从瘀论治功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等.目前单纯西药治疗效果不佳.中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳.本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并...     

安肠胶囊对慢性溃疡性结肠炎患者黏膜局部免疫细胞的影响

目的　探讨安肠胶囊对慢性溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis,UC)黏膜局部免疫细胞的影响。方法　应用兔抗人IgA、兔抗人IgG、兔抗人IgM多克隆抗体及鼠抗人肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体 ,通过免疫组化技术 ,对 13例UC患者结直肠黏膜标本及 10例正常黏膜进行Ig细胞和肥大细胞密度检测。结果　UC患者黏膜固有层的IgA细胞数量低于正常黏膜 ,IgG细胞和肥大细胞密度均高于正常黏膜 ,经安肠胶囊治疗后 ,IgA细胞的数量较治疗前有所增加(P <0 .0 0 1) ,IgG和肥大细胞下降 (P <0 .0 5 ) ;治疗后IgA细胞、IgG细胞和肥大细胞与正常黏膜相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗前后的IgM细胞数量和正常黏膜相比无显著性差异。结论　结直肠黏膜局部体液免疫细胞 (浆细胞 )亚群的活化与溃疡性结肠炎的活动密切相关 ,安肠胶囊通过对局部IgA ,IgG细胞和肥大细胞数量的调节而达到治疗目的     

慢性再生障碍性贫血中医证型与多因素相关性研究

目的:探讨免疫、内分泌系统多个指标与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

白血病患者造血干细胞移植前单次全身照射的预后分析

Objective To analyze the prognostic factors of patients with leukemia treated with single fraction total body irradiation (SFTBI) followed by hernatopoietic stem cell transplantation (HSCT).Methods From January 2001 to September 2008, 102 patients received HSCT. The differences of the survival rate, relapse rate and incidence of interstitial pneumonia (IP) between groups regarding different genders, ages, pathological types, transplantation methods and TBI parameters were compared and the factors related with the survival rate, relapse rate and incidence of IP were analyzed. Results The followup time ranged from 15 to 1482 days (median, 406 days). The follow-up rate was 95.1%. 86 and 55patients were followed up more than one year and three years. The 1-and 3-year survival rates were 59.0%and 44.0%. In univariate analysis, the 3-year survival rate was signifcantly different between the groups with and without relapse before transplantation (20% vs. 55%, χ2 = 6.33, P = 0. 012), allogeneictranplantation versus autologous tranplantation (39% vs. 68%, χ2 = 8.06, P = 0.005), grade 3 or more acute graft versus host disease (aGVHD) and grade 0 -2 aGVHD (0% vs. 54%, χ2 = 7.52, P = 0.006),with and without relapse after transplantation (19% vs. 58%, χ2 = 10.13, P =0.001), with and without IP (23% vs. 58%, χ2 =8.35, P=0.004). Multivariate analysis showed that grade 3 or more aGVHD was the only statistically significant prognostic factors (χ2 = 12. 74 ,P =0. 000). The l-and 3-year relapse rateswere 30. 0% and 50. 0%. The incidence of relapse was obviously higher in the group with relapse before transplantation than that without (47% vs. 16%, χ2 =7. 32, P=0. 007). Multivariate analysis showed thatrelapse before transplantation was a significant factor predicting relapse after transplantation (χ2 = 9. 39,P =0. 020). The cumulative incidence of IP was 35.0%. The incidence of IP was different between groups with dose homogeneity > 3% and ≤ 3% (27% vs. 4%, χ2 = 5. 21, P = 0. 023), with and without acute parotitis (34% vs. 3%, χ2 = 14. 15, P= 0.000), allogeneic transplantation group and autologous transplantation group (31% vs. 8%, χ2= 7.70, P= 0.006). Multivariate analysis showed that transplantation methods, acute parotitis and dose homogeneity were statistically significant factors in predictingIP (χ2 = 10. 08 , 10. 08 and 7.69 , P = 0. 002 , 0. 002 and 0. 010 , respectively) . Conclusions Patients who develop grade 3 or higher aGVHD have poor prognosis. Dose homogeneity influences the incidence of IP. Patients undergoing allogeneic transplantation are apt to have IP. Acute parotitis is related with IP and might be a predictor.     

手法针灸足三里穴脑内效应磁共振功能成像研究

目的 观察手法（补法）针灸足三里穴脑内效应的功能成像特点,探讨经络的本质和针灸治疗疾病的机理。方法 选择26 例健康志愿者,按双盲法随机分为穴位组(16例)与非穴位组(10例),使用GE Signa 1.5T超导MRI成像系统,采用Gradient echo EPI序列进行功能成像,GE Signa工作站的Functool软件进行图像后处理,获得正相关系数（CC）脑功能图,统计学分析采用SPSS13.0软件。结果 穴位组15例,13个脑功能区激活;非穴位组10例,10个脑功能区激活。其中穴位组颞叶激活区有特异性（精确概率法,P=0.022）。穴位组颞叶左右半球激活反应率差异有统计学意义（McNemer 检验,P=0.020）。结论（1）针灸穴位在脑内有特定的功能区激活,穴位的治疗作用可能是通过脑作为中介治疗器官疾病和调治器官功能紊乱。（2）经络独特传感道的存在。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的药物经济学评价

目的：应用药物经济学原理分析泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌（ Hp ）感染活动性胃溃疡成本-效果,寻找最佳治疗方案。方法：选择符合标准的患者100例,随机分为A组和B组各50例,A组应用泮托拉唑,B组应用兰索拉唑,其余治疗方案二者相同,疗程结束进行疗效评价。结果：A组患者临床治愈率80．00％,B组溃疡愈合率80．00％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A组患者成本-效果比（C/E）为4．81,明显低于B组的5．81,增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为68．33;敏感度分析A组患者C//E为4．33,明显低于B组的5．25,ΔC//ΔE为66．85。结论：泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡较兰索拉唑具有更高的药物经济学价值。     

文化程度对糖尿病控制状况的影响研究

目的了解本辖区内不同文化程度糖尿病患者疾病控制现状,为不同文化程度糖尿病患者的早期干预及治疗、护理决策提供依据。方法选择本辖区内病程1年以上的糖尿病患者600例,按文化程度分为＂初中及以下＂和＂高中及以上＂两组各300例。测量两组患者空腹血糖（FPG）、早餐后2h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（UAb）及眼底情况,并进行比较 使用糖尿病控制状况量表（CSSD-70）进行测评,比较不同文化程度患者的疾病控制情况差异。结果初中及以下的糖尿病患者FPG、P2hPG、HbA1c高于高中及以上文化程度患者（P〈0.05） 初中及以下文化程度糖尿病患者CSSD-70量表总分及生活习惯、生存技能、治疗目标、疾病知识维度得分均低于高中及以上文化程度患者（P〈0.05）。结论文化程度低的糖尿病患者疾病控制状况差于文化程度高的患者,因此要加强文化程度较低的糖尿病患者的治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,大力推广新的治疗策略,预防晚期并发症,提高生活质量,降低医疗费用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素β2-微球蛋白的测定及其意义

目的探讨2型糖尿病(diabetes mellitus,type2,T2DM)视网膜病变患者血浆内皮素(endothelin-1,ET-1)及β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)含量测定的临床价值.方法用放射免疫分析法测定92例T2 DM患者(其中有视网膜病变DR 49例,无视网膜病变DM 43例)及38例健康对照组ET-1及β2-MG含量.结果 T2 DM视网膜病变患者的血浆ET-1及β2-MG含量均明显高于对照组(P<0.01),DR组与DM组比较差异也有极显著性(P<0.01).结论 ET-1及β2-MG联检对T2DM视网膜病变的早期诊断和病情分析有重要临床价值.     

12例犬胰肾联合移植模型建立的体会

目的 建立犬胰肾联合移植(SPK)动物模型,研究其治疗1型糖尿病肾病的可行性.方法 选用本地犬24只随机分组作SPK的供、受体,供体多器官联合切取,全胰、节段十二指肠、双肾、脾脏.切除受体犬胰腺左叶制作1型糖尿病模型,供体门静脉、腹主动脉袖片分别与右髂外动静脉吻合,左肾动、静脉分别与受体左髂外动、静脉吻合,十二指肠与膀胱吻合,未作预防及抗排斥处理,观察血糖、尿淀粉酶变化及病理学检查.结果完成犬胰腺移植手术12例,术中麻醉意外供、受体各死亡1例,受体手术成功率为91.7%.并发症3例,动脉吻合口血栓形成2例(16.7%),移植物血管蒂扭转1例(8.3%);十二指肠坏死1例(8.3%),10只受体存活期内、外分泌功能基本正常,术后3-7 d出现肾、十二指肠、胰腺排斥反应并逐渐加重,最终移植物失功能均致受体死亡.结论 建立犬SPK模型治疗糖尿病肾病是可行的,良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础,技术并发症和排斥反应是移植物失功能的主要原因.     

颅内血肿体积个人计算机测量方法

目的:研究个人计算机测量法对颅内血肿体积测量的价值.方法:40例不同类型的颅内血肿分别使用CT定量软件及个人计算机Photoshop CS3 Extented软件测量其体积,分析不同方法的测量结果是否具有统计学意义.结果:个人计算机测量法与CT定量法所测颅内血肿体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论:个人计算机测量...