超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的初步研究

目的 探讨超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 术前采用超声弹性成像技术对76例宫颈癌前病变及宫颈癌患者的宫颈病灶进行检查,予以弹性分级,并与病理分期进行对比分析.结果 宫颈癌组织相对硬度增高,与对照者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌前病变即上皮内瘤变(CIN)相对硬度与对照者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像在宫颈癌诊断中具有广阔的应用前景.     

中国部分汉族人群GH1基因启动子区单核苷酸多态性与正常人群身高的关系

目的 研究中国部分汉族人群GH1基因启动子近侧区域内的单核苷酸多态性(SNP)与人体身高调控的关系.方法 采用直接测序法进行SNP检测,Logistic回归分析筛查可能与身高相关的基因多态性位点.分别构建所发现的GH1基因启动子区的-308T和-57G突变位点的pGL4荧光素酶报告基因载体,转染入GC细胞后进行双荧光素酶检测分析.结果 中国部分汉族人群GH1基因启动子近侧区域中存在12个SNP,有6个位点多态性的发生频率与白种人存在明显差异(P<0.01). 荧光素酶检测结果示野生型荧光表达量高于-57和-308位点突变型,差异有统计学意义(P<0.01).结论 GH1基因启动子邻近区域在中国部分汉族人群中表现出高度多态性,并存在一定的人种差异,其中有两处SNP可能影响到人群的身材高矮.     

根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践

多年来医院对护士的训练大多停留在制订计划-布置任务-组织考核等几个环节上,全程实行管、卡、压,方法比较陈旧,做法多是满堂灌,内容基本是常用科目。教育训练的方法不新颖,缺乏吸引力,效果不佳。针对其薄弱点,对教育训练的方法进行了改革。根据护士的年龄、资历、思想、心理、社会环境、工作氛围等不同因素的影响,将护士的工作经历大致分为4个阶段,以每个阶段的特点确定教育培训的内容,取得好的效果。     

卵巢功能异常与妊娠结局相关性及其机制概述

卵巢功能异常主要包括卵巢功能低下和高反应,是女性不孕不育的重要原因之一。卵巢功能异常女性妊娠结局不良,可表现为流产率升高、活产率下降,以及妊娠并发症和新生儿风险增加,其原因与卵子质量下降和母体内环境紊乱等因素有关。本文将对卵巢功能异常对妊娠结局的影响及其机制进行综述,以期为临床综合诊疗和相关研究提供参考。     

虎门镇异位妊娠患者生殖健康状况及其相关知识调查

目的了解异位妊娠患者的生殖健康状况和健康知识需求。方法对虎门镇2家“二甲”医院就诊的496例异位妊娠患者进行生殖健康状况检查和生殖健康知识及需求的问卷调查。结果77.3%的患者合并生殖系统感染,19.0%的患者有过2次以上的人工流产史;影响生殖健康的危险因素依次为:急、慢性宫颈炎,急、慢性盆腔炎/附件炎,多次人流,剖宫产史。生殖系统感染、人工流产与异位妊娠关系及生殖系统感染的预防等方面知识的知晓率低,从不检查治疗者高达58.13%。生殖健康知识需求主要为生殖系统感染的危害、人流危害和避孕知识。期望获取的途径主要为医院咨询门诊和报纸杂志。结论异位妊娠患者存在生殖健康问题,需要进行生殖健康知识教育和提供生殖健康服务。     

蛋白激酶C亚型在血管外膜成纤维细胞中的表达

目的了解蛋白激酶C（PKC）亚型在血管外膜成纤维细胞中的表达情况。方法用β1-转化生长因子（TGF-1β）可将AF诱导为MF,用免疫组化法可以鉴定转化是否成功。根据文献报道,蛋白激酶C的许多亚型在AF与MF中的表达量往往差异有统计学意义。实验选取PKC-ε、PKC-δ、PKC-ζ作为研究对象用定量PCR的方法,比较它们在AF和MF中表达的差异。结果 PKC-ε、PKC-ζ的表达在MF中明显高于AF,而PKC-δ的表达差异无统计学意义。结论本实验为进一步研究PKC家族在血管外膜成纤维细胞表型转化中的作用打下基础。     

Incidence and prevalence of pulmonary tuberculosis among patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis

BackgroundThe epidemic of type 2 diabetes mellitus (T2DM) poses a great challenge to pulmonary tuberculosis (PTB) control. However, the incidence and prevalence of PTB among T2DM patients has not been fully determined. This meta-analysis aimed to provide the estimation on the global incidence and prevalence of PTB among T2DM patients (T2DM-PTB).MethodsOnline databases including Web of Science, PubMed, China National Knowledge Infrastructure and Cochrane Library were searched for all relevant studies that reported the incidence or prevalence of T2DM-PTB through 31 January 2022. Pooled incidence and prevalence of T2DM-PTB with 95% confidence interval (CI) was estimated by the random-effect model. All statistical analyses were performed using R software.ResultsA total of 24 studies (14 cohort studies, 10 cross-sectional studies) were included. The pooled incidence and prevalence of T2DM-PTB were 129.89 per 100,000 person-years (95% confidence interval (CI): 97.55–172.95) and 511.19 per 100,000 (95% CI: 375.94–695.09), respectively. Subgroup analyses identified that the incidence of T2DM-PTB was significantly higher in Asia (187.20 per 100,000 person-years, 95% CI: 147.76–237.17), in countries with a high TB burden (172.04 per 100,000 person-years, 95% CI: 122.98–240.68) and in studies whose data collection ended before 2011 (219.81 per 100,000 person-years, 95% CI: 176.15–274.28), but lower in studies using International Classification of Diseases-10 codes (73.75 per 100,000 person-years, 95% CI: 40.92–132.91). The prevalence of T2DM-PTB was significantly higher in countries with a high TB burden (692.15 per 100,000, 95% CI: 468.75–1022.04), but lower in Europe (105.01 per 100,000, 95% CI: 72.55–151.98).ConclusionsThis systematic review and meta-analysis suggests high global incidence and prevalence of PTB among T2DM patients, underlining the necessity of more preventive interventions among T2DM patients especially in countries with a high TB-burden.

Key messages

• A total of 24 studies (14 cohort studies, 10 cross-sectional studies) containing 2,569,451 T2DM patients were included in this meta-analysis.
• The pooled incidence and prevalence of T2DM-PTB are 129.89 per 100,000 person-years (95% CI: 97.55–172.95) and 511.19 per 100,000 (95% CI: 375.94–695.09) respectively.
• The incidence of T2DM-PTB was significantly higher in Asia, in countries with a high TB burden and in studies whose data collection ended before 2011, but lower in studies using International Classification of Diseases-10 codes.
• The prevalence of T2DM-PTB was significantly higher in countries with a high TB-burden, but lower in Europe.

     

老年难治性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗的效果及对血清因子水平的影响

目的 探讨老年难治性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果及对血清C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、半乳糖凝集素-3 (galectin-3,Gal-3)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-bra...     

自体结膜瓣转移覆盖术治疗滤过泡渗漏的护理

目的总结自体结膜瓣转移覆盖术治疗滤过泡渗漏的护理方法。方法对35例抗青光眼术后滤过泡渗漏患者实行自体结膜瓣转移覆盖术,术前重点做好心理护理、健康指导和眼部检查,术后配合医生密切观察病情,做好术眼护理,及时处理并发症。结果35例在最后随访时转移结膜瓣均正常愈合,滤过泡渗漏消失,平均眼压为12.41mmHg,前房加深,术后最佳矫正视力明显提高。结论自体结膜瓣转移覆盖术是治疗抗青光眼术后滤过泡渗漏的有效方法,加强围手术期护理是手术成功的保障。     

单纯性肥胖症儿童血浆脂联素水平及脂代谢紊乱临床意义研究

目的 探讨儿童期合并单纯性肥胖症与血浆脂联素(adiponectin)的关系,分析脂肪代谢紊乱相关因素.方法 选择2008年12月至2009年12月在本院保健科门诊就诊的单纯性肥胖症患儿105例纳入肥胖组.其中,男性为73例,女性为32例;年龄为6～13岁,平均为(8.99±1.94)岁;体重指数(body mass index,BMI)为(25.25±3.60)kg/m2.随机抽取同期在本院门诊体检的体重指数正常儿童50例纳入对照组.其中,男性为30例,女性为20例;年龄为6～13岁,平均为(8.78±1.66)岁;体重指数为(16.78±1.40)kg/m2(两组均排除遗传、代谢、内分泌等疾病)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得患儿监护人的知情同意,并签署临床研究知情同意书).采用ELISA法检测血浆脂联素水平.免疫比浊法测定血脂包括甘油三酯(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC);血脂蛋白包括载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA),载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB);血生化指标包括谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),尿酸(uric acid,UA),血糖(blood sugar,BS).分析脂联素与体重指数、血脂及脂蛋白间的相关性.并行常规肝脏超声检查,明确非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率.结果 ①肥胖组儿童血浆脂联素水平低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).②肥胖组儿童甘油三酯、载脂蛋白B、谷草转氨酶、血糖水平升高与对照组比较,差异无显著意义 (P<0.05);肥胖组儿童血总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白、尿酸水平升高与对照组比较,差异有显著意义(P>0.05);③血浆脂联素与体重指数呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯亦呈负相关(r=-0.138,r=-0.06,r=-0.09,r=-0.12),但差异无显著意义(P>0.05).④肥胖组脂肪肝和非酒精性脂肪肝病检出率分别为20.21%(19/94)和9.57% (9/94),对照组均为0.00 (0/50).两组两种疾病检出率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 作为新型脂源性激素,血浆脂联素水平变化与儿童单纯性肥胖症发病相关,脂联素变化早于部分血脂成分改变.检测血浆脂联素,常规肝脏超声检查,有助于早期判断儿童单纯性肥胖症发展趋势,为儿童单纯性肥胖症、脂肪代谢紊乱的早期防治开拓新的思路.