),且呈递减趋势,败血症组大鼠8、16 h外周血白细胞计数均明显低于假手术对照组;败血症大鼠腹腔渗出液中白细胞计数8、16 h较0 h明显增高(P＜0.01),且呈递增趋势;败血症组大鼠8、16 h腹腔渗出液中白细胞计数均明显高于假手术对照组.结论:IL-8、TNF-α在大鼠败血症发生发展过程中可能起重要作用,败血症大鼠外周血和腹腔渗出液中炎性细胞异常分布与IL-8、TNF-α密切相关.     

基于偏头痛患者报告的结局评价量表症状条目初步筛选

目的 建立用于偏头痛疗效评价的症状条目,为制定基于偏头痛患者报告的结局评价(patient-reported outcome,PRO)量表奠定基础.方法 筛选102例近代头痛医案中出现频率≥5%的症状和218例偏头痛临床研究病例中出现频率≥5%且治疗后显著改善(P＜0.05)的症状.以筛选结果为基础,采取专家单独访谈和研究小组讨论的方式,初步确定偏头痛临床疗效评价的症状条目池.结果 医案和临床研究病例共筛选出40条症状.经专家访谈和研究小组讨论,初步确定了23个症状条目可用于疗效评价,涉及头痛、躯体症状、心境/情感3个方面.结论 医案和临床研究病例可以作为偏头痛PRO量表症状条目池初步筛选的研究对象,筛选结果为制定专家咨询问卷和患者调研问卷提供了依据,为制定偏头痛PRO量表奠定了基础.     

替米沙坦对高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin表达的影响

目的:研究替米沙坦对醋酸去氧皮质酮(DOCA)高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin蛋白表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、高血压组(B组)和替米沙坦治疗组(C组)。单肾切除后皮下注射DOCA(5 mg/只,2次/周)和饮用盐水(1%Nacl+0.2%KCl)建立高血压模型。C组用替米沙坦[5mg/(kg.d)]灌胃。测定第4、8周尿蛋白。8周后处死动物,测血肌酐(SCr)、血钠、血钾,取肾组织PAS染色观察病理变化,免疫组化法检测肾脏podocalyxin表达变化。结果:B组4周始血压和尿蛋白较A组逐渐升高(P<0.05)。B组肾小球硬化指数和间质纤维化指数均明显高于A组(P<0.05),podocalyxin蛋白表达较A组降低。C组血压、尿蛋白和病理损伤较B组减轻,podocalyxin表达显著高于B组(P<0.05)。结论:替米沙坦通过上调足细胞podocalyxin表达,减轻DOCA高血压大鼠肾损伤。     

CKl9 mRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用

目的探讨细胞角蛋白CKl9EnRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用。方法选择我院2004年2月-2011年8月健康体检者30例作为对照组,同时选择良性乳腺肿瘤30例,乳腺癌30例,对健康体检者、30例良性乳腺肿瘤和30例乳腺癌患者进行外周血中CKl9mRNA水平检查,统计比较组间的差异。结果CKl9mRNA在乳腺癌组表达明显高于良性乳腺疾病组．乳腺癌淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论FQ—PCR检测CKl9mRNA对乳腺癌诊断特异性较高,具有确切的预测价值,可有效监测乳腺癌微转移和疗效,临床值得推广。     

CVI-Q检测颈动脉血流量的临床应用价值

目的 :用彩色速度显像定量 (CVI Q)技术测定颈动脉血流量并给出青年组正常参考值。方法 :应用传统的多普勒法及CVI Q法对正常 5 0名在校四年级大学生进行左、右颈总动脉血流量的测定比较。结果 :单侧颈总动脉血流量传统法测定为 (789.49± 15 3 .40 )ml·min-1,CVI Q法为 (3 92 .85± 63 .95 )ml·min-1,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,男女之间、左右之间无明显差异 ,S/D、RI和PI 3组数据两两之间亦无显著性差异。结论 :CVI Q是一种实用、无创、简便、可靠的测量方法 ,具有良好的临床应用价值     

生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用。方法选取2012年12月至2014年2月于本院进行诊治的76例急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加生长抑素治疗,检测并比较两组患者治疗前和治疗后1 d、3 d及7 d的胰腺血流及胰腺内外分泌系统相关指标。结果治疗前两组患者间各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 d、3 d及7 d观察组患者的血清正铜蓝蛋白(CP)及胰岛素(INS)水平均高于对照组(P<0.05),胰高血糖素(GLU)、脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)和胰蛋白酶原-2(TPS-2)水平则低于对照组(P<0.05);观察组的血流量(BF)及血容量(BV)均高于对照组(P<0.05),毛细血管表面通透性(PS)则低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用均较为明显,对患者胰腺综合状态的改善作用较为突出。     

辅助抗生素治疗宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染的疗效观察

①目的探讨辅助抗生素治疗对宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗效果。②方法采用快速Hp尿素酶检测法筛选宫颈癌前病变的相关病例，用阴道镜和组织病理学进行诊断证实。对各类宫颈癌前病变创伤性治疗的同时，规范采用甲硝唑治疗。观察幽门螺旋杆菌阳性率的改变和临床表现的变化。③结果Hp感染与宫颈癌前病变发展为宫颈癌有相关性；除了手术治疗外，规范的甲硝唑治疗可以降低Hp感染的阳性发生率，同时，可以对宫颈癌起病因学治疗作用。④结论辅助抗生素治疗对宫颈癌前病变并发Hp感染的患者．可以起到消除潜在癌变的诱因和提高疗效的作用。     

我国妇女保健学与优生优育学的研究进展

我国《中华人民共和国母婴保健法》自1995年6月1日实施以来,在政府的正确领导和关心下,在人大的监督和支持下,各有关部门的密切配合,认真贯彻执行《母婴保健法》及配套文件,依法行政,依法规范妇幼保健服务行为,降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高了母亲和婴儿的健康水平.