不明原因复发性流产患者子宫内膜/早孕蜕膜组织HOXA-1O基因的表达

目的探讨不明原因复发性流产（URSA）与子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10基因表达的关系。方法采用原位杂交技术，以HOXA-10反义核苷酸为探针检测51例URSA患者及38例正常生育（NF）组的分泌期子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10mRNA的表达水平，并以灰度阳性单位（PU值）表示。结果NF组子宫内膜分泌早期HOXA-10mRNA表达的PU值腺体为（6．66±0．11），间质为（6．76±0．15）；分泌中期分别为（10．95±0．90）及（11．46±1．08）；分泌晚期分别为（11．05±1．12）及（11．54±1．10）；蜕膜组织分别为（11．55±1．14）及（11．93±1．92）；分泌中晚期及蜕膜组织的Pu值显著高于分泌早期。URSA组不同时期子宫内膜及早孕蜕膜组织中HOXA-10mRNA的表达水平基本一致，无明显的分泌中晚期及早孕期峰，并且分泌中晚期及早孕蜕膜组织的PU值明显低于NF同期组。两组各期腺体和间质的PU值无显著差异。结论子宫内膜HOXA-10基因在分泌中晚期及早孕蜕膜组织中的高表达可能和孕卵着床及妊娠维持密切相关，其表达缺陷可能是导致URSA发生的重要原因之一。     

流行性乙型脑炎病毒结构蛋白编码基因的重组构建

目的:建立流行性乙型脑炎病毒(JEV)C、prME,E等结构蛋白编码基因克隆.方法:病毒感染C6/36细胞,RT-PCR法依次获取该病毒结构蛋白基因并进行DNA测序分析,PCR克隆法将PCR产物分别构建于真核表达载体pcDNA 3.1的BamHI与EcoRI酶切位点并依次命名为pJC、pJME与pJE,通过DNA测序、电泳以及限制性内切酶分析加以鉴定.结果:JEV C、prME与E基因片段分别为380、2001以及1 500bp,各基因测序结果与发表的JEV JaGAr-01株相对应序列相一致,从重组质粒释出的插入子分别与各基因大小相符合.结论:pJC、pJME与pJE重组质粒分别含有C、prME与E蛋白编码基因.     

中文版工作有效条件问卷-Ⅱ的建立

目的 开发建立用于评价我国护理工作环境中护理管理者授权状况的中文版工作有效条件问卷-Ⅱ(CWEQ-Ⅱ).方法 在翻译原始CWEQ-Ⅱ的基础上.通过5名专家评定和对598名护士的调查,对问卷中存在的文化差异,问卷的效度、信度进行分析评价.结果 中文版CWEQ-Ⅱ具有较好的表面效度和结构效度,内容效度为0.94;工作有效条件和各构成因子之间呈显著相关(r=0.566～0.857,均P＜0.01),6个构成要素之间也有很好的相关性(r=0.261～0.707,均P＜0.01);问卷Cronbach's α为0.634～0.921,因子和内客之间的相关系数均＞0.40(均P＜0.01).结论 中文版CWEQ-Ⅱ具有较好的效度和信度,尽管存在文化上的差异,仍适用于中国护理工作环境中护理管理者授权状况的评估.     

喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用研究

目的探讨解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法回顾分析因甲状腺疾病行手术治疗的236例患者的临床资料,共施行甲状腺手术335侧次;甲组101例行甲状腺手术158侧次,术中均未解剖喉返神经,其中57例行双侧甲状腺手术。乙组135例行甲状腺手术同时解剖喉返神经177侧次,其中42例因双侧甲状腺手术而行双侧喉返神经解剖。结果喉返神经损伤均发生在切除甲状腺范围包含背侧腺体时。甲组暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为1.9%;乙组暂时性损伤1例,无永久性损伤病例,损伤率为0.56%;两组差异有统计学意义(χ2=0.382,P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能减少喉返神经的损伤,切除背侧腺体时应常规解剖喉返神经。     

胃类癌生物学行为及与预后关系的临床研究

目的分析胃类癌特有的生物学行为与肿瘤预后之间的关系。方法总结1964年1月至2005年1月间收治的26例经手术切除、病理证实的胃类癌病例资料,对其肿瘤大小、胃壁侵犯深度、区域淋巴结转移、肝转移、术后辅助化疗和5年生存率进行分析。结果本组患者平均年龄58岁。其中18例(69.2%)肿瘤侵犯胃浆膜;12例(46.2%)有区域淋巴结转移;10例(38.5%)术后接受辅助化疗;14例(53.8%)在随访中出现肝转移。肿瘤大小与胃壁侵犯深度、区域淋巴结转移和肝转移的发生及5年生存率无关(P>0.05)。生存分析提示浆膜浸润、淋巴结转移和肝转移影响生存时间(P<0.05)。有浆膜浸润、淋巴结转移和肝转移的患者5年生存率分别为16.7%、16.7%和0,预后较差;化疗与否5年生存率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论胃类癌术后辅助化疗并无益处,其预后与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和肝转移有关。     

副神经节细胞瘤的影像诊断

目的探讨副神经节细胞瘤的影像特点，提高其诊断正准率。方法对25例副神经节细胞瘤的影像资料进行分析，探讨不同影像检查方法诊断副神经节细胞瘤的价值。结果16例位于腹膜后、4例位于心脏、2例位于膀胱、2例位于胸腔近膈顶处、1例位于肝门区。以囊实性为主，与周围组织分界不清，MR及CT平扫肿瘤信号及密度不均匀，增强扫描实性部分可明显强化。17例肾上腺髓质^131I-间碘苄胍（^131I-MIBG）显像阳性率为88．2％（15例）；7例行生长抑素受体^99Tc^m-奥曲肽（^99Tc^m-octreotide）显像者，6例阳性。结论CT、MRI可显示肿瘤内部结构特征及与周围组织的关系，^131I-MIBG显像有定性价值，^99Tc-octreotide显像可提供补充信息。     

1.318 μm近红外激光对皮肤损伤效应的研究

目的 研究1．318μm近红外激光对皮肤的损伤效应，确定损伤阈值并观察损伤修复情况。方法 以普通白色仔猪为实验动物，以输出波长1．318μm的Nd：YAG激光照射猪躯干两侧皮肤。损伤阈值实验时以肉眼可见红斑反应为判定标准，于照后即刻观察皮肤红斑发生率，采用加权概率单位法计算红斑发生率为50％时所对应的激光剂量，即损伤阈值ED50。损伤修复观察实验所用激光剂量均高于损伤阈值，于照后即刻至49d观察皮肤损伤修复情况。结果 1．318μm激光致仔猪皮肤损伤的阈值剂量为9．2J／cm^2。随着激光剂量的提高，皮肤损伤反应依次表现为暂时性红斑反应、持续性红斑反应、白色凝固斑、淡褐色（炭化）凝固斑。损伤修复所需的时间依次为数分钟、数天、十余天、数十天。结论 1．318μm激光可致仔猪皮肤损伤的阈值剂量ED50为9．2J／cm^2。激光剂量越高，皮肤损伤越重，修复所需时间越长。     

单光子发射计算机断层扫描在颅脑创伤后的临床研究

目的 探索单光子发射计算机断层扫描（SPECF）在脑外伤评估及预后方面的价值的依据。方法 28例中、重度颅脑损伤患者分别于伤后3天、10天及3～4周接受SPECF、CT检查及临床评定。3个月后所有患者行脑外伤综合征的临床测试，对首检SPECF显像阳性者复查SPECF，分析首检SPECF显像阳性者与损伤程度的关系，动态观察SPECF显像与预后的关系。结果 SPECF显像阳性与脑损伤程度有关，首检SPECF显像阳性提示预后良好，复查SPECF显像阳性提示多出现脑外伤综合征。对幕上损伤患者表现的小脑症状、体征可以做出合理的解释。结论 在中至重度颅脑损伤后SPECF显像与CT扫描比较更敏感，脑SPECF具有无创性、功能性及灵敏性高等特点，是脑外伤后功能评估、预后判断及临床研究的可靠方法。     

Azoospermia in two brothers with Kartagener syndrome:a family history and diagnosis

0This article describes 2 infertile brothers of asoospermia equally associated with co-existing sinusitis,bronchiectasis,and situs inversus and their family history.These two cases were diagnosed as Kartagener syndrome(KS).The patients were not offspring of kin marriages but their family members with scattered bronchi-pulmouary infections were discovered.No one manifests azoospermia,dextrocardia or situs inversus in the paternal family ex-cept two cases reported.No abnormalities were found in their mother-side family.KS should be differentiated from Young's syndrome,cystic fibrosis(CF),and other diseases such as Kallmann's syndrome in male infertility clinic.     

手法医学发展趋势之我见

手法是指医者利用肢体某一部分，如手指、腕、肘、膝等，通过对筋肉、关节、骨骼、经络、穴位、神经、血管等运用各种规定的术式，达到对患者进行检查、诊断、治疗、康复和保健目的的一种治疗方法。手法医学就是研究手法在诊断疾病、治疗疾病、预防疾病和康复保健中的作用机制、操作方法和有关人体手法部位的解剖、生理、病理的一门医学学科。手法医学是