布氏杆菌脊柱炎MSCT和MRI应用价值比较

目的 探讨多排螺旋CT和MRI在布氏杆菌脊柱炎中的应用价值。方法 回顾性分析36例布氏杆菌脊柱炎患者64排128层螺旋CT及MRI图像。结果 MR显示2个椎体受累者29例,3个椎体受累者5例,4个椎体受累者2例;腰1椎体受累3例,腰2椎体受累6例,腰3椎体受累15例,腰4椎体受累24例,腰5椎体受累18例,骶1椎体受累3例;30例椎间盘有不同程度累及,21例有椎间隙变窄,15例椎间隙未见明显变窄;27例有不同程度椎旁软组织肿胀。CT显示2个椎体受累27例,3个椎体受累4例,有骨质破坏椎体63个,有6例椎体骨质破坏不明显,9例椎体软组织肿胀不明显。MRI较CT更能清晰显示椎体骨髓水肿及椎旁软组织情况,但对细微骨质破坏不如CT。结论 MRI和MSCT相结合,能提高布氏杆菌脊柱炎侵犯程度和累及范围。     

168例成人脊髓拴系综合征的显微外科治疗

探讨采用显微外科技术治疗成人脊髓系综合征的方法和疗效.方法回顾性分析2004年9月至2007年12月由本科收治的168饲脊髓拴系综合征志者的临床表现,病理类型、为微外科治疗方法以及疗效.168例成人脊髓拴系综合征在显微镜下切除脊髓北侧脂肪瘤,松解硬膜内外与脊髓的粘连,病变部位人工脊膜修补形成宽松椎管.结果本组术后在住院期间(14d)92例(84.7%)患者症状得到改善.159例获得随访,在随访期内(1～3年)治愈者占15.3%,有效30.7%,无效15.3%,恶化1例,总有效率为84.7%.13例出现脑脊.结论采用显微外科技术治疗成人脊髓系统综合征可获得满意疗效,对成年脊髓拴系综合征患者应采取积极的手术治疗. 收治的168饲脊髓拴系综合征志者的临床表现,病理类型、为微外科治疗方法以及疗效.168倒成人脊髓拴系综合征在显微镜下切除脊髓北侧脂肪瘤,松解硬膜内外与脊髓的粘连,病变部位人工脊膜修补形成宽松椎管.结果本组术后在住院期间(14d)92例(84.7%)患者症状得到改善.159例获得随访,在随访期内(1～3年)治愈者占15.3%,有效30.7%,无效15.3%,恶化1例,总有效率为84.7%.13例出现脑脊. 论采用显微外科技术治疗成人脊髓系统综合征可获得满意疗     

手术后肠梗阻药物治疗的研究进展

手术后肠梗阻(POI)是暂时性的胃肠动力障碍,无论是腹部手术还是非腹部手术均可发生,发生原因包括手术操作及手术中、手术后使用药物等。这些因素主要通过影响神经调节、增加炎症反应、调节胃肠激素等途径导致POI的发生发展。很多措施及药物可以降低POI的发生或缩短POI持续时间。在过去的十几年,治疗POI的药物研究取得了很大进步。该文综述已上市的促动力药物及传统复方药物对POI的疗效,介绍POI药物治疗现状,并整理分析POI治疗药物的研究方向,为POI的药物治疗提供参考。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者PD-L1的表达及其不良预后因素分析

目的 探究弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达情况及其不良预后因素.方法 选择2013年6月至2017年6月于我院就诊的DLBCL患者60例作为研究对象,所有患者随访3...     

不同麻醉方式对老年腹腔镜下手术患者应激反应、神经功能及胃肠道功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜下手术患者应激反应、神经功能及胃肠道功能的影响。方法选择2016年5月至2019年6月在复旦大学附属华山医院接受腹腔镜手术的86例老年患者进行研究。根据入院顺序将患者均分为对照组和观察组,每组43例。对照组行全麻手术,观察组行全麻联合硬膜外麻醉。术前术后比较两组患者应激反应、神经功能及胃肠道功能。结果两组患者患者术前的皮质醇、血糖、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组和对照组患者的皮质醇[(192.37±50.19) nmol/L vs (253.01±61.02) nmol/L]、血糖[(5.31±0.49) nmol/L vs (6.74±0.65) nmol/L]、C反应蛋白[(73.09±16.94) mg/L vs (102.15±23.08) mg/L]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者患者术前的血髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组和对照组患者的MBP[(11.6...     

丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射信号近似熵的影响

目的 探讨丙泊酚不同应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)信号近似熵(ApEn)的影响以探索麻醉深度监测的指标.方法 选择全麻下行择期手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18-49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导时靶控输注丙泊酚效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/ml,不同效应室浓度代表不同麻醉深度.SmartOAE耳声发射监测仪以声强80 dB SPL持续时间80μs的短声作为刺激声,记录诱导前及诱导过程中不同效应室浓度下TEOAE波形数据.数据经MATLAB软件处理,将其分为四段分别对应频带0～2、1～3、2.5～4.5和4～6 kHz,求出其相应的ApEn后应用SPSS13.0软件进行统计学分析,比较不相同频段不同效应室浓度下ApEn的变化.结果 同频段TEOAE信号的ApEn在不同效应室浓度下差别无统计学意义(P0.05);同效应室浓度TEOAE信号的ApEn在不同频段差别无统计学意义(P0.05).结论 不同效应室浓度丙泊酚麻醉对人TEOAE信号ApEn的影响不明显,其ApEn尚不能作为判断麻醉深度的指标.     

清醒状态下大鼠尾动静脉插管高胰岛素-正糖钳夹实验

目的利用尾动静脉插管技术实施清醒状态下大鼠高胰岛素-正糖钳夹实验并对该技术进行评价。方法正常喂养和高脂喂养W istar大鼠各5只,喂养4周后,清醒状态下鼠尾根局部麻醉,分别行尾动静脉插管,由尾静脉输入胰岛素(0.25 U.kg-1.h-1)和葡萄糖,同时尾动脉采血,进行高胰岛素-正糖钳夹实验。结果尾动静脉插管术后大鼠血糖在正常范围内,术后血糖无明显波动,无大鼠死亡;高脂喂养组大鼠的葡萄糖输注率显著低于对照组(P<0.01);血糖变异系数和葡萄糖输入速率变异系数分别为5.361%和14.273%。结论运用尾动静脉插管术进行清醒状态下大鼠的高胰岛素-正糖钳夹实验,安全可行且实验结果稳定、准确,具有操作简便、缩短实验周期等优点。     

红花对兔耳增生性瘢痕CTGF表达的影响

目的:观察红花对兔耳增生性瘢痕(HS)结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨红花抑制兔耳HS可能的分子生物学机制.方法:27只新西兰大白兔耳腹侧建立HS模型,每耳2块.建模后45 d开始对HS行注射治疗,1次/wk,连续注射4次.设立阴性对照组、阳性对照组、生理盐水组、低浓度红花(125 g/L)组、高浓度红花(500 g/L)组.注射后第2,4,6周分别切取8只兔耳HS及皮肤,采用免疫组织化学方法(SP)检测每块组织CTGF蛋白的表达(CTGF蛋白面密度及平均吸光度),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测每块组织CTGF-mRNA的表达.结果:注射后第2,4,6周,两种浓度红花组CTGF蛋白面密度、平均吸光度及CTGF-mRNA的表达均低于阳性对照及生理盐水组,有统计学差异(P<0.05);其中高浓度红花组CTGF蛋白面密度、平均吸光度及CTGF-mRNA的表达为同时段所有HS组中最低(P<0.05).结论:高、低浓度红花均能抑制兔耳HS的CTGF的表达,高浓度红花的作用较低浓度红花强.     

阻断神经生长因子信号部分抑制雌二醇对恒河猴视网膜血管内皮细胞的作用

目的研究神经生长因子(NGF)信号系统在雌激素调控视网膜血管内皮细胞中的作用。方法选用恒河猴视网膜-脉络膜血管内皮细胞系RF/6A,RT-PCR检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、NGF及其受体在视网膜血管内皮细胞中的表达。分别观察雌二醇(estradiol,E2)、NGF及VEGF、EGF、BDNF等对血管内皮细胞活力(MTT法)的作用。用流式细胞术-细胞周期法检测E2、NCF及E2与K252a共同处理组的凋亡率。NGF抗体和选择性TrkA拮抗剂K252a研究对上述作用的阻断效应。同样的分组进行细胞划痕修复实验。96孔板AngioMatrix胶上观察E2及NGF对RF／6A内皮细胞管腔形成能力的影响。结果RF／6A在细胞外基质胶上可形成管腔样结构。RT-PCR检测到ER-α、NGF及NGF受体TrkA的mRNA。1nmol/L～100nmol/L E2可以剂量依赖性的增强细胞活力及单层细胞的划痕修复能力,其增强作用可部分被NGF抗体及100nmol/L的K252a选择性阻断。凋亡率检测显示各组凋亡率相近。E2可促进RF／6A形成管腔,但不能被NGF抗体、TrkA阻断。结论除VEGF外,E2还可通过NGF信号系统对视网膜血管内皮细胞活力、划痕修复起促进作用。但结果提示,阻断NGF信号系统不影响E2促RF/6A形成管腔的作用。     

自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果

目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月-2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。