核辐射损伤患者院内护理救治能力量表的编制及信效度检验

目的 编制核辐射损伤患者院内护理救治能力量表,为提高护士的核辐射损伤患者护理能力提供评价依据。方法 采用文献查阅、组织访谈和专家咨询编制量表方法,随机选取某三甲医院330名临床护士作为研究对象,发放量表,进行条目分析及信效度检验。结果 本量表共分为核辐射损伤基础知识、专科装备使用能力、专科病区管理能力、基础护理能力、专科护理能力、自我能力认可6个维度,51个条目。探索性因子分析后,共分为6个主成分,累计解释方差为70.757%。验证性因子分析的χ²、df、χ²/df、CFI、IFI、TLI、NFI、PNFI、PCFI、RMSEA拟合指标均可接受。Cronbach’s α系数为0.976,重测信度为0.823。全体一致S-CVI（S-CVI/UA）为0.84,评价内容效度S-CVI（S-CVI/Ave）为0.98,条目水平内容效度I-CVI为0.78～1.00;结论 本量表的条目及维度设置经检验,各项指标符合要求,信效度检验结果良好,可作为核辐射损伤患者院内护理能力初步评价量表。     

The role of sexual related Y gene detection in the diagnosis of patients with gonadal dysgenesis

Objective To clarify the role of sexual related Y (SRY) gene detection in the diagnosis of gonadal dysgenesis.Methods Sixteen cases of gonadal dysgenesis were included in this study: 5 with androgen insensitivity syndrome, 1 with 17-α-hydroxylase deficiency, 4 with true herm aphrodite, 2 with 45,X/46,XY gonadal dysgenesis, 1 with 45,X gonadal dysgenesis, 1 with XY pure gonadal dysgenesis, 1 with testicular regression, and 1 XY fema le who gave birth to a normal baby. SRY gene was detected by using polymerase c hain reaction (PCR) in blood and gonad samples and by direct sequencing of the S RY motif. Results Among the 16 cases, 15 were blood SRY positive, among which 13 (86.7%) showed t he presence of testicular tissue, and 2 showed ovaries without testicular tissue . One SRY negative case showed the presence of testicular tissue. In 3 cases, SRY detection in gonadal tissue correlated with pathological findings but not wi th blood karyotype. The correlation between peripheral blood SRY and the pathol ogy of the gonads was 81.25% and the correlation between the presence of periph eral blood Y chromosome and pathology of the gonads was 68.75%. Sequencing of the SRY motif in an XY female who gave birth to a normal baby showed no mutatio n.Conclusions SRY detection is more sensitive and specific than blood karyotype in the predic tion of the presence of testicular tissue. Peripheral blood karyotype does not necessarily reflect gonadal type. There may be testicular related factors other than the SRY gene.     

移植肾慢性排斥纤维化中巨噬细胞和NO作用机制的探讨

目的：探讨移植肾慢性排斥中纤维化过程扣形成机制。方法：采用免疫化技术及图像分析技术,观察移植肾慢性斥形成过程中巨噬细胞的形态学特征及NO含量的变化。结果：移植肾慢必排斥早、中期,损害的肾小球、肾小管处巨噬细胞增多、聚集,NO表达率增加,Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达增强;后期,已硬化的肾小班干部、肾小管处的巨噬细胞无NO表达,Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达减弱,CD68阳性细胞计数,NO以及Ⅲ、Ⅳ型胶原的含量在移植性肾小球病型的肾小球以及肾间质硬化型的肾小管中最高。结论：移植肾慢性排斥形成过程中巨噬细胞增多且NO表达增加,可能与肾纤维化形成有关。     

血液透析患者中TT病毒感染的检测及序列分析

目的：研究血液透析患中TT病毒（TTV）的感染状况及其致病性。方法：针对病毒基因保守区设计引物,采用套式PCR方法对69例血液透析患血清标本进行TTVDFNA检测及序列分析。并同时检测患血清丙氨酸转氨酶（ALT）及丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）。结果：患血清TTVDNA总阳性率为27.5%。对其中1例PCR扩增产物测序。结果与其他TVV分离株如GH1、TA278、TTVCHN1和TTVCHN2的核苷酸序列同源性为89%-100%,推测的氨基酸序列同源性为87%-100%。抗-HCV阳性与阴性患的TTV DNA阳性率无明显差异。所有患均未见ALT明显升高。结论：血液透析患存在较严重的TTV感染与HCV感染无明显相关性。未发现TTV感染导致ALT明显升高的证据。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 通过对128例经手术病理证实的甲状腺良恶性实性肿块二维图像特征和彩色多普勒（CDFI）血流图进行综合分析研究。结果 彩超对甲状腺肿块的阳性预告值为100％（128／128）,对良、恶性肿块综合数据统计结果显示其敏感性100％,准确性81％（101／128）,而对恶性肿块诊断符合率则较偏低。结论 二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块良恶性鉴别有重要意义,对临床术前确诊具有重要参考价值。     

自制中草药制剂急性脱瘾解毒的临床观察

目的 探索戒毒的有效药物;方法 对１０５例吸毒成瘾者进行了临床试验,其中５６例采用自行研制的中草药一脱瘾糖浆治疗,４９例采用常规治疗作为对照;结果 戒断症状的控制率、控制速度、戒断症状在１３分以内的病例以及不良反应均明显优于对照组;提示 脱瘾糖浆对不同程度的吸毒成瘾者均有很好的疗效,且无毒副作用．     

超声引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗肝癌的临床应用研究

观察瘤内注射MAA和32P胶体治疗不能手术肝癌的有效性和毒副作用。 方法B超引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗30例原发性肝癌(PHC),观察治疗前后病人的临床表现、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清AFP水平以及肝肾功能、血常规和免疫指标。 结果治疗后,96.7％PHC临床症状减轻,血清AFP水平明显下降;肿块缩小率≥50％者占75.6％,平均肿块缩小率53.3％,彩色多普勒显示81.9％的肿块血供减少或消失。20例组织学检查发现治疗区内肿瘤组织出现完全或部分坏死、纤维化。30例PHC6个月、1年、2年、3年生存率分别为100％、90％、76.7％、43.3％,平均生存期19.5月。局部无并发症,治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化。结论超声引导下经皮肝穿瘤内注射MAA和32P胶体对不能手术的PHC是一种简单、安全和有效的新方法,副作用低,适应证广。     

偏头痛病人脑干诱发电位及个性测定

目的 :探讨偏头痛病人发作期和间歇期脑干听觉诱发电位及个性测定。方法 :采用诱发电位 (BAEP)及艾森克个性量表检测 3 0例偏头痛患者。结果 :偏头痛患者BAEP异常率为 5 3 %。Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ峰间期延长。个性测定性格内向型 3人 (10 % ) ,外向型 12人 (40 % ) ,中间型 17人 (5 6% )。结论 :上述结果表明偏头痛患者有脑干传导机能障碍 ,且与个性有关。     

心理社会因素与手术康复（二）：气功的干预作用

目的探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法随机选取择期上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组,与之相匹配的另40例为对照组。术前1天进行认知、行为、状态焦虑等的测量,术前1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值,术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标,在SPSS支持下作统计分析。结果干预组术前对手术的消极认知较少,焦虑较轻,睡眠差、食欲减退等心身症状也较不明显;手术后疼痛体验较轻,焦虑较少。但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上,两组的差异无显著性。结论气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应,可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。     

ZS-B型离心泵临床研究

目的 对ＺＳ－Ｂ型离心泵与Ｓａｒｎｓ离心泵进行比较,评价ＺＳ－Ｂ型离心泵的性能。方法 将１８例病人分为：Ａ组（１０例）使用ＺＳ０Ｂ型离心泵进行体外循环,Ｂ组（８例）使用Ｓａｒｎｓ离心泵进行体外循环。分别于术前,体外循环结束时,体外循环结束后１ｈ、２ｈ、２４ｈ、４８ｈ抽血查血细胞比容、游离血红蛋白、红细胞和血小板。于术前、体外循环结束后１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ测定尿蛋白。结果 两缄体外循环结束后,血细