神经外科重症监护病房常见病原菌的分布与耐药性研究

目的调查珠江医院神经外科重症监护病房(ICU)病原菌的分布与耐药情况,分析ICU院内感染的发生原因,探讨防治对策。方法应用法国VITEKⅡ全自动细菌鉴定仪鉴定病原菌,用纸片扩散法检测药敏结果。结果神经外科ICU菌群主要以革兰阴性杆菌(71.6%)为主,鲍曼不动杆菌占16.7%,大肠埃希菌占15.7%,铜绿假单胞菌占13.7%,肺炎克雷伯菌占13.7%等。但葡萄球菌、粪肠球菌等阳性球菌(28.4%)也有增加的趋势。亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦仍保持最高抗菌活性,细菌的耐药率分别为15.3%和30.6%。结论我院神经外科ICU感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药性较高,但革兰阳性球菌所占比例呈增高趋势。控制第二、三代头孢菌素以及制酸剂(质子泵抑制剂)的预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重病人感染的有效措施。     

MRV检测脑静脉窦血栓的作用

目的探讨磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值。方法8例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA。结果VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT3处,与脑血管造影的结果完全相符。结论MRV可以准确无创的诊断CVT。     

前尿道代后尿道成形术治疗男性复杂性后尿道狭窄

目的探讨长段复杂性后尿道狭窄治疗新方法。方法采用分期前尿道代后尿道成形术治疗3例复杂性后尿道长段狭窄（6．5—10．0cm）患者。第一期行阴茎转位尿道端端吻合术，术后3—6个月行二期阴茎伸直、尿道会阴造口术，6个月后行第三期前尿道成形术（Johanson Ⅱ期尿道成形术）。结果例1术后排尿通畅，膀胱尿道造影检查示尿道通畅，双侧输尿管返流近消失，最大尿流率18．8ml／s，随访2年，最大尿流率18ml／s，无剩余尿。例2术后排尿通畅，最大尿流率19．5ml／s，无剩余尿，尿道扩张可顺利通过22F尿道探子。例3经会阴一耻骨联合径路行第一期阴茎转位尿道端端吻合术、尿道直肠瘘、尿道会阴瘘切除、修补术，术后尿道直肠瘘及尿道会阴瘘治愈，但因耻骨联合切口感染致吻合口狭窄，有待进一步治疗。结论分期前尿道代后尿道加前尿道重建方法是治疗男性长段复杂性尿道狭窄的有效方法。     

Cardiac myxoma with glandular component: case report

Cardiac myxoma has varying clinical presentation, uncertain histogenesis and debatable immunohis- tochemical profile. Glandular epithelial differentiation is a rare phenomenon, but glandular elements are known to be present in cardiac myxoma as an intrinsic component of the tumor. We present a case of cardiac myxoma having focal glandular differentiation, with special reference to the morphologic features and immunohistochemical profiles.     

学生考前焦虑状况及人格特征调查

了解高三学生考前焦虑状况、人格特征，为制定应对措施提供依据。     

塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

目的观察塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用。方法以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,进行40次腹部异位心脏移植。采用HE染色和原位末端标记(TUN EL)技术检测移植心切片,进行排斥反应的病理分级并计算移植心肌细胞的凋亡指数(AI)。结果移植心的细胞凋亡主要发生于心肌细胞;移植后第3、5d,塞来昔布治疗组心肌细胞凋亡指数分别为:1.03±0.42和3.28±2.42;对照组分别为2.35±1.51和11.35±3.46;两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论细胞凋亡是心脏移植急性排斥中组织损伤的重要机制;塞来昔布能明显抑制心肌细胞凋亡。     

慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况与餐后低氧的关系.方法51例COPD急性加重期后的患者连续监测就餐前后SpO2,同时记录饮食情况并换算为各营养素的量.结果营养不良组COPD患者餐后SpO2低于餐前,降低幅度超过3%(P＜0.05),进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.SpO2变化与单位体质量总热量的摄入呈负相关(P＜0.05).结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预就餐引起的相关低氧血症的发生.     

中草药熏洗治疗慢性顽固性湿疹

目的:观察中草药熏洗治疗慢性顽固性湿疹的临床疗效。方法:采用中草药熏洗治疗。结果:经采用本法治疗的慢性顽固性阴囊湿疹、女阴湿疹及肛部湿疹等全部治愈。结论:中草药熏洗治疗慢性顽固性湿疹,在临床上有实用价值,而且其药源广泛、价格便宜,值得研究和推广。     

APACHEⅢ评分对脑卒中病人预后的评估及相关因素的研究

目的 观察APACHEⅢ评分系统对脑卒中病人预后的预测效果，并对其相关影响因素进行分析．方法 136例脑卒中病人入院后在接受治疗前进行APACHEⅢ评分，再分别计算出每一例的预测死亡危险度；入院7d内每天作1次APACHEⅢ评分，实际观察结果分为死亡和存活两种．最后按病灶的位置分为两组：中线组和非中线组；再按脑出血的体积或脑梗死的容积分为两组：大病灶组和小病灶组。然后进行统计学处理．结果 死亡组的APACHEⅢ评分明显高于存活组；中线组的APACHEⅢ评分显著高于非中线组，其中，中线组的急性生理学评分和神经学评分均显著高于非中线组，而两组的年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．大病灶组的评分高于小病灶组，其中，大病灶组的急性生理学评分和神经学评分均盟著高于小病灶组，而年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．预测死亡危险度为0．4时准确度最高．结论 APACHEⅢ评分系统对评估脑卒中病人病情危重程度及预测死亡危险度具有重要的参考价值．     

环境护理研究的历史与现状及存在的问题

对环境护理研究的历史、现状和存在的问题进行综述。认为现代环境护理研究的现状和环境护理的内容缺乏系统性，环境护理理论和临床实际操作联系不紧密或相互脱节是其主要问题。提出科技工作者应进行加强现代环境护理研究，尤其是服务工作者需创建以病人为中心，满足患者需求的安全、舒适和谐的整体化护理环境，以使患者早日恢复健康。