Effect of immune checkpoint inhibitors in patients with gastric hepatoid adenocarcinoma: a case report and literature review

Gastric hepatoid adenocarcinoma (GHAC) is a highly aggressive histological subtype of gastric cancer (GC) with similar tissue morphology to hepatocellular carcinoma. GHAC frequently produces alpha-fetoprotein (AFP) and has a poor prognosis; however, standardized treatment remains elusive. We report a male patient in his early 60s with GHAC who received immunotherapy, and the curative effect was evaluated. He was admitted because of progressive fatigue and dizziness for 2 months. He had experienced spontaneous epigastric pain with muscular defense of the epigastrium and accompanying tenderness 1 year earlier and underwent radical gastrectomy. Immunohistochemistry showed that hepatocyte-specific marker (Hep) was highly-expressed, indicating probable GHAC. Additionally, imaging suggested GC recurrence or gastric stump cancer. Radioimmunoassay indicated an AFP level of >1210.00 µg/L, and liver biopsy was performed following abdominal contrast-enhanced computed tomography. Pathology showed a few hepatocytes and proliferative fibrous connective tissue. The patient received three cycles of chemotherapy, with no obvious improvement. The possibility of surgical treatment was excluded, and immunotherapy or palliative treatment was selected. He received 11 cycles of a programed death-1 (PD-1) monoclonal antibody, and the effect of treatment was satisfactory. The mechanism of action of immunotherapy in GHAC warrants further investigation.     

模拟定位导向Max—Core活检针经皮肺活检临床评价

目的 探讨模拟定位机下经皮穿刺肺活检对周围性肿块的临床诊断价值。方法 采用模拟定位机导向对47例肺周围性肿块进行模拟定位导向，经皮肺活检后作病理诊断。结果 肺癌43例，结核2例，炎性假瘤2例，阳性率93％．且并发症少．操作简便、快捷、安全。结论 模拟定位导向经皮穿刺肺活检对肺部周围性肿块是一种较为安全有效的诊断技术。     

人早孕蜕膜组织中神经递质与神经肽含量的研究

于吸刮术时收集月经周期增殖期和分泌期的子宫内膜组织及妊娠6～11周的新鲜壁蜕膜组织。用高压液相色谱-电化学检测及放射免疫法对38例子宫内膜及70例早孕壁蜕膜组织中的各种神经递质、神经肽含量进行测定。证实早孕蜕膜组织富含神经递质、神经肽。其中DA、DOPAC显著高于子宫内膜中的量(P<0.05),且随妊娠时间的延长含量逐渐升高,β-EP及LH-RH的含量也显著高于子宫内膜组织(p<0.05),但随妊娠时间的延长含量逐渐下降。这一初步结果表明蜕膜组织可以合成神经递质、神经肽,其意义有待进一步深入研究。     

呼吸机相关性肺炎与血清降钙素原水平

目的 通过测定血清降钙素原(PCT)水平,探讨PCT在诊断治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的价值.方法 对30例VAP患者于确诊48 h内行PCT、血沉(ESR)及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比例及体温(T)测定.同时设20例非VAP组及10例健康对照组行相关指标检查.结果 VAP组PCT高于非VAP组...     

实验恒河猴肺自发病变的组织学观察

目的 了解人工饲养条件下恒河猴脏器自发病变的发生情况，建立恒河猴自发病变的病理图谱。方法 采用常规组织学技术结合特殊染色方法，观察了各个年龄阶段的52只恒河猴肺的组织病理变化。结果 发现84．6％的肺存在不同程度的病变，包括各型肺炎、炎性细胞浸润、坏死、脓肿、结缔组织增生、纤维化等共17种病变。随年龄增长肺病变程度和病变发生率增加。结论 肺脏是恒河猴自发病变较严重的器官之一，自发病变对动物实验的干扰应引起足够重视。     

依赖利福平结核分枝杆菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点分析

目的 探讨依赖利福平结核分枝杆菌(简称依R菌)Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点.方法 纳入42例依R菌Rv0341抗体阳性的初治肺结核患者作为研究组,45例依R菌Rv0341抗体阴性的初治肺结核患者作为对照组,对两组的临床症状、X线影像学表现、痰结核分枝杆菌和依R菌培养阳性率、治疗效果等方面进行对比分析.结果 研究组咳痰、咯血、气促的发生率明显高于对照组(P＜0.05);X线影像学表现研究组病变更多累及双肺及多个肺野(P＜o.05),对照组病变更多局限于单肺和一个肺野(P＜o.05),且研究组出现空洞的比率高于对照组(P＜o.05);在痰结核分枝杆菌培养阳性率上两组差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组痰依R菌培养阳性率组明显高于对照组(P＜0.05);对照组的治愈、好转率高于研究组(P＜0.05),对照组治疗无效的比例也低于研究组.结论 依R菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者具有临床症状重,病变范围广,易出现空洞,依R菌培养阳性率较高,治疗效果欠佳的特点、.     

肾小球滤过率与肾放射图对肾功能评价的意义

①目的比较肾小球滤过率（ＧＦＲ）与肾放射图在肾功能检测中的特点和临床意义。②方法放射性核素显像法一次性获得ＧＦＲ，９９ｍ锝－二乙三胺五乙酸肾放射图检查（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图）。③结果ＧＦＲ对肾功能受损的检出率明显高于９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图；对无法用肾图指标进行量化分析的肾图类型仍可给予准确的ＧＦＲ数值。肾图指标中的肾脏指数、分浓缩率与ＧＦＲ呈正相关，１５ｍｉｎ残留率与ＧＦＲ呈负相关。④结论在肾功能检测中，ＧＦＲ较肾图灵敏、准确，肾图也不失为判断肾功能的有效方法     

模拟高原缺氧对慢性牙周炎大鼠血清中MMP-2表达的影响

目的研究常氧与缺氧条件下慢性牙周炎大鼠血清中基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)的表达变化,探讨MMP-2与高原牙周病的关系。方法模拟高原缺氧建立大鼠慢性牙周炎模型,采用ELISA法测定正常对照组、常氧牙周炎组、缺氧对照组、缺氧牙周炎组大鼠血清中MMP-2表达。结果正常对照组、常氧牙周炎组、缺氧对照组、缺氧牙周炎组血清中MMP-2浓度分别为(92.00±21.78)、(118.09±25.01)、(102.03±21.30)、(159.19±34.13)ng/ml,常氧牙周炎组与正常对照组、缺氧牙周炎组与缺氧对照组、缺氧对照组与正常对照组、缺氧牙周炎组与常氧牙周炎组比较均有统计学意义(P<0.01)。其中缺氧牙周炎组血清中MMP-2浓度升高最为显著(P<0.01)。结论缺氧上调血清中MMP-2的表达,进而促进大鼠牙周组织的破坏。     

ERK在前列腺癌及增生组织中的表达及其意义

目的:通过细胞外信号调节激酶(ERK)在前列腺癌(PC)、前列腺增生症(BPH)及正常前列腺中的表达,探讨ERK在BPH和PC形成过程中的作用。方法:采用免疫组织化学S-P法对32例BPH、12例PC、6例正常前列腺患者标本进行检测。结果:在BPH、PC的上皮细胞和基质细胞胞浆、胞核中均有着色,正常前列腺基质细胞胞浆、胞核均着色,上皮细胞无核着色。上皮细胞核染色中,3组差异有统计学意义(P≤0.05)。基质细胞核染色中,BPH与其他2组差异有统计学意义(P≤0.05),PC与正常前列腺比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERK可能是促进BPH和PC发生的主要信号传递途径,EBK在BPH和PC中的过度表达可能是几种生长因子过度表达的结果。