Survivin在大肠癌中的表达及其与血管生长因子的相关性研究

目的　检测大肠癌中凋亡抑制基因Survivin的表达,研究其与大肠癌临床特征和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的相关性,探讨Survivin在大肠癌发生、发展及转移中的作用及机制。方法　收集6 2例大肠癌标本及其病例资料,应用免疫组织化学方法检测Survivin、VEGF、bFGF在大肠癌标本中的表达情况。结果　Survivin、VEGF、bFGF基因在癌旁正常大肠组织中均不表达,在6 2例大肠癌组织中,30例Survivin表达阳性,阳性率为4 8. 39% ,Survivin与大肠癌的Ducks分期密切相关(P <0 .0 0 1)但与病理分化无关(P >0 .0 5 )。2 9例VEGF表达阳性,阳性率4 6 . 18% ,4 5例bFGF表达阳性,阳性率75 . 5 8%。肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层和肌层、浆膜层时,VEGF、bFGF表达无明显差异(P >0 . 0 5 ) ,但当肿瘤侵犯到浆膜层和浆膜外时,VEGF、bFGF蛋白表达阳性率明显增高(P<0 . 0 0 1)。淋巴转移组的VEGF、bFGF阳性表达显著高于未发生淋巴转移组(P <0. 0 0 0 1)。结论　Survivin基因、VEGF、bFGF与大肠癌的Ducks分期有密切关系但与病理分化无关,检测Survivin更有意义。     

尾加压素Ⅱ对人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的:研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的诱导凋亡作用,以及这种诱导作用与细胞内游离Ca2+的关系。方法:(1)光镜观察培养的静脉内皮细胞形态。(2)分成浓度组和时间组:浓度组加入不同浓度的UⅡ(10-9～10-6mol/L),并将硫氮唑酮加入对照组及10-7mol/L组;时间组则观察10-7mol/LUⅡ作用后不同时间段HUVEC的凋亡率。(3)流式细胞仪分析细胞周期,计算凋亡率。(4)电镜检测细胞凋亡。结果:(1)UⅡ促进HUVEC凋亡,二者呈时间依赖性(P<0.05);二者呈明显量效关系(P<0.05)。(2)硫氮唑酮可抑制UⅡ的诱导作用。结论:UⅡ可诱导HUVEC凋亡,其机制可能与[Ca2+]i升高有关。     

先天性巨结肠中RET和EDN-3表达的临床意义

目的：探讨原癌基因RET（RET proto-oncogene，RET）和血管内皮素-3基因（endothelin-3，EDN3）在先天性巨结肠（Hirschsprung＇s diease,HD）的分布情况及其意义。方法：结合光镜下肠壁的形态特征，并应用免疫组化技术对33例临床病理确诊为先天性巨结肠的病变肠段及10例正常结肠行RET抗体、EDN3免疫组化染色，比较两者的染色结果和分布特点。结果：RET在肠段神经纤维上表达，在HD狭窄段中表达减少，有极显著差异（P〈0．01）；EDN-3在肠段血管上表达，在短段型HD中表达减少，有显著差异（P〈0．05）。结论：RET、EDN-3基因与HD的发生及类型相关，对HD的诊断与治疗提供新的研究方向。     

肌腱填充关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎的临床分析

目的:分析大多角骨切除加拇长展肌腱填充的关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎的临床效果。方法:自1999年4月到2002年8月,16例患者24个拇指的腕掌关节,采用桡背侧弧形切口,行大多角骨切除加拇长展肌腱填充的第一腕掌关节成形术。经过随访,对疼痛、关节活动度和握力进行分级,以评价手术效果。结果:经过平均32个月的随访,术后18个月患者的握力平均恢复至正常的80%,捏力达到正常的65%～70%,关节活动度达正常的80%,临床优良率为83%。结论:第一腕掌关节骨关节炎Ⅱ期以上的患者,药物、休息等保守治疗无效,采用大多角骨切除加拇长展肌腱填充的关节成形术,可以很好的改善患者手的功能和生活质量。     

丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠多器官功能及死亡率的影响

目的观察丙酮酸乙酯（EP）对烫伤延迟复苏动物多器官功能及死亡率的影响，探讨其保护作用的机制。方法采用雄性Wistar大鼠30％总体表面积Ⅲ度烫伤模型。实验分为两部分进行：①死亡率观察：130只大鼠按照随机数字表法分为假烫伤组（n=10）、烫伤组（n=60。伤后6h腹腔注射生理盐水40ml／kg进行复苏，然后按照不同时间点腹腔注射等量生理盐水）和EP组（n=60。伤后6h腹腔注射生理盐水40ml／kg进行复苏，按不同时间点腹腔注射EP液40mg／kg。每日2次．间隔12h。给药3d）。除假烫伤组外，各组又分为伤前2h（n=20）、伤后2h（n=20）和伤后12h（n=20）给药3个亚组。观察不同时间点各组动物7d死亡率。②器官功能观察：70只大鼠随机分为假烫伤组（n=10）、烫伤组（n=30）和EP组（n=30，伤后2h给药），并分别于伤后12、24和72h活杀，检测器官功能指标改变。结果与烫伤组相比，伤后12hEP组动物死亡率显著降低（35．0％比75．0％，P〈0．05）。伤后2hEP组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氯、肌酐、肌酸激酶水平及肺组织髓过氧化物酶活性均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论EP能明显改善严重烫伤延迟复苏大鼠的预后，并对重要器官功能具有显著保护作用。     

先天性痛觉不敏感并夏科关节1例

病例 男，12岁。反复双踝关节胀痛5年，再发加重1周。近5年来剧烈活动后出现双踝关节红肿、胀痛，休息后缓解，曾多次到多家医院就诊，以化脓性踝关节炎、缺血坏死、类风湿性关节炎等疾病治疗，效果不佳，且病情缓慢进展。父母述，患儿婴幼儿时期打针从未哭过，平时喜欢活动，动作粗暴，皮肤经常带有伤痕，未曾诉疼痛，但恐惧冰冷物体。父母健康，非近亲结婚，家族中无类似病例。     

血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度和预后的相关性分析

目的 分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)与冠心病严重程度及预后的相关性.方法 收集医院2015年1月至2017年6月收治的200例冠心病患者的临床资料,选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组,入院后均测定NT-proBNP水平,比较冠心病患者与正常健康人NT-proBNP水平的差异及不同病情严重程度、不同预后冠心病患者血浆NT-proBNP水平的差异,分析血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度及预后的关系.结果 对照组NT-proBNP水平低于冠心病患者(P＜0.05),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者(P＜0.05),AMI患者血浆NT-proBNP水平又高于UAP患者(P＜0.05);狭窄程度为Ⅱ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅱ级(P＜0.05),Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅲ级患者,比较差异均有统计学意义(P＜＜0.05);主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)组患者血浆NT-proBNP水平明显高于无MACE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病狭窄程度、MACE事件发生率与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.721、0.896,P均＜0.05).结论 冠心病患者血浆NT-proBNP水平明显升高,且随冠心病严重程度的上升,血浆NT-proBNP水平升高,且其水平升高通常提示不良预后.     

急性胰腺炎胰腺内源性RAS的活化与局部微循环P选择素表达变化规律的研究

目的 :探讨急性胰腺炎 (AP)胰腺内源性肾素 -血管紧张素系统 (RAS)的活化与胰腺局部微循环中P选择素 (P -selectin)表达之间的关系 ,为进一步阐明AP时胰腺局部微循环损伤的机制提供实验依据。方法 :采用放免、流式细胞分析、免疫组化等方法检测胰腺急性炎症时局部微循环血浆及胰腺局部组织AngⅡ的含量变化、血小板以及胰腺血管内皮细胞P -selectin的表达。结果 :急性胰腺炎的疾病过程中 ,胰腺局部微循环血浆及局部组织AngⅡ的含量明显增加 ,血小板以及胰腺血管内皮细胞P -selectin的表达随病程的进展显著上调 ,局部组织AngⅡ含量的变化与血小板及血管内皮细胞P -selectin的表达呈显著性正相关 ,(r =0 6 5 2 ,P <0 0 5 ;r =0 5 4 8　P <0 0 5 )。结论 :胰腺内源性RAS可能参与了AP早期微循环损伤的病理过程     

CEUS评价腹主动脉瘤腔内隔绝术后内漏的诊断价值

目的 探讨CEUS评估腹主动脉瘤（AAA）术后内漏的诊断价值。方法 收集46例接受手术治疗的AAA患者，分别采用CEUS及CT血管造影术（CTA）检测患者术后发生内漏的情况，以CTA结果为金标准，比较2者的诊断效能。结果 46例患者中CTA示39例未见内漏，7例可见内漏，其中4例Ⅰ型内漏、1例Ⅱ型内漏、1例混合型内漏；CEUS示37例未见内漏，9例可见内漏，其中6例Ⅰ型内漏、2例Ⅱ型内漏、1例混合型内漏；CEUS诊断术后内漏的敏感度100%（7/7），特异度94.87%（37/39），准确率95.65%（44/46），CEUS诊断术后内瘘的准确率与CTA差异无统计学意义（P=0.784）。结论 CEUS诊断AAA患者术后内漏的诊断效能与CTA相当，可为临床提供更客观准确的信息。