癌症相关性疲乏评估量表研究进展与应用

癌症相关性疲乏（CRF）是一种困扰着大多数癌症患者及癌症幸存者的常见症状。中医药在我国临床治疗CRF中具有独特优势,但在现代医学发展模式下,仍需要进一步开展临床研究以提供更高质量的证据。中医药临床研究过程中如何选择合适的疲乏评估工具对客观评价治疗效果十分关键。现针对CRF临床研究中常用的量表进行探讨,并提出推进建立CRF中医证候标准量表的必要性,以更好推动中医药治疗CRF的标准化进程。     

基层医生的儿童功能性便秘诊疗能力研究

背景 功能性便秘(FC)是儿童常见健康问题,也是儿童父母在基层医疗卫生机构门诊就诊中咨询频率较高的问题。尽管便秘不是急症,但如果处理不当,可能会引起严重的并发症,进而影响儿童及其家庭的生活质量。目的 了解基层医生的儿童FC诊疗水平,为针对性提高基层医生的儿童FC诊疗与管理能力提供依据。方法 于2020年7月,在北京市西城区基层医疗卫生机构中选取在日常诊疗中能接触到儿童患者的医生130例。采用本研究组自行设计的问卷对纳入医生开展调查,内容包括对≥6个月儿童FC诊断中常见症状的认知,以及对儿童FC的推荐治疗方法、推荐治疗药物、药物治疗时机及治疗持续时间等。结果 108例(83.1%)基层医生的问卷被有效回收,其中全科医生34例(31.5%)、儿科医生30例(27.8%)、中医科医生30例(27.8%),平均每月门诊接触儿童患者(10.1±4.4)例。对于儿童FC的诊断：当≥6个月患儿出现排便次数少、大便坚硬、排便时出血、大便失禁、排便困难、排出稠便前哭泣症状时,分别有40.7%(44/108)、39.8%(43/108)、23.1%(25/108)、9.3%(14/108)、39.8%(4...     

槟榔碱对血管内皮细胞增殖活动影响的实验研究

目的：观察槟榔碱对血管内皮细胞（endothelial cell,EC）增殖活动的影响。方法：采用MTT法检测槟榔碱干预后的EC存活率。结果：30～120μg/ml槟榔碱抑制EC的增殖,并呈浓度和时间依赖效应（P〈0.05）,60μg/ml槟榔碱干预EC24h细胞数量减少,120μg/ml槟榔碱干预EC72h细胞存活率达到最低（p〈0.05）。结论：一定浓度范围的槟榔碱可抑制EC的增殖。     

区（县）级医院实用型科技创新人才培养路径分析：基于临床试验违规问题

背景 区(县)级医院是基层卫生服务的牵头医院,负责当地医疗及其教学、培训、研究工作。科技创新能力不足是影响其高质量发展的“瓶颈”。目的 总结近10年文献中出现的临床试验违规问题,以此为基础探讨区(县)级医院培养实用新型科技创新人才的路径。方法 于2022年1月,以“临床试验”“医学伦理”“违规问题”为中文关键词,“Clinical Trial”“Ethical Issues”“Clinical Trial”“Ethical Problems”为英文关键词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、百度文库,以及PubMed、Medline、the Cochrane Library、EmBase、ClinicalKey数据库,获取发表时间为2010-01-01至2021-12-31的关于临床试验违规问题的相关文献。从文献中提取临床试验伦理违规问题并依据问题性质进行归类。采用系统聚类方法依据组间连接对违规问题进行聚类分析。采用根因分析确定主要问题的根本原因,并找出相应对策。结果 共纳入71篇文献,提取出125个临床试验伦理违规问题。125个问题依据相互之间关联度归类整理得出27小类,...     

健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇水平变化与出生小于胎龄儿的关系

目的：研究健康足月妊娠孕妇孕中晚期血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C水平变化与小于胎龄儿（SGA）发生风险的关系。方法：应用回顾性巢式病例对照研究,纳入2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院产检分娩的健康足月妊娠孕妇为回顾性队列,将确认分娩SGA的孕妇纳入SGA组,按新生儿性别和受孕年龄个案匹配原则以1∶4比例将确认分娩适于胎龄儿的孕妇纳入对照组,采集两组孕妇的临床资料、孕中期（孕24～27周）和孕晚期（孕37周后）HDL-C水平,计算孕晚期平均每4周HDL-C的变化（ΔHDL-C）。采用配对t检验比较两组孕妇间HDL-C和ΔHDL-C的差异,再采用条件logistic回归模型分析ΔHDL-C与SGA发病风险的关系。结果：共纳入SGA组249名及对照组996名。两组足月后HDL-C水平均较孕24～27周时降低（即ΔHDL-C均小于0,P<0.05）,SGA组ΔHDL-C显著高于对照组（P<0.05）。调整混杂因素后,与低水平ΔHDL-C孕妇比较,中水平、高水平ΔHDL-C孕妇分娩SGA的风险均升高（OR=1.74,95%CI:1.22～2.50;OR=2.48,95%CI:...     

sLex expression in invasive micropapillary breast carcinoma is associated with poor prognosis and can be combined with MUC1/EMA as a supplementary diagnostic indicator

Objective:Mucin 1 (MUC1/EMA) and sialyl Lewis X (sLe^x) indicate polarity reversal in invasive micropapillary carcinoma (IMPC). The purpose of this study was to evaluate the expression of MUC1/EMA and sLe^x and to assess their diagnostic and prognostic value in patients with IMPC.Methods:The expression of sLe^x and MUC1/EMA in 100 patients with IMPC and a control group of 89 patients with invasive ductal carcinoma not otherwise specified (IDC-NOS) were analyzed with IHC. Fresh tumor tissues were collected from patients with IMPC or IDC-NOS for primary culture and immunofluorescence analysis.Results:The rate of nodal metastasis was higher in patients with IMPC than those with IDC-NOS, and IMPC cells tended to express more sLe^x and MUC1/EMA in the cytomembranes (the stroma-facing surfaces of the micropapillary clusters) than IDC-NOS cells. In IMPC, high cytomembrane expression of sLe^x, but not MUC1/EMA, indicated poor prognosis. In addition, among the 100 patients with IMPC, 10 patients had sLe^x+/EMA– expression patterns, and 8 patients had sLe^x–/EMA+ expression patterns. The primary IMPC cells were suspended, non-adherent tumor cell clusters, whereas the primary IDC cells were adherent tumor cells. Immunofluorescence analysis showed that MUC1/EMA and sLe^x were co-expressed on the cytomembranes in IMPC cell clusters and in the cytoplasm in IDC-NOS cells.Conclusions:sLe^x can be used as a prognostic indicator and can be combined with MUC1/EMA as a complementary diagnostic indicator to avoid missed IMPC diagnosis.     

比较雷公藤内酯醇与西罗莫司洗脱支架预防再狭窄

目的 比较雷公藤内酯醇洗脱支架与西罗莫司(sirolimus,雷帕霉素)洗脱支架预防冠状动脉支架植入术后再狭窄的作用.方法 选用杂种幼猪30只,随机分成裸支架组、雷公藤内酯醇洗脱支架组和西罗莫司洗脱支架组,每组各植入支架10枚.术后28 d,进行冠状动脉造影、组织病理检查以及免疫组化检测血管平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA).结果 雷公藤内酯醇洗脱支架组与西罗莫司洗脱支架组支架内最小内径相似(P＞0.05),均大于裸支架组(P＜0.01);雷公藤内酯醇洗脱支架组新生内膜面积与西罗莫司洗脱支架组相似(P＞0.05),均小于裸支架组(P＜0.01).雷公藤内酯醇洗脱支架组与西罗莫司洗脱支架组的PCNA阳性细胞数相似(P＞0.05),均少于裸支架组(P＜0.01).结论 雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制平滑肌细胞增殖,其预防冠状动脉支架内再狭窄的作用与西罗莫司洗脱支架相似.     

Health Evaluation for Hypertensive Population Using Exercise Testing and Health-related Quality of Life Questionnaire

Objectives This study aims to assess the impacts of hypertension on health-related quality of life (HRQOL), as well as cardiovascular functional status (CVFS). Methods An instrument was presented based on WHOQOL-BREF and SP-16 questionnaire and exercise testing. 57 normotensive and 76 hypertensive subjects aged 35-65 year-old participated the health survey using this instrument. Based on the exercise testing results of the two groups, a discriminate function was established and used to investigate cardiovascular risk factors for hypertensive population. Results The results showed that persons with hypertension rated significantly lower scores on physical health (i.e. limitation in performing daily activities and problems with work or mobility) than did normotensives (P < 0.01). The discriminant score obtained from the exercise testing results was capable of reflecting the impacts of hypertension on CVFS. Conclusions The method presented in this paper provides a more powerful tool to estimate the effects of health interventions and medical therapy for hypertensive population than just self-rated HRQOL questionnaire.     

自制瘦身调脂胶囊治疗单纯性肥胖症临床研究

目的:观察瘦身调脂胶囊治疗单纯性肥胖症(simple-obesity)的临床疗效。方法:将79例患者随机分为2组,治疗组给予瘦身调脂胶囊,对照组给予曲美胶囊,疗程2个月。结果:2组有明显差异(P<0.05),经Ridit法的u检验,治疗组和对照组比较没有明显区别(P>0.05)。结论:瘦身调脂胶囊和曲美都具有较好的减肥作用。     

功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值

目的 探讨功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值。方法 纳入72例脓毒症休克新生儿,根据脓毒症休克评分最高值,分为非难治性组(42例)与难治性组(30例),比较2组患儿临床资料、实验室检查结果、功能性超声心动图参数等资料,采用受试者工作特征曲线评价功能性超声心动图参数对脓毒症休克新生儿死亡的预测效能。结果 难治性组患儿心输出量和心脏指数(cardiac index,CI)低于非难治性组,而平均动脉压与CI比值(mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI)高于非难治性组(均P<0.05)。CI与MAP/CI对脓毒症休克相关死亡的预测界值分别为2.6 L/(min·m²)(灵敏度为79%,特异度为83%,曲线下面积为0.841,P<0.05)和11.4 (灵敏度为83%,特异度为73%,曲线下面积为0.769,P<0.05);CI对脓毒症休克新生儿28 d内全因死亡的预测界值为2.9 L/(min·m²),灵敏度和特异度均为69%,曲线下面积为0.71...