急性肠系膜动脉栓塞9例的诊断与治疗分析

目的　探讨肠系膜动脉栓塞易误诊的原因及早期诊断和治疗。方法　总结 1 985— 2 0 0 0年间收治的 9例急性肠系膜动脉栓塞的诊治经验。结果　就诊时明确诊断 1例。9例均行手术治疗 ,抢救成功 3例 ,死亡 6例。结论　该病诊断困难 ,预后较差。只有提高认识 ,早期诊断 ,及时正确施治 ,方能提高疗效     

丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉对血液动力学影响的比较

目的　研究丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉在LC手术中对血液动力学的影响。方法　 6 2例行LC患者随机分成丙泊酚组 (A组 31例 )和氯胺酮加地西泮组 (B组 31例 ) ,术中监测给药前、给药后 2min、气腹后 5minHR ,BP ,SpO2 。结果　给药前两组HR ,BP ,SpO2 无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,给药后 2min及气腹后 5minHR ,BP与给药前相比A组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,B组无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉用于LC时对机体血液动力学影响较轻 ,是较理想的麻醉方法。     

PCR法检测慢性乙肝患者外周血单个核细胞中HBV-DNA

目的：了解慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）HBV的感染情况及其与血清HBV的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）检测55例慢性乙型肝炎患者PBMCs和血清中HBV。结果：PBMCsHBV－DNA检出率为69％（38例／55例），血清HBV－DNA检出蓄为36％（20例／55例），PBMCsHBV－DNA与血清HBV－DNA无一致性，P＜0．05，PCR法检测慢性乙型肝炎患者HBV－DNA、PBMCs检出率优于血清检出率，P＜0．05。结论：在慢性乙型肝炎患者中，PBMCs存在HBV－DNA。     

光敏剂漂白特性在鲜红斑痣光动力治疗中的作用

目的：监测光动力治疗过程中鲜红斑痣组织内光敏剂含量的动态变化，探讨光敏剂漂白特性在光动力疗法微血管选择机制中的作用。方法：鲜红斑痣病人34例，男性15例，女性19例，静脉注射血啉甲醚和血卟啉衍生物5mg/kg后给予铜蒸气激光照射，使用三倍频Nd:YAG激光和光学多通道分析仪（OMA）在治疗前和治疗中的多个时间点对治疗区皮肤组织进行荧光光谱检测，绘制成时间－荧光强度曲线。结果：治疗区皮肤组织中光敏剂荧光强度在激光照射开始后迅速下降，血啉甲醚荧光强度的下降速率和下降幅度均显著大于血卟啉衍生物。结论：治疗区皮肤组织中光敏剂的漂白速度明显大于光敏剂的补充扩散速度，光敏剂漂白可能是光动力疗法微血管选择效应的主要机制。     

FLAIR与T_2W序列对颅脑占位病变诊断的对比研究

目的：对比研究FLAIR序列与T2加权序列在颅脑占位病变中的诊断敏感性，方法：对64例颅脑占位病变患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描，比较FLAIR序列及T2加权序列显示脑占位病变的差异。结果：（1）64例脑占位病变中，FLAIR显示病灶124个，T2加权像显示109个，FLAIR与T2加权像在显示病灶数目上无统计学差异（P＞0．05）；（2）12例脑转移瘤患者，FLAIR共显示病灶72个，T2加权像权显示57个，FLAIR较T2加权像显示病灶数目敏感（P＜0．05）；（3）109个病灶的边界，水肿及内部结构在FLAIR均较T2加权像显示清晰（P＜0．01）。结论：FLAIR像在检出转移性肿瘤的病灶数目及显示脑占位病变的病灶边界、范围及内部结构均优于T2加权像，可作为常规颅脑检查的补充序列。     

波尔山羊重复超排效果的研究

对 2 0只波尔山羊实施两次超排处理。其结果如下 :1.第 1次超排处理时 2 0只供体羊全部发情并进行采卵 ,超排有效率为 10 0 % ;平均排卵数为 2 0 .2 5枚 /只 ,平均采集胚胎数 19.2 5枚 /只 ,平均采集可用胚胎数为 17.3枚 /只 ;第 2次超排处理时有 3只羊推迟发情 ,超排有效率为 85 % ;平均排卵数 19.2 9枚 /只 ,平均采集胚胎数 18.5 3枚 /只 ,平均采集可用胚胎数 17.35枚 /只 ;2 .两次超排所获得的平均可用胚胎数差异不显著(p >0 .0 5 )。     

肝细胞癌MR动态增强表现与病理的相关性研究

目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强表现的病理基础。资料与方法 分析35例经手术病理证实的HCC动态增强MRI征象及病理表现，图像分析包括HCC动脉期，门脉期双期强化表现，动脉期强化强度，病理分析包括癌细胞分化程度，癌组织结构类型。结果 根据动脉期，门脉期信号强度及其演变分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型动态强化类型，Ⅰ型为动脉期强化高于或等于肝实质，门脉期低于肝实质；Ⅱ型为动脉期，门脉期强化均高于或等于肝实质；Ⅲ型为动脉期，门脉期强化均低于肝实质，35例中Ⅰ型强化19例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例，Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型（精确检验，P=0.007)，Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型（精确检验，P=0.011)，实体型与硬化型主要表现Ⅰ型强化，梁索型及假腺管型Ⅰ型和Ⅱ型强化均较多见，动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著性差异，但明显强化的HCC以分化差多见。结论 MR动态增强类型可反映HCC的分化程度，并在一定程度上可反映出HCC的血供，可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据，并有助于判断预后。     

舌下神经鞘瘤的诊断和治疗

目的提高舌下神经鞘瘤的诊治水平。方法回顾性分析10例舌下神经鞘瘤患者的临床表现、影像学特征、诊断、治疗和随访情况,并对我科早期5例和近期5例舌下神经鞘瘤的治疗方案及结果进行比较。结果10例患者均有患侧舌肌萎缩表现,颅底CT薄层扫描可以显示骨性舌下神经管,但肿瘤较小时不一定能判定肿瘤的存在,MRI是最佳的诊断措施。早期5例均为哑铃型肿瘤,其中2例采用分期手术分别切除肿瘤的颅内部分和颅外部分,3例经远外侧入路切除肿瘤：1例经髁入路,2例经髁上入路;肿瘤全切除1例,次全切除4例;术后1例并发脑脊液漏,颅内感染;Kamofsky预后评分：良4例,死亡1例。近期5例,其中4例(2例哑铃型,1例颅内型和1例管内型)经改良远外侧入路切除肿瘤：经枕髁入路1例,经髁上入路3例;1例颅外型肿瘤2次经颈入路切除肿瘤：首次手术大部切除肿瘤,肿瘤残余部分行伽马刀治疗无效后在导航及内窥镜辅助下再次手术全切除肿瘤;肿瘤全切除4例,次全切除1例;术后无并发症发生;失访1例,其余4例Kamofsky预后评分：优3例,中1例。近期5例疗效优于早期5例。结论舌下神经鞘瘤罕见,手术难度大。根据肿瘤部位和大小设计手术方式,尽可能一期全切肿瘤,减少侵袭性操作对提高治疗效果非常重要。     

缺氧-再给氧时PDTC对血管内皮细胞选择素E表达的作用

目的探讨抗氧化剂PDTC对血管内皮细胞(EC)选择素E(E-selectin)转录的抑制作用。方法以人脐静脉血管内皮细胞为材料，建立缺氧-再给氧模型，检测E-selectin的表达；应用PDTC干预EC的缺氧培养过程，观察E-selectin表达的改变。结果EC缺氧-再给氧反应后E-selectin的表达明显增加，4h达到峰值；PDTC能有效抑制E-selectin的表达。结论缺氧-再给氧促进EC活化，增强E-selectin的表达，抗氧化剂PDTC能有效降低E-selectin的转录，为心肌缺血-再灌注损伤的治疗提供理论基础。     

食管胃分层吻合法吻合口愈合质量的实验研究

目的　前瞻性观察食管胃分层吻合法吻合口愈合质量。方法　对 1 2只用分层吻合法吻合的实验犬 (A组 ) ,及用传统吻合方法作为对照的另 1 2只实验犬 (B组 )行吻合口大体测量、组织学观察及检测表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)和转化生长因子 β1 (transforminggrowthfactor β1 ,TGF β1 )表达情况。结果　A组吻合口柔软、黏膜对合好、瘢痕薄 ,炎性细胞浸润和成纤维细胞数术后早期较多(P <0 0 5 ) ,晚期 (42d)较少 (P <0 0 5 ) ;B组吻合口瘢痕厚、黏膜对合不齐、常有肌层暴露 ,早期炎性细胞浸润和成纤维细胞数较少 ,8～ 1 4d明显增加 ,晚期仍有增加趋势。细胞因子A组早期活跃 ,表达高 ,术后 4 2d仅有少量表达 ;而B组早期表达低 ,第 8d明显增加 ,第 4 2d仍有较高表达。结论　食管胃分层吻合法吻合口愈合质量高 ,其细胞增生和细胞因子表达有利于一期愈合 ;而传统吻合法的吻合口愈合缓慢 ,炎症反应贯穿全过程 ,在愈合晚期仍有较高的细胞因子表达 ,符合二期愈合。