计量法在医院中的实施与反思

本文从社会效益、经济效益分析了计量法在医院实施20多年中的问题与实际效果,认为目前急需解决的问题是医疗卫生的工作计量器具不易被列为强制检定项目。     

环境侵权投诉中健康损害判定程序研究

提出环境污染健康损害判定工作程序及步骤,给出已知污染物或未知污染物造成健康损害判定工作框图,并提出健康损害判定:①必须经环境保护主管部门进行资质认定的环境污染健康损害判定机构承担;②具有健康损害判定资质的机构应建立相应专家组;③健康损害判定专家组按相关标准根据医学诊断、环境证据及因果关系进行健康损害判定。     

急诊科护士同情心疲乏现状及影响因素研究

目的 了解急诊科护士同情心疲乏现状,并分析其影响因素。方法 选取浙江省宁波市16所医院急诊科268名在岗护士为研究对象。应用一般资料问卷、同情心疲乏量表、护士工作压力源量表及护士版NASA任务负荷指数量表进行问卷调查。结果 268名急诊科护士同情心疲乏得分（103.56±11.79）分;工作压力得分（87.68±17.85）分;心理负荷得分（82.97±14.68）分;急诊科护士工作压力与心理负荷总分及各维度评分均与同情心疲乏评分呈正相关（P<0.01）;急诊科护士工作年限、工作压力及心理负荷是其同情心疲乏的主要影响因素（P<0.01）。结论 急诊科护士同情心疲乏处于中等水平,护士工作年限、工作压力及心理负荷影响其同情心疲乏,提示护理管理者可以通过护士情绪管理与缓解护士工作压力等方法,改善急诊科护士同情心疲乏程度。     

基于网络药理学的建昌帮姜天麻对偏头痛作用机制研究

目的:基于网络药理学研究姜天麻对偏头痛的作用机制.方法:选取前期姜制天麻前后已确定的20种差异性成分为研究对象,通过Swiss target prediction等数据库,预测这些成分与偏头痛相关靶点之间关系,利用Cytoscape软件构建"药物-化合物-靶点-疾病"的网络图,并进行GO功能和KEGG通路富集分析.结果...     

血小板衍生生长因子D通过ERK信号通路对肺癌H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制

目的:探讨血小板衍生生长因子D (PDGF-D)对人肺癌H1299细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:选用人肺癌H1299细胞,分为对照组(转染空载体)和PDGF-D组(转染GV230-PDGF-D质粒),同时设空白组,采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法和Western blotting法检测各组细胞中PDGF-D mRNA表达水平和蛋白表达量。H1299细胞分为对照组(转染空载体)、PDGF-D组(转染GV230-PDGF-D质粒)、PDGF-D+PD98059组(转染GV230-PDGF-D质粒+ERK抑制剂PD98059)和PD98059组,PD98059终浓度为10μmol·L^-1。MTT法检测各组细胞增殖活性,划痕实验检测各组细胞迁移率,Transwell实验检测各组细胞中侵袭细胞数,Western blotting法检测各组细胞中磷酸化细胞外信号调节基酶(p-ERK)、细胞外信号调节基酶(ERK)、锌指转录因子Snail、基质金属蛋白酶1 (MMP-1)和跨膜黏附糖蛋白CD44的蛋白表达水平。结果:RT-qPCR法检测,...     

分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值

目的探讨分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值。方法通过10年来对498例皮肤病损患者接受分次切除治疗的观察和分析,评估了皮肤病损分次切除的疾病适应证、部位适应证、切口的合理安排和优缺点等。结果所有病例中切除次数为2次的病例457例,治疗时间5~13月,平均(8.06±3.45)月;3次及以上41例,平均(3.12±0.32)次,治疗时间12~21月,平均(13.76±1.34)月。术后随访6~13月,复发5例,其中色素痣3例,疤痕疙瘩2例。色素痣再次手术切除后无复发,疤痕疙瘩采取切除加放疗后无复发。结论分次切除在较大面积及特殊部位的皮肤病灶切除术中有其特有的优点和临床应用价值。     

TecnisZM900非球面多焦点人工晶状体的临床研究

比较TecnisZM900非球面多焦点人工晶体(MIOL)眼与单焦点人工晶体(SIOL)眼的术后远期视力、对比敏感度和视觉现象,以评价TecnisZM900非球面多焦人工晶体植入的有效性及安全性。方法:研究组为在我院行白内障超声乳化 人工晶体植入TecnisZM900非球面多焦病人21例(30眼),对照组为植入单焦晶体的病人23例(30眼,)随访时间均为术后3个月以上。观察患者的术后远近视力、对比敏感度,以及问卷调查视物情况及视觉症状。结果:植入MIOL裸眼和SIOL组一样有良好的裸眼远视力,两组比较差异无显著意义,P>0.05,裸眼近视力两组比较,差异均有显著意义(P<0.05)。两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05),脱镜率:研究组85.71%(18/21),对照组34.78%(8/23),差异有显著意义P<0.05。观察组近距离视物满意度85.71%(18/21),对照组34.78%(8/23),P<0.05。结论:两种人工晶体植入术后患者对比敏感度改变无差异,多焦点人工晶体可为患者提供良好的远、近视力,85.71%的患者可脱掉眼镜,提高了患者的生活质量,增加了患者满意度。     

不同浓度含钠电解质溶液复苏对烧伤小儿机体内环境的影响

目的观察两种不同含钠浓度的电解质溶液对小儿烧伤液体复苏后机体内环境的影响。方法选择40例年龄6个月至两岁的小儿烧伤病例,烧伤面积从25%～54%,随机分成俩组,每组20例,A组采用平衡盐溶液(A组含钠量130mmol/L),B组采用高钠复方乳酸钠溶液(含钠量174mmol/L),两种不同的电解质溶液行液体复苏。并分别于伤后1～4天抽取血标本检测K 、Na 、Cl-和HCO3-四种电解质,记录各时段液体输入量和尿量以及血浆晶体渗透压等。结果A组伤后第一天的补液量明显高于B组,且A组血清Na 、HCO3-浓度明显下降,伤后第二天逐步回升。A、B两组K 浓度于伤后第三、第四天明显下降。结论电解质溶液中钠离子浓度的不同对小儿烧伤机体内环境的影响较大,含钠量高的溶液可能更有利于烧伤小儿机体内环境保持稳定。     

非桥粒芯糖蛋白抗体在寻常型天疱疮中的作用机制

既往发现寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)发病机制与桥粒芯糖蛋白1(desmoglein,Dsg1)和Dsg3抗体有关,目前在PV患者中发现大量非Dsg自身免疫性抗体,包括桥粒胶蛋白1(desmocollin,Dsc1)和Dsc3、斑菲素蛋白1(plakophilin,PKP1)和PKP3、斑珠...     

“精准医学”理念下康复治疗人才培养的思考与实践

随着精准医学理念不断深入人心和“健康中国”国家战略的深入实施,患者对医疗水平的要求越来越高,康复医疗已向“精准康复”方向发展。作为人才培养的高等医学教育也必须顺应这种新的医学模式。我国康复治疗人才培养起步较晚,目前仍以“综合”康复治疗师培养为主,这种“庞杂”的康复治疗人才培养模式,与国际上专业分化培养的现状不接轨,导致培养的人才不精不专,甚至无法与国际专业组织及人员进行对话。这就要求我们要逐步改革目前康复治疗专业教育模式,构建与国际接轨、符合精准医学理念的人才培养模式。文章立足于国内康复治疗人才培养现状,从专业设置分化、课程体系和教学内容设立、教学师资队伍建设、教育教学模式和教学手段改革、临床实习带教队伍建设等5个方面,阐述了如何开展分方向培养康复治疗人才,培养符合精准医学理念的、满足国际国内需求的高、精、专高水平合格人才,以迎接精准医学教育时代的到来。