应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例

我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)技术,现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿,常规的球     

Investigation on the quality of life of 230 patients with acne

目的 了解痤疮患者的生活质量现状并分析其原因.方法 采用皮肤病生活质量指标(DLQI)对门诊230例痤疮患者进行问卷调查,分析DLQI的10个问题和6大方面得分以及病情严重程度、受教育程度等对生活质量的影响.结果 本组调查发放问卷230份,回收230份.DLQI平均得分为(8.83±5.85)分,处于中等影响程度.影响生存质量的因素从重至轻依次为:症状与感受＞休闲娱乐＞工作学习＞日常生活＞个人关系＞治疗.结论 痤疮对患者的心理状态造成较为严重的负面影响,影响患者生活质量的因素主要为疾病严重程度以及社会生活环境,在临床治疗中应关注患者的心理变化,及时有效的心理疏导对于改善患者的生活质量具有重要意义.     

右旋美托咪啶和布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的评价右旋美托咪啶加入布比卡因对肌间沟法臂丛神经阻滞的影响。方法选择63例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上臂或手部行手术的患者,随机分成两组:布比卡因组(B组)与布比卡因和右旋美托咪啶混合液组(BD组),B组32例,BD组31例。使用神经刺激仪引导行肌间沟法臂丛神经阻滞,B组给予0.25%布比卡因25 mL,BD组给予含有1μg/kg右旋美托咪啶的0.25%布比卡因混合液25 mL。记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及运动和感觉的阻滞时间。结果两组患者的HR、MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的运动和感觉的阻滞时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶加入布比卡因用于肌间沟法臂丛神经阻滞可以延长感觉和运动的阻滞时间,对血流动力学无明显影响。     

Using Interrupted Time Series Design to Analyze Changes in Hand, Foot, and Mouth Disease Incidence during the Declining Incidence Periods of 2008-2010 in China

ObjectiveTo identify patterns of hand, foot and mouth disease (HFMD) incidence in China during declining incidence periods of 2008, 2009, and 2010.MethodsReported HFMD cases over a period of 25 months were extracted from the National Disease Reporting System (NDRS) and analyzed. An interrupted time series (ITS) technique was used to detect changes in HFMD incidence rates in terms of level and slope between declining incidence periods of the three years.ResultsOver 3.58 million HFMD cases younger than 5 years were reported to the NDRS between May 1, 2008, and May 31, 2011. Males comprised 63.4% of the cases. ITS analyses demonstrated a significant increase in incidence rate level (P<0.0001) when comparing the current period with the previous period. There were significant changes in declining slopes when comparing 2010 to 2009, and 2010 to 2008 (all P<0.005), but not 2009 to 2008.ConclusionIncremental changes in incidence rate level during the declining incidence periods of 2009 and 2010 can potentially be attributed to a few factors. The more steeply declining slope in 2010 compared with previous years could be ascribed to the implementation of more effective interventions and preventive strategies in 2010. Further investigation is required to examine this possibility.     

伽玛刀治疗22例原发视神经鞘脑膜瘤的疗效分析

目的 探讨采用伽玛刀进行低分割、高剂量的分次立体定向放射治疗（FSRT）治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效。方法2004年8月至2010年3月收治原发性视神经鞘脑膜瘤22例患者,均采用Hyper SGSI型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统进行FSRT治疗,1例进行常规分割,单次剂量2Gy;21例行低分割、高剂量的FSRT治疗,单次剂量3～5Gy靶区累积剂量为36～40Gy。治疗后6个月随访1次,中位随访时间25个月,观察患者的临床症状改善情况、视力保全率及肿瘤控制情况。 结果 截止于末次随访,全组患者的视力控制率为77.3％（17／22）,其中视力改善4例,稳定13例,下降3例,失明2例。视力控制率随时间变化略有下降,1年视力控制率为95.0％（19／20）,2年视力控制率为75.0％（9／12）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤控制率为100.0％,最大径缩小＞50％的8例（36.4％）,缩小25％～50％的11例（50.0％）,缩小＜10％～25％的3例（13.6％）。突眼症状改善率为100.0％,治疗前突眼度为（17.3±2.7）mm,治疗后突眼度为（14.9±1.5）mm（P＜0.05）。有10例患者出现治疗相关反应,对症治疗可恢复。 结论 采用低分割、高剂量的FSRT治疗原发视神经鞘脑膜瘤的疗效确切,但视力改善不明显,对于确切分割模式及剂量尚需进一步探讨。     

复方南星止痛膏的顶空气相色谱指纹图谱研究

目的：建立复方南星止痛膏的顶空气相指纹图谱,全面评价其质量。方法：采用气相色谱法,色谱柱：HP-5MS（30m×0．25mm,0．25μm）,载气为氮气,流速：1mL·min^-1,分流比：5：1,FID检测器,程序升温,顶空进样。并对10批复方南星止痛膏挥发性成分指纹图谱进行相似度计算。结果：10批复方南星止痛膏指纹图谱中有6个共有峰,各峰分离度良好,样品间相似度均大于0．95。结论：本方法简便、准确、重现性好,可用于复方南星止痛膏的质量评价。     

EGFR、Her-2和细胞周期素A在食管鳞癌中的表达

目的：探讨食管鳞癌中EGFR信号传导通路相关分子（EGFR、Her-2）及细胞周期素A的表达情况及三者之间的相互关系。方法：随机选取食管鳞癌根治术后的切除标本76例和21例癌旁正常鳞状上皮组织,应用免疫组化法检测EGFR、Her-2和细胞周期素A的表达。结果：EGFR、细胞周期素A在食管鳞癌的表达明显高于癌旁正常鳞状上皮（63.2%vs 33.3%、61.8%vs 23.8%,P〈0.05）,Her-2在食管鳞癌低表达（3.9%）,正常鳞状上皮不表达;EGFR、Her-2和细胞周期素A均与脉管累犯、淋巴结转移正相关,此外,Her-2和细胞周期素A还与肿瘤浸润深度正相关;EGFR与细胞周期素A的表达成正相关（P〈0.01）,而Her-2与EGFR及细胞周期素A表达未发现相关关系。结论：EGFR和细胞周期素A在食管鳞癌中高表达可能与食管鳞癌的发生发展有关,并有可能成为靶向治疗的靶点,而Her-2在食管鳞癌由于表达很低,有可能不是该肿瘤分子治疗的靶点。     

左金方及其主要成分小檗碱对人胃癌细胞SGC7901上皮间质转化的影响

目的:研究左金方及其主要成分小檗碱对人胃癌细胞SGC7901上皮间质转化的影响。方法:制备左金方冻干粉,采用高效液相色谱法(HPLC),对比小檗碱对照品,明确左金方冻干粉的纯度和小檗碱含量;采用噻唑蓝(MTT)比色法检测左金方及小檗碱对SGC7901细胞生长影响,并确定后续实验给药浓度;划痕实验检测左金方及小檗碱对SGC7901细胞迁移能力的影响;细胞侵袭实验(transwell小室)检测左金方及小檗碱对SGC7901细胞侵袭能力的影响;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测左金方及小檗碱作用SGC7901细胞24 h后对上皮间质转化(EMT)标志性蛋白上皮型钙黏蛋白(Ecadherin),神经型钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达的影响。结果:制备的左金方冻干粉含9.85%的小檗碱;左金方、小檗碱对SGC7901细胞作用24 h的半数抑制浓度(IC_(50))分别为165,51.8 mg·L~(-1),选用165 mg·L~(-1)左金方(含小檗碱16.3 mg·L~(-1))与16.3 mg·L~(-1)小檗碱进行后续实验;左金方及小檗碱均能抑制SGC7901细胞划痕愈合及侵袭能力;Western blot结果显示,与空白组比较,左金方及小檗碱能明显上调E-cadherin表达,下调N-cadherin表达(P0.05)。结论:左金方及其主要成分小檗碱能抑制人胃癌细胞SGC7901的生长、侵袭及迁移,能抑制SGC7901细胞上皮间质转化,且小檗碱在复方中为其主要药效成分。     

双源CT低管电压降低冠状动脉CTA辐射剂量

目的 观察低管电压在体质指数(BMI)正常范围患者双源CT冠状动脉成像(CTA)中的应用,并评价其图像质量.方法 将65例BMI在正常范围并接受冠状动脉CTA检查的患者随机分为两组,A组管电压采用常规扫描120 kV,B组管电压采用100 kV,均采用回顾性心电门控螺旋扫描.对两组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较两组患者冠状动脉段图像质量总体评分,两独立样本t检验比较两组患者的辐射剂量和对比剂用量. 结果 A组评价443段冠状动脉,B组评价451段冠状动脉.A组图像质量评价为优和良好的占97.74%,B组占97.56%.冠状动脉段图像质量评分两组之间比较差异无统计学意义(P=0.126).A组平均有效剂量为(15.04±2.42)mSv;B组平均有效剂量为(7.95±1.69)mSv,差异有统计学意义(P＜0.001).A组对比剂用量为(75.17±3.69)ml,B组对比剂用量为(62.27±3.42)ml,差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 对于BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA检查时管电压设为100 kV可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量和对比剂用量.     

错配修复基因与大肠癌相关性的研究进展

ＤＮＡ错配修复（ｍｉｓｍａｔｃｈｒｅｐａｉｒ,ＭＭＲ）是机体内ＤＮＡ修复机制的一种重要形式,广泛存在于生物体中,在防止基因突变和维持基因组稳定性的过程中起关键作用。最早研究发现错配修复基因突变与遗传性非息肉性大肠癌的发生有密切关联。越来越多的研究发现,错配修复基因功能缺失在一部分散发性大肠癌的发生过程中也起到一定的作用。本文就错配修复基因与大肠癌相关性的研究进展作一综述。