羟乙基淀粉对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响

目的 观察羟乙基淀粉(HES 200/0.5)对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响。方法 雄性Wistar大鼠42只随机分为对照组,内毒素组(LPS,6 mg/kg),LPS HES组(HES,3.75、7.5、15、30ml/kg)及HES对照组(30ml/kg)。分别于LPS注入后4 h检测肺组织毛细血管通透性、肺湿干重比、肺组织中性粒细胞(PMN)浸润,2 h检测肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)水平。结果3.75 ml/kg和7.5 ml/kg HES显著降低肺毛细血管通透性、湿干重比和PMN浸润(P<0.05),3.75、7.5和15 ml/kgHES显著降低肺NF-κB活性(P<0.05)。结论较低剂量HES具有抑制感染状念下毛细血管漏的作用,这种作用的产生可能与其降低肺组织PMN浸润、抑制核转录因子NF-κB有关。     

原位M形回肠代膀胱术42例报告

目的　评价原位M形回肠代膀胱的疗效。　方法　男性膀胱恶性肿瘤患者 4 2例 ,腹膜外切除膀胱前列腺 ,截取 4 5～ 5 0cm回肠纵行剖开后M形折叠形成贮尿囊 ,输尿管插入贮尿囊内 1cm作吻合 ,贮尿囊底部与尿道 6针吻合 ,将贮尿囊完全置于腹膜外。　结果　本组 4 2例 ,术后随访12～ 96个月 ,平均 4 4个月。白天控尿良好者 38例 (90 .5 % ) ,夜间控尿良好者 36例 (85 .7% )。术后 12个月代膀胱容量 (36 1± 4 8)ml,最大排尿压 (86 .8± 2 1.4 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率(18.4± 6 .1)ml/s,无明显输尿管梗阻及返流。未发现尿道残端复发肿瘤。　结论　腹膜外切除膀胱可减少腹腔被肿瘤污染 ,避免肠管进入盆腔而影响手术操作。插入式输尿管吻合法 ,操作简单 ,术后形成小乳头有良好的抗返流作用 ,输尿管狭窄发生率低。代膀胱置于腹膜外 ,可减少肠粘连、肠梗阻、输尿管梗阻、腹腔内感染等并发症。改良后的原位回肠代膀胱术式 ,具有手术操作简单、术后并发症少、功能良好的特点 ,代膀胱在位置、形态、容量及输尿管抗返流等方面均接近正常膀胱。     

术后恶心呕吐的危险因素分析及防治

恶心呕吐是术后常见的并发症，而且可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果。近年来，虽然对术后恶心呕吐(PONV)的发生机制进行了大量的研究，也出现了很多新型的抗呕吐药，但PONV发生率依然较高。PONV的治疗可分为非药物疗法和药物疗法，作者对药物疗法进行综述。     

两种局麻药术后镇痛效果及副作用比较

目的：观察比较0．2％罗哌卡因和0．15％布比卡因两种同麻药在硬膜外自控镇痛(PCEA)中的镇痛效果及副作用。方法：选用0．2％罗哌卡因和0．15％布比卡因两种同麻药用于PCEA中．对其效果进行对比分析。结果：0．2％罗哌卡因、0．15％布比卡因分别与0．1mg芬太尼联合用于PCEA中，镇痛效果确切．毒副作用轻微，并发症少。结论：将0．2％罗哌卡因替代0．15％布比卡因与0．1mg芬太尼合用后．病人术后行走能力的早期恢复可得到改善。     

父母亲社会经济状况与低出生体质量儿的相关性探讨

①目的 探讨父母亲社会经济状况与低出生体质量儿发生的关系。②方法 采用病例对照研究方法，对190名低出生体质量儿和750名正常出生体质量儿的父母亲进行了相关因素调查，用Logistic回归分析进行了危险因素分析。③结果 母亲年龄大于35岁、母亲的职业为教师或农民、父亲吸烟、母亲孕期吸烟及年家庭收人低是发生低出生体质量儿的危险因素(OR=1．280～7．290)，母亲身高与低出生体质量儿的发生率呈负相关关系(OR=0．898)。④结论 父母亲的社会经济状况与低出生体质量儿的发生有关。     

用ELISA检测肺癌患者血清中Endostatin的变化

目的建立快速敏感的ELISA方法检测肺癌患者血清内皮抑素(Endostatin)。方法对41例肺癌患者及22例良性肺病患者进行血清Endostatin测定并与20例正常人进行比较。结果肺癌患者体内Endostatin水平高于良性肺病患者和正常人。结论快捷的ELISA检测法可以成为人们在临床及基础研究Endostatin的新方法。     

不同湿热环境下颅脑火器伤死亡因素分析

目的　研究高温高湿环境下颅脑火器伤后生命体征变化特点及死亡因素。　方法　杂种猫 3 2只随机分为 4组 ,火器伤后分别放入A (2 5℃、相对湿度 50 % )、B (3 5℃、相对湿度85% )、C(3 8℃、相对湿度 90 % )、D(40℃、相对湿度 95% )四种环境中。每隔 10min记录一次血压、脉搏、呼吸频率及体温 ,到 6h时结束实验。　结果　常温枪伤组实验过程中生命体征稳定 ,随着温度及湿度的增加 ,各组动物相同时相点的体温、呼吸及心率均明显不同 (P <0 .0 5)。A组、B组动物在伤后 6h内均无死亡。C组 1.5h开始死亡 ,至 5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 3 .4h。D组 0 .5h开始死亡 ,至 2 .5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 2 .0h。　结论　高温高湿环境对颅脑火器伤时的生命体征变化和死亡率影响显著     

原发性输尿管癌31例临床分析

目的：提高原发性输尿管癌的术前诊断水平。方法：对南京医科大学第一附属医院1989-2002年间收治的31例原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中，肉眼血尿22例(71．0％)，腰痛11例(35，5％)。B超、静脉肾盂造影(IVU)、CT和逆行造影检查的阳性率分别为输尿管腔内占位4例(13．0％)、输尿管腔内占位3例(11．5％)、膀胱或合并膀胱占位8例(36．4％)，输尿管充盈缺损6例(40．0％)。29例患者经手术治疗，其中13例行患侧肾、输尿管、膀胱袖状切除。结论：老年患者反复发作的腰痛及血尿应考虑原发性输尿管癌的可能，造影诊断对本病有较高价值，应作CT及MRU无创检查。     

49Sibutramine accelerates gastric emptying, inhibits intestinal motility in conscious dogs

Fasting interdigestive myoelectric complex (IMC) and postprandial gastroduodenal myoelectric activities are regulated by motilin and leptin, respectively (L. Zhou 2005). This study is to observe whether electrical acupuncture points could increase fasting gastroduodenal IMC and postprandial activities, as well as increase the release of motilin and leptin. Methods: Bipolar platinum electrodes were implanted on the serosa of antrum and duodenum in 10 conscious Wistar rats to record IMC and postprandial digestive myoelectric activities. We acupunctured Points Zusanli (S‐36), Tianshu (S‐25), and Liangmen (S‐21) during phase I of IMC (Frequency 20~100 Hz, Strengthen 12~16 mA, period 90 min) and compared with non‐specific electric stimulation (sham acupuncture) group. Serum motilin and leptin level was measured by RIA. Results: (1) Acupuncture points could shorten markedly phase I of antroduodenal IMC and increase the period of phase III (P < 0.01). Acupuncture points also increased the number of spike burst of antral and duodenal slow wave by (121.24 ± 20.0)% and (97.34 ± 15.20)% (compared with control group, P < 0.01). In postprandial period, acupuncture points could increase the number of spike burst of antral and duodenal slow wave by (142.52 ± 23.50)% and (102.48 ± 13.25)% (compared with control group, P < 0.01). (2) When acupuncture points increased the number of spike burst of IMC in fasting state, serum motilin concentration also increased, which was (74.56 ± 8.20)% more than control group (P < 0.01). When acupuncture points with meal, serum leptin concentration increased with myoelectric activity, which was (139.84 ± 20.25)% more than control group (P < 0.01). There was no change of motilin and leptin concentration in non‐specific electric stimulation group. (3) Cutting off subphrenic vagus nerves could totally block the effect of acupuncture points on antroduodenal myoelectric activities and release of motilin and leptin. Conclusions: Acupuncture points could effectively increase fasting and postprandial antroduodenal myoelectric activities. This effect is mediated by motilin and leptin, respectively.     

阴道毛滴虫Rab11鸟苷三磷酸酶eDNA克隆和序列分析

目的 近年研究表明Rab11鸟苷三磷酸酶在调节各种真核细胞的膜转运通道中发挥着重要作用。但是，对于原生动物毛滴虫膜转运系统的研究仍甚少。本研究旨在克隆和分析阴道毛滴虫Rabll鸟苷三磷酸酶基因，以便进一步探讨其功能。方法 使用SMART cDNA文库构建试剂盒构建阴道毛滴虫cDNA表达文库，用生物信息学进行TvRab11同源分析，鉴定TvRab11基因，用PCR方法扩增基因组DNA，TA克隆TvRab11 cDNA、测序及序列分析。结果 在分离出的cDNA克隆中发现一个Rab11鸟苷三磷酸酶同源基因。该cDNA序列长710bp，读码框含636bp，推测蛋白质序列具211个氨基酸。序列分析表明该基因系Rab11亚家族的同源基因，其推测肽链与拟南芥Rab11c的同源性晟高（一致性60％，相似性79％），与人类Rab11b次之（一致性58％，相似性78％）。该氨基酸序列拥有Rab鸟苷三磷酸酶家族的所有保守结构域和特异性Rab结构域（RabF1-5）。进化树分析也表明该基因系Rab11的同源基因。序列分析还显示该基因的基因组DNA序列与cDNA序列完全一致．提示该基因无内含子。结论分析表明该基因是阴道毛滴虫Rab11鸟苷三磷酸酶同源基因，其功能有待进一步研究。