10%水合氯醛与2%戊巴比妥钠在建立术后疲劳综合征大鼠模型中的麻醉效果比较

目的 比较10%水合氯醛与2%戊巴比妥钠在建立术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型中的麻醉效果.方法 采用70%中段小肠切除后端端吻合法建立术后疲劳综合征大鼠模型.将SPF级健康雄性大鼠24只,随机分为10%水合氯醛组(A组)、2%戊巴比妥钠组(B组)麻醉,观察比较麻醉指标(麻醉死亡率、麻醉状态、麻醉时间、首剂麻醉成功率),术后疲劳综合征评测指标(术前、术后6 h、2、4、6、8 d大鼠的肛温,术后第2~7天进行水迷宫实验结果,术后1、3、5、7 d测试最大抓力结果).结果 两组大鼠的死亡率未见明显差异,与B组比较,A组麻醉诱导时间和深度麻醉时间更短(P<0.05),术后肛温恢复更快(P<0.05),最大抓力在术后第1、3、5、7天明显更大(P<0.05),在水迷宫实验中总平均逃避潜伏期明显更短(P<0.05),穿越平台次数明显更多(P<0.05).结论 在POFS大鼠模型制备中,与2%戊巴比妥相比较,采用10%水合氯醛麻醉,麻醉诱导时间更短,深度麻醉时间适中,首剂麻醉成功率高.麻醉可能对POFS的程度有一定影响,选用10%水合氯醛作为麻醉剂,大鼠模型的POFS程度更轻,质量控制较好.     

睾丸间质细胞Prl3c1过表达转基因小鼠建立与生物学功能初步研究

目的 建立睾丸prolactin family 3,subfamily c,member 1(Prl3c1)过表达转基因(TG)小鼠,并对其功能进行初步研究.方法 设计引物扩增insulin like 3(Insl3)、Prl3c1、Insl3PA片段,通过融合PCR,形成Insl3-Flag-Prl3c1-Insl3 PA片段,构建pPrl3c1转基因载体,测序验证.通过受精卵原核注射,建立TG小鼠.免疫荧光、Western blot方法鉴定转基因表达情况.采用ELISA方法检测3月龄TG小鼠与野生型对照(WT)小鼠睾酮基础水平;并测定5 U/10 g人绒毛膜促性腺激素(human chorionicgonadotropin,HCG)刺激后,TG与WT小鼠睾酮水平(n=6).结果 免疫荧光与Western blot检测结果表明转基因片段表达于TG小鼠睾丸间质细胞.TG小鼠睾丸形态学未见明显异常.此外,TG小鼠基础睾酮水平与WT小鼠差异无统计学意义[(2.61 ±0.34) ng/mL vs (2.51 ±0.35) ng/mL,P＞0.05],但在HCG刺激后,TG小鼠睾酮水平低于WT小鼠[(5.35±0.83) ng/mL vs(7.56±1.17) ng/mL,P＜0.01].Western blot检测结果表明Prl3c1过表达减弱HCG刺激的STAR表达(P＜0.01).结论 成功建立了Prl3c1 TG小鼠,体内功能研究显示Prl3c1参与睾酮产生.     

Thoracic ossification of ligamentum flavum caused by skeletal fluorosis

Thoracic ossification of ligamentum flavum (OLF) caused by skeletal fluorosis is rare. Only six patients had been reported in the English literature. This study reports findings from the first clinical series of this disease. This was a retrospective study of patients with thoracic OLF due to skeletal fluorosis who underwent surgical management at the authors' hospital between 1993 and 2003. Diagnosis of skeletal fluorosis was made based on the epidemic history, clinical symptoms, radiographic findings, and urinalysis. En bloc laminectomy decompression of the involved thoracic levels was performed in all cases. Cervical open door decompression or lumbar laminectomy decompression was performed if relevant stenosis was present. Neurological status was evaluated preoperatively, at the third day postoperatively, and at the end point of follow-up using the Japanese Orthopaedic Association (JOA) scoring system of motor function of the lower extremities. A total of 23 cases were enrolled, 16 (69.6%) males and 7 (30.4%) females, age ranging from 42 to 72 years (mean 54.8 years). All patients came from a high-fluoride area, and 22 (95.7%) had dental fluorosis. Medical imaging showed OLF together with ossification of many ligaments and interosseous membranes, including interosseous membranes of the forearm (18/23 patients 78.3%), leg (14/23 patients 60.9%), and ribs (11/23 patients 47.8%). OLF was classified into five types based on MRI findings: localized (4/23 patients 17.4%), continued (12/23 patients 52.2%), skip (3/23 patients 13.0%), combining with anterior pressure (2/23 patients 8.7%), and combining with cervical and/or lumbar stenosis (2/23 patients, 8.7%). Urinalysis showed a markedly high urinary fluoride level in 14 of 23 patients (60.9%). Patients were followed up for an average duration of 4 years, 5 months. Paired t-test showed that the JOA score was slightly but nonsignificantly increased relative to preoperative measurement 3 days after surgery (P = 0.0829) and significantly increased at the end of follow-up (P = 0.0001). In conclusion, Fluorosis can cause ossification of thoracic ligamentum flavum, as well as other ligaments. Comparing with other OLF series, a larger number of spinal segments were involved. The diagnosis of skeletal fluorosis was made by the epidemic history, clinical symptom, imaging study findings, and urinalysis. En bloc laminectomy decompression was an effective method.     

神经外科术后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及其护理

目的 探讨神经外科手术后静脉血栓栓塞症形成的危险因素及护理措施。方法 回顾性分析22例下肢深静脉血栓形成（DVT）和3例肺栓塞（PE）患者的临床资料。结果 患者高龄、并存疾病、手木及应用脱水药物等是DVT和PE的危险因素。结论 对于神经外科手术后并存深静脉血栓栓塞症危险因素患者应提高警惕，一旦确诊，尽早实施抗凝、促溶药物加手术的综合治疗，并进行系统的护理，以提高患者生活质量。     

眶颅沟通性病变的CT和MRI研究

目的 研究、探讨眶颅沟通性病变的沟通路径、CT和MRI表现及其影像学特征。方法 51例患者,男28例,女23例,年龄2－68岁,平均41岁,为手术病理和随访结果证实。51例均行 CT扫描,45例行MR扫描,CT和MR增强扫描各44例。结果 通过眶上裂或视神经管沟通的颅眶沟通笥病变31例,占60.8％。其中9例通过视神经管沟通,包括4例视神经和视交叉胶质瘤、3例视神经鞘脑膜瘤,以及2例视网膜母细胞瘤侵犯视神经和视交叉;通过眶上裂沟通者,包括5例脑膜瘤、4例神经源性肿瘤、2例Tolosa-Hunt综合征、3例炎性假瘤、1例眼眶和海绵窦皮样囊肿,以及7例鼻咽癌同时侵犯海绵窦和眼眶,通过眶骨穿支血管间隙沟通的病变或骨质破坏缺损区沟通的眶颅沟通性病变20例,占39.2％,包括5例眶骨扁平性脑膜瘤、10例眶壁转移瘤、1例眶壁软骨肉瘤侵犯筛窦、额窦和额叶、3例泪腺囊腺癌侵犯颅内和1例额底脑膜瘤侵犯眼眶。结论 CT和MRI,尤其是使用脂肪抑制技术和增强扫描的T1WI能明确显示眶颅沟通性病变的沟通路径和病变特征,为制订治疗方案和手术入路提供重要和直接的依据。     

介入栓塞术联合术后注射无水乙醇治疗颌面部动静脉畸形

目的：探讨以数字减影成像显影下血管介入栓塞技术联合术后注射无水乙醇治疗颌面部动静脉畸形的疗效。方法：对6例颌面部动静脉畸形患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶,注入聚乙烯醇颗粒、无水乙醇等栓塞剂栓塞畸形血管团,术后根据恢复情况定期在病灶血管腔内注射无水乙醇。结果：6例颌面部动静脉畸形患者均栓塞成功,达到临床治疗目的,无严重并发症发生。结论：血管介入造影下超选择性插管栓塞联合术后无水乙醇是治疗颌面部动静脉畸形的一种有效、安全的方法。     

改良疝环填充式无张力疝修补术(Millikan术式)的临床疗效观察

目的 观察改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）的临床疗效。方法 自2000年6月至2004年6月问。采用改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）与同期疝环填充式疝修补术各治疗腹股沟疝52例,进行随机配对的临床疗效对比观察。结果 两种术式手术时问相近,手术并发症,术后恢复时间无明显差异,均无复发;但Millikan术式术后不适感明显减轻。结论 Millikan术式安全可行,疗效确切。     

锁阳对大鼠肝纤维化干预作用的实验研究

目的：观察锁阳对四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型的预防及逆转作用。方法将SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、模型组、锁阳干预Ⅰ组、锁阳干预Ⅱ组和锁阳对照组5组,每组各10只。CCl4与花生油混合液造模,根据分组在不同时间给予锁阳灌胃。实验结束后,取血清和肝组织,检测血清肝功能,HE染色和M asson染色,观察肝组织病理改变,流式细胞仪测大鼠血浆 CD3＋、CD4＋和CD8＋水平。结果模型组大鼠肝组织纤维化分级主要以＋＋＋＋级为主,锁阳干预Ⅰ组分级主要以＋＋、＋＋＋级为主,锁阳干预Ⅱ组分级主要以＋、＋＋为主。与正常对照组比较,模型组大鼠血清AST、ALT活性明显升高,CD3＋、CD4＋水平降低,CD8＋水平升高,肝脏指数升高。与模型组相比,锁阳干预Ⅰ组大鼠血清中ALT活性降低,CD3＋、CD4＋水平升高,CD8＋水平降低;锁阳干预Ⅱ组中大鼠血清中AST、ALT活性明显降低,CD3＋水平升高,CD8＋水平降低;两组大鼠肝脏指数均降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论锁阳对肝纤维化有一定的预防和逆转作用,同时能影响肝纤维化大鼠外周血T淋巴细胞亚群,在一定程度上拮抗免疫功能低下。     

二甲双胍通过AMPK/STAT3信号通路抑制星形胶质细胞的反应性

探讨二甲双胍对体外培养的大鼠脊髓星形胶质细胞反应性的作用及机制。方法 使用三因子（TNF-α、IL-1α、C1q）诱导产生反应性星形胶质细胞,RT-qPCR及Westernblot检测补体3（C3）的表达;使用5、10、20 mM浓度的二甲双胍处理,Westernblot检测星形胶质细胞中腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）与信号转导和转录激活因子3（STAT3）磷酸化水平;采用AMPK抑制剂Compound C处理,检测AMPK和STAT3磷酸化水平。结果 形态学及RT-qPCR结果显示：与对照组相比,三因子处理改变了星形胶质细胞形态并显著提高了C3的表达（P＜0.05）,表明成功建立反应性星形胶质细胞模型。RT-qPCR结果及Westernblot结果显示：与对照组相比,二甲双胍对C3表达有明显的抑制作用,呈现浓度依赖性（P＜0.05）。在诱导星形胶质细胞反应性过程中,与对照组相比,AMPK的磷酸化水平显著降低（P＜0.05）,使用不同浓度二甲双胍处理后,AMPK的磷酸化水平显著增加且呈浓度依赖性（P＜0.05）,同时信号传导及STAT3的磷酸化水平显著降低且呈浓度依赖性（P＜0.05）。AMPK抑制剂Compound C处理后显著抑制了二甲双胍导致的AMPK活性升高及STAT3活性降低,同时抑制了C3表达下调（P＜0.05）。结论 二甲双胍通过AMPK/STAT3信号通路抑制星形胶质细胞的反应性     

黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞 TNF-α、TGF-β1基因表达的影响

目的：观察黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞（MSCs）凋亡相关因子的影响,并探讨其作用机制。方法采用密度梯度离心法分离培养大鼠 MSCs,通过药物细胞毒性试验检测黄芪甲苷对 MSCs 细胞活性的影响,分别以40、80、160μg / mL 的黄芪甲苷预处理 MSCs 24 h,后进行无血清及缺氧培养24 h,RT-PCR 法检测细胞中 TNF-α、TGF-β1的基因表达情况。结果密度梯度离心法可有效分离大鼠MSCs;各浓度黄芪甲苷对 MSCs 细胞活力均无影响;无血清及缺氧诱导可下调 TGF-β1的基因表达;160μg / mL黄芪甲苷组可上调 TGF-β1的基因表达。结论无血清及缺氧诱导的 MSCs 凋亡可能是由于缺氧及生长因子匮乏的刺激所引起的,黄芪甲苷抑制无血清及缺氧诱导的 MSCs 凋亡的作用可能是通过提高 MSCs 在缺血缺氧环境下合成生长因子的能力实现的。