青年人肺癌化疗加放射治疗的临床研究

目的　探讨化疗 放射治疗 (化放疗 ) <4 0岁青年人肺癌的临床病理及预后。方法　对化放疗的 70例肺癌患者 (<4 0岁 ,研究组 )进行回顾性研究 ,对照组是 82例随机选择同期患者 (≥4 0岁 )。比较两组临床病理特征和生存期。结果　研究组中位年龄 36 .5岁 ,对照组 6 2 .0岁。与对照组相比 ,研究组中女性多 (P =0 .0 39) ,中位症状持续时间长 (4个月 ,P <0 .0 0 1) ,误诊率高 (70 % ,P <0 .0 0 1)及中位误诊时间长 (4个月 ,P <0 .0 0 1) ,腺癌为主要病理类型 (6 4 .3% ,P <0 .0 0 1) ,诊断时晚期多 (90 % ,P <0 .0 0 1) ,放射治疗剂量高 (Ⅰ～Ⅲb期 ,中位剂量 6 2Gy ,P =0 .0 4 8;Ⅳ期 ,中位剂量 5 6Gy,P =0 .0 0 3) ,同期化放疗和早期放射治疗比例高 (77.1% ,P <0 .0 0 1和 5 5 .6 % ,P =0 .0 2 3) ,顺铂剂量高(90mg/m2 ,P <0 .0 0 1)以及化疗周期多 (6个周期 ,P <0 .0 0 1) ;两组在体重减轻、KPS、肿瘤家族史及吸烟史方面无差异。两个组总的中位生存时间及生存率比较差异无显著性意义 (χ2 =2 .88,P =0 .0 90 )。结论　化放疗的青年人肺癌临床病理特征明显不同于≥ 4 0岁人的肺癌 ,但生存情况一致。将青年人肺癌定义为”青年型肺癌”有一定临床实际意义。     

Bioactive suture: a novel immunotherapy for head and neck cancer.

PURPOSE: We have proposed to characterize the mechanism through which bioactive surgical sutures generate a T(H)1 immune response and to define the immune-stimulating half-life of the sutures. EXPERIMENTAL DESIGN: Bioactive sutures of interferon gamma (IFNgamma), interleukin 2 (IL-2), anti-CD3/CD28, anti-CD3/CD28 + IL-2, or anti-CD3/CD28 + IFNgamma sutures were used to stimulate lymphocytes from normal donors and from head and neck cancer patients in vitro over a 24-day period. Cell supernatants were analyzed by ELISA, and T cells were phenotyped to characterize the immune response generated. Intracellular cytokine staining was performed to measure the expansion of flu-specific T cells. Electromobility shift assay and supershift assay were used to measure the intranuclear DNA binding activity of nuclear factor kappaB and its p65 subunit in T cells activated by sutures in the presence and absence of a proteasome inhibitor, MG-132. RESULTS: Anti-CD3/CD28, anti-CD3/CD28 + IL-2, or anti-CD3/CD28 + IFNgamma generated a prolonged T(H)1 immune response for 18 days in vitro. Anti-CD3/CD28 expanded flu-specific T cells. Activated T cells demonstrated enhanced CD40 ligand (CD40L) expression within 72 hours of stimulation, which stimulated other cells to secrete IL-12. Stimulated T cells demonstrated increased intranuclear expression of nuclear factor-kappaB, which was blocked by MG-132, and also reduced CD40L and IL-12 expression. CONCLUSIONS: This is the first report to demonstrate that bioactive surgical sutures can generate a prolonged T(H)1 immune response and expand flu-specific T cells. Bioactive sutures, which are primarily a T-cell stimulant, also stimulated other cells to secrete IL-12 and prolonged the immune response. Sutures may provide a novel in situ stimulating strategy for enhancing the immune system of cancer patients.     

P21WAF1, P27KIP1, TP53 and C-MYC analysis in 204 ovarian carcinomas treated with platinum-based regimens.

BACKGROUND: The prognostic and predictive value of cell cycle regulatory proteins in ovarian cancer has not been established. We evaluated the clinical and biological significance of P21(WAF1), P27(KIP1), C-MYC, TP53 and Ki67 expressions in ovarian cancer patients. MATERIALS AND METHODS: Immunohistochemical analysis was performed on 204 ovarian carcinomas of International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IIB to IV treated with platinum-based chemotherapy. Multivariate analysis with Cox and logistic regression models was performed in the whole group, and in the TP53-negative and TP53-positive subgroups. RESULTS: High P21(WAF1) labeling index (LI) was an independent positive predictor of platinum-sensitive response (P = 0.02). Overall survival was positively influenced by P21(WAF1) LI (P = 0.02) or by P21(WAF1) plus P27(KIP1) LI (P = 0.004) in the TP53-negative group only. Ki67 LI showed borderline association with disease-free survival (P = 0.05). Growth fraction was negatively associated with P21(WAF1) and P27(KIP1) indices in the TP53-negative group (P = 0.023 and 0.008, respectively), and these associations were borderline or lost in the TP53-positive group. Endometrioid and clear cell carcinomas differed from other carcinomas by having a low incidence of TP53 accumulation, a high incidence of C-MYC overexpression (70%) and a low median Ki67 LI (all with P <0.001). CONCLUSIONS: We have shown an independent predictive value of P21(WAF1) LI in ovarian carcinoma patients. The prognostic value of P21(WAF1) and P21(WAF1) plus P27(KIP1) LI was determined by TP53 status. A high frequency of C-MYC overexpression in endometrioid and clear cell carcinomas may suggest its role in the development of these tumor types.     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

[目的]评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效。[方法]对诊断明确者分为M1、M2型及M4、M5型，各型内部随机分为MA组和柔红霉素、阿糖胞苷(DA)组，1、2个疗程后，分别评价疗效。[结果]M1、M2型中，MA、DA组1个疗程后CR分别为70．0％、63.6％，2个疗程总CR分别为75．0％、68．2％，总有效率分别为85.0％、81．8％，两组间均无显著性差异。M4、M5型中，MA、DA组1个疗程CR分别为68．8％、33．3％，两者有显著差异，而2个疗程总CR分别为68．8％、46。7％，总有效率分别为81．3％、60．0%，两组问无显著性差异。MA组骨髓抑制作用强于传统DA组。[结论]MA方案可作为成人ANLL（M4、M5)首选诱导治疗方案。     

非小细胞肺癌脑转移放射剂量临床Ⅰ和Ⅱ期研究

目的 观察根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移不同放射剂量患者的耐受性及疗效。方法 对75例未经治疗的非小细胞肺癌脑转移患者按如下方案入组：A组14例，脑内单一病灶、脑外无病灶，全脑放射剂量30Gy，10分次后缩野至残留病灶，总剂量为45Gy，15分次；B组29例，脑内多发病灶、脑外无病灶，全脑放射剂量39Gy，13分次；C组32例，脑内脑外全有病灶，全脑放射剂量30Gy，10分次。结果 近期疗效：3个组放射治疗后颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)均得到缓解，神经压迫等神经功能受损症状A、B、C组缓解率分别为100％(7／7)、86％(12／14)、93％(14／15)。远期疗效：总的中位局部控制时间7．6个月(0．8-52．7个月)，1、2年局部控制率分别为46％、23％；A、B、C组的1和2年局部控制率分别为55％和38％、52％和26％、33％和10％。生存情况：总的中位生存期为9．6个月(0．8～52．8个月)，1、2年生存率分别为490k，、26％；A、B、C组的1和2年生存率分别为53％和49％、50％和23％、45％和9％。副反应：急性反应中A组1例放射治疗中发生上消化道大出血，C组1例放射治疗2次癫痫发作。晚期不良反应中B组2例有思维或(和)行为障碍及神经异常表现。Cox多因素分析提示放射剂量增高可提高脑病灶的局部控制时间(P=0．003)，多因素生存分析显示卡氏评分及脑病灶的局部控制对患者的生存期有影响的趋势(P值分别为0．051、0．056)。结论 根据预后因素给予：NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间，对部分患者避免过度治疗，为临床Ⅲ期研究提供依据。     

陈辽学术研究的独特个性——评《陈辽文存》(四卷本)

新近面世的《陈辽文存》显示了南通籍著名文学评论家陈辽先生学术研究的独特个性 ,即研究对象的整体性 ,研究成果的创新性 ,研究方向的前瞻性和研究方法的兼容性。     

IL-1和肿瘤转移

P21蛋白是ras基因族的一种共同表达产物,在多种肿瘤中有过量表达.为探讨其与脑胶质瘤发生的关系,应用SP免疫组化方法检测79例脑胶质瘤P21蛋白的表达.1 材料与方法取1985～1994年我院部分脑胶质瘤术后石蜡包埋标本.其中星形细胞瘤50例,男35例,女15例,平均年龄36.5岁.室管膜瘤16例,男11例,女5例,平均年龄26岁.髓母细胞瘤13例,男10例,女3例,平均年龄14.3岁,其中18岁以下10例.病理分级按Kemohn脑胶质瘤4级分类法.采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法.鼠抗人P21抗体(MAB-0143)及桥抗均为美国Maxim公司产品.试剂盒由福州迈新公司提供,产品规格为即用型.以迈新公司提供的阳性片作阳性对照.     

Anti-μ诱导人类B淋巴细胞株MBC-1凋亡的研究

目的：研究抗人ＩｇＭ（ａｎｔｉμ）在体外对表面ＩｇＭ阳性的人类Ｂ淋巴瘤细胞株ＭＢＣ１细胞及Ｍｏｒａ细胞增殖活性的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：应用细胞形态学、流式细胞仪分析及ＤＮＡ凝胶电泳等。结果：测得ａｎｔｉμ对ＭＢＣ１细胞增殖有抑制作用，并存在剂量和时间相关性，而对Ｍｏｒａ细胞则无此作用；并证实ＭＢＣ１细胞的死亡是通过细胞凋亡引起的，具有凋亡的分子水平和形态学特征。结论：ＭＢＣ１细胞可作为研究人类Ｂ细胞表面抗原受体交联所致凋亡的一个实验模式，并为探讨凋亡在个体发育时免疫耐受形成过程中所起的作用提供了良好的实验依据。     

辐射诱导Egr-1调控腺病毒介导Smad 7基因对Lewis肺癌生物学行为影响的在体研究

目的研究射线诱导下Egr-1基因启动子调控腺病毒介导的Smad 7基因在C57BL/6J小鼠Lewis肺癌原发病灶内表达后，对原发灶及远处肺转移发生的影响。方法将Egr-1基因启动子的辐射敏感元件和Smad 7 cDNA包装到复制缺陷型腺病毒内，制备成AD．Egr-Smad 7。接种Lewis肺癌细胞于小鼠右后肢外侧，建立荷瘤小鼠模型，肿瘤直径达0．8～1．0cm时进行实验。小鼠被随机分人空白对照、生理盐水（NS）XCN、AD．Egr-Smad 7对照、单纯照射、NS＋照射、AD．Egr-Smad 7＋照射组（6只／组），分别进行如下研究：（1）隔日记录肿瘤长径及短径，观察肿瘤生长曲线、生长延迟时间及小鼠生存时间；（2）观察肿瘤照射2周时肺转移发生情况；（3）观察肿瘤生长至照射时4倍体积时肺转移发生情况。结果放射线诱导Egr-1基因启动子调控腺病毒介导的Smad7基因在C57BL小鼠Lewis肺癌原发病灶内表达后，有抑制原发肿瘤生长及延长小鼠生存时间的作用（P〈0．05），对肿瘤远处肺转移的发生无明显影响（P〉0．05）。结论放射线诱导AD．Egr-Smad7无促进小鼠Lewis肺癌肿瘤局部病灶发展及远处脏器转移的危险性，并且有抑制原发肿瘤生长及延长生存时间的作用。将AD．Egr-Smad7用于阻断TGF-β信号传导通路，靶向性基因治疗放射性肺纤维化具有一定的安全性。     

药用氨基酸的应用及其生物催化与生物转化法生产

目的对药用氨基酸的应用及其生物催化与生物转化法生产进展进行综述.方法查阅10余年来有关药用氨基酸的应用及其生物催化与生物转化法生产研究的国内外文献.结果药用氨基酸在疾病治疗和药物合成方面的应用广泛,生物催化和生物转化在药用氨基酸的生产中起的作用越来越重要.结论应加强生物催化和生物转化法制备药用氨基酸的研究.