河南部分人群D_(16)S_(539)、D_7S_(820)、D_(13)S_(317)基因座遗传多态性分析

目的 :了解河南地区人群中D16S539、D7S82 0 、D13S317基因座的遗传多态性 ,获得群体遗传数据。方法 :对2 30份无血缘关系个体的抗凝血样提取DNA ,应用多位点复合PCR扩增技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法调查D16S539、D7S82 0 、D13S317基因座在河南地区群体中的基因型分布。结果 :D16S539基因座在河南地区人群中存在 9个等位基因 ,2 8种基因型 ;D7S82 0 基因座存在 9个等位基因 ,2 9种基因型 ;D13S317存在 8个等位基因 ,31种基因型。基因型频率分布符合Hardy Weinberg平衡。结论 :D16S539、D7S82 0 、D13S317基因座是进行人类群体遗传学和法医遗传学研究十分有用的遗传标记。     

减重术后患者饮食行为依从性量表的汉化及信效度检验

目的 汉化减重术后饮食行为依从性量表,并进行信效度评价.方法 通过翻译、回译,跨文化调适,形成减重术后饮食行为依从性量表中文版.便利抽取201例减重术后患者进行调查,分析量表信效度.结果 中文版减重术后饮食行为依从性量表总条目内容效度指数为0.94;条目水平的内容效度指数为0.820～1.000;量表探索性因子分析特征值＞1的公因子有2个,累积方差贡献率为64.128％,且各条目在其公因子上的负荷值为0.552～0.854;总量表的Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.835.结论 汉化版减重术后饮食行为依从性量表信效度良好,可应用于我国减重术后患者饮食行为依从性评估.     

结直肠锯齿状腺瘤的临床特征及恶变影响因素分析

目的锯齿状腺瘤被公认为结直肠癌的癌前病变,锯齿状通路被认为是可以独立发展成结直肠癌的重要通路,但目前对于锯齿状腺瘤恶变的相关危险因素还知之甚少。本文旨在分析锯齿状腺瘤在结直肠中的分布特点及潜在恶变因素。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年4月至2019年7月期间在中国医学科学院肿瘤医院行肠镜检查并经病理诊断为锯齿状腺瘤患者的临床资料,排除同时具有两种及以上病理类型病变的患者。总结锯齿状腺瘤的临床特征,并进行单因素和Logistic多因素回归分析,探讨锯齿状腺瘤发生恶变的影响因素。结果共在28730例行肠镜检查患者中,发现311例(1.08%)锯齿状腺瘤患者,共发现锯齿状腺瘤372枚。按WHO分类,无蒂锯齿状腺瘤/息肉22枚(5.9%),传统锯齿状腺瘤84枚(22.6%),未分类锯齿状腺瘤266枚(71.5%)。病理结果显示:无异型增生病变106枚(28.5%),低级别上皮内瘤变病变228枚(61.3%),高级别上皮内瘤变或癌变38枚(10.2%)。病变长径<10 mm有204枚(54.8%),≥10 mm有168枚(45.2%);病变位于左半结直肠238枚(64.0%),右半结肠134枚(36.0%)。内镜下大体分型:扁平型16枚(4.3%),无蒂型174枚(46.8%),亚蒂型117枚(31.5%),带蒂型59枚(15.9%)。窄带成像国际结直肠内镜(NICE)分型:Ⅰ型85枚(22.8%),Ⅱ型280枚(75.3%),Ⅲ型4枚(1.1%)。单因素分析显示,病变大小、病变位置、病变部位及不同WHO分类与结直肠锯齿状腺瘤发生恶变有关(均P<0.05);不同NICE分型的锯齿状腺瘤,其恶变率的差异亦有统计学差异(P=0.001)。多因素分析结果显示,病变长径≥10 mm(OR=6.699,95%CI:2.843~15.786)以及病变位于左半结直肠(OR=2.657,95%CI:1.042~6.775)是结直肠锯齿状腺瘤发生恶变的独立危险因素。结论锯齿状腺瘤主要位于左半结直肠,当病变长径≥10 mm或病变位于左半结直肠时,易发生恶变。     

北京市一起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情特征分析

目的 分析北京市海淀区一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征及传播链。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用现场调查和大数据技术分析传播链。结果 2022年4月27日至5月13日, 海淀区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,全基因组测序系Omicron变异株（BA.2.2进化分支）;涉及感染者38例,确诊病例34例,无症状感染者4例;临床分型以轻型（88.2%）为主,无重型、危重型和死亡病例;早期临床症状以咽部不适（50.0%）、咳嗽（29.4%）为主;17 d内传播7代,涉及3起社区聚集、2起单位聚集和8个家庭内传播;暴露方式以同住（47.6%）、同时空暴露（31.6%）为主;代间距M（Q₁,Q₃）为3（1,6）d;总续发率为1.5%（37/2 482）,其中家庭续发率为36.7%（18/49）。结论 本起Omicron变异株疫情临床症状轻,家庭、社区聚集性明显,疫情传播速度较快,同时空暴露感染风险较高,需利用信息化技术全面摸排密切接触者,以快制快,有效阻断疫情传播。     

肠道淋巴瘤与EB病毒相关性研究

目的：探讨EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV)感染在肠道淋巴瘤发病中的意义。方法：采用EBV的DNA原位杂交及S－P法免疫组化技术（第一抗体为EBV、CD3、CD20、CD43、CD45、CD45RO、CD74等），观察24例肠道淋巴瘤患者（8例肠病相关T细胞淋巴瘤、16例黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤）EBV感染情况。以20例慢性结肠炎作为对照。结果：患者年龄21－92岁（平均52．8岁），男女之比为3．8：1。临床上均以腹痛、腹胀或便血就诊。组织病理学：T细胞淋巴瘤细胞多形性、核大，不规则，嗜血管性及大片坏死；B细胞淋巴瘤细胞中等大小，多呈圆形、椭圆形、胞质较少淡染，核稍大，核分裂象多见，可见“淋巴上皮病变”。24例淋巴瘤中检出（原位杂交及免疫组化）EBV－DNA 14例（检出率为58．3％），其中T细胞淋巴瘤EBV的检出率为75％，B细胞淋巴瘤EBV的检出率为50％（P＜0．01）。结论：肠道淋巴瘤的发生与EBV的感染有明显的相关性。     

Functional characterization of somatic point mutations of the human estrogen receptor alpha (hERalpha) in adenomyosis uteri

Endometriosis and adenomyosis uteri are chronic, benign diseases caused by the presence of endometrial tissue in ectopic locations, e.g. peritoneal or deep inside the myometrial wall of the uterus and/or in the rectovaginal septum. Although adenomyosis might be considered as a special form of endometriosis, both conditions differ with respect to clinical symptoms and treatment. Induction of a hypo-estrogenic state alone or in combination with surgical removal of the extra-uterine lesion is mostly sufficient for treatment of peritoneal endometriosis. By contrast, adenomyosis uteri rarely responds to hormonal therapy and usually requires a hysterectomy for cure. Consequently, the role of steroid hormone receptors with respect to the aetiology of either condition is still a matter of discussion. Using PCR/single strand conformation polymorphism analysis, we identified somatic estrogen receptor (ER) alpha gene mutations in three out of 55 samples from adenomyosis uteri. Functional characterization revealed that two of the mutant ERalpha proteins display severely impaired DNA-binding and transactivation properties secondary to an altered response to estrogens or changes in epidermal growth factor-mediated ligand-independent activation. Although the exact mechanism remains unknown, we suggest that mutation-related silencing of estrogen responsiveness might render endometriotic cells resistant to hypo-estrogenic conditions thereby accounting for failure of estrogen-ablative therapy in adenomyosis.     

Isolation of Nanjing local strains of HHV-7 and their biological and immunological characteristics

To investigate the biological and immunological characteristics of the Nanjing local strains of HHV-7,fourstrains of herpesvirus were isolated from saliva specimens of one healthy individual and three childrensuffering from a kidney disease in Nanjing.The viruses were identified by transmission electron microscopy(EM),indirect immunofluorescence assay(IFA) with a specific monoclonal antibody;nested polymerase chainreaction,restriction mapping and DNA sequencing.The virus-infected cells showed the typical cytophathiceffect(CPE) under microscopy and could be detected by IFA with the human herpesvirus-7(HHV-7) specificantibody.Under EM,herpesvirus-like and virions capsids could be found in their cytoplasm or nucleoplasm.HHV-7 DNA fragments amplified from infected cells by nested PCR were confirmed by restriction mappingand DNA sequencing.Similarly to DC strain,an known HHV-7 strain used in the present study as the positivecontrol,the virus could be inactivated by ultraviolet irradiation for 10 min,heated at 45℃ for 30 min,pH<5or>9 at 4℃ for 2 h and ether or chloroform for 10 h.The virus induced the production of TNF-α,IL-10 andIL-12p70 while inhibited IFN-γ secretion,increased the percentage of CD2~+ cells while decreased that of CD4~+or CD45RA~+ cells.The results indicate that the viruses isolated in Nanjing are HHV-7,which has similarbiological characteristic to the known HHV-7 strain,DC.Infection with HHV-7 in vitro could affect immunefunction of lymphocytes by disturbing cytokine production and CD antigen expression.Cellular & MolecularImmunology.2004;1(5):367-372.     

浅论中医教学中的德育教学

高等中医教育的改革 ,正经历着教育思想的更新和转变。只有培养出医德高尚、医技精湛、体格健康、能力齐备的高素质人才 ,才能满足中医药事业发展的需要。中医学是中华传统文化中的宝贵遗产 ,中医教学素来崇尚修身立德的道德思想 ,讲究医德与医术并进。因而 ,发挥中医传统人文精神的优势 ,在中医课程教学中寓德育教育于教学活动之中 ,就显得十分必要和可行。本文就中医教学中的德育教育作以下探讨。1　强化教师的德育意识强化教师的德育意识有两个层次的含义。首先 ,专业课教师应把教书育人摆到同等重要的位置上来 ,不断增强教书育人的意识…     

肝部分移植术围手术期营养管理

目的：探讨肝部分移植术围手术期营养管理。方法：通过１例１０岁女性肝部分移植病人,介绍围手术期能量代谢的特点及营养支持方法。结果：术 后１周内采用以葡萄糖和蛋白质为主的完全肠外营养,２－３周内采用肠内营养结合肠外营养,术后第４周始则采用肠内营养。病人顺利恢复,现已生存１年余。结论：肝部分主围手术期的营养管理应根据病人肝功能恢复程度和有无并发症,采取灵活多变的营养方式,营养来源应以人血白蛋白为主,可少     

p16与c-myc基因表达产物在肝细胞癌及癌旁组织中的表达及临床意义

目的：探讨ｐ１６、ｃ－ｍｙｃ蛋白与肝细胞癌（ＨＣＣ）的发生、发展及恶性程度的关系。方法：应用免疫组织化学法检测了６９例ＨＣＣ和６３例癌旁组织ｐ１６及ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果：ｐ１６蛋白主要分布在胞浆,少数细胞核内也可见阳性显色。ｃ－ｍｙｃ蛋白主要分布在胞核。ｐ１６蛋白在肝癌组织及癌旁组织中的阳性率分别为２６．５％（１８／６９）和９２％（５８／６３）,两者比较差异显著（Ｐ〉