HPLC法测定健脑丸中阿魏酸含量

目的:测定健脑丸中阿魏酸含量。方法:采用HPL C法,色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸(38∶6 2∶0 .1) ,检测波长为32 3nm。结果:平均加样回收率为99.0 7%。结论:方法简便、快速、灵敏度高,可用于该品的质量控制     

基因技术与中药现代化

目前,基因技术在中药领域应用较多的是基因指纹图谱,主要针对药材鉴定,而在药靶基因、毒副反应基因以及药用基因与活性蛋白/肽类等方面的研究则较少涉及。本文介绍了基因技术在上述中药研究与开发应用领域的作用。同时提出了一些新见解。     

2型糖尿病患者血浆血管内皮生长因子B水平及其与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系

目的:检测不同糖耐量个体血浆血管内皮生长因子B（vascularendothelialgrowthfactor-B,VEGF-B）水平,探讨VEGFB与糖脂代谢及胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法:选取45例新诊断2型糖尿病患者（type2diabetesmellitus,T2DM）,37例糖调节受损个体（impairedglucoseregulation,IGR）,39例正常糖耐量个体（normalglucosetolerant,NGT）,行静脉葡萄糖耐量试验,并检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA1c）,血脂4项等。ELISA法测定空腹血浆VEGF-B水平,酶法测定空腹游离脂肪酸（freefattyacids,FFA）水平。计算急性胰岛素反应（acuteinsulinresponse,AIR）、0¹0min胰岛素曲线下面积（areaunderthecurves,AUC）、葡萄糖处置指数（glucosedispositionindex,GDI）评估β细胞第一时相分泌功能,稳态模型评估β细胞功能（homaβcellfunction,HOMA-β）及胰岛素抵抗（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMA-IR）。结果:T2DM组和IGR组血浆VEGF-B水平明显高于NGT组（P=0.000、0.004）,且在T2DM组中最高;VEGF-B与AIR、AUC、GDI、HOMA-β显著负相关（P=0.006、0.005、0.010、0.000）,与FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG、FFA、HOMA-IR显著正相关（FINS,P=0.001;余P=0.000）。多项logistic回归分析显示,三分位后,与低水平的血浆VEGF-B（<145.59pg/ml）相比,更高VEGF-B水平时[145.59pg/ml¹80.07pg/ml,OR=3.55（95%CI=1.05¹2.02）;>180.07pg/ml,OR=3.64（95%CI=1.16¹1.42）]β细胞第一时相胰岛素分泌功能减退的可能性更大。进一步控制TG和FFA后,上述相关关系消失（P>0.05）。结论:2型糖尿病患者血浆VEGF-B水平升高,血浆VEGF-B水平与糖脂代谢、胰岛β细胞第一时相分泌功能密切相关,VEGF-B可能参与2型糖尿病的发生发展。     

宫颈上皮内瘤变术前临床指标预测价值研究

目的:探讨宫颈上皮内瘤变2³级（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）的临床指标与宫颈环状电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）治疗预后的相关性。方法:回顾性分析835例CIN2³级患者行LEEP术前的细胞学检查（ThinPrepcelltest,TCT）,人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）及病检,与术后切缘及复发的关系。结果:术后切缘阳性者105例（12.6%）,CIN3及CIN累腺组切缘阳性率高（P<0.05）;复发者19例（2.3%）,HPV16型组复发率高（P<0.05）;多因素logistic分析中,术前CIN3组（OR=1.717,95%CI=1.110².656）和腺体受累组（OR=1.611,95%CI=1.048².477）术后切缘阳性的风险增高;术前HPV16阳性（OR=5.840,95%CI=1.772¹9.275）术后CIN复发风险增高,但切除宽度>2cm组（OR=0.240,95%CI=0.065⁰.888）复发的风险降低。结论:术前CIN3及CIN累及腺体可作为LEEP切除范围的指导指标,而HPV16感染可作为预测术后复发的指标。     

随访间血压变异性对阿尔茨海默病患者认知功能变化的影响

目的:观察随访间血压波动对阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）患者认知功能降低变化的影响,探讨血压波动与认知功能降低之间的关系。方法:选取111位轻中度AD患者完成为期1年的随访。用简明精神状态量表（mini-mentalstateexamination,MMSE）评估认知功能,详细记录其血压波动情况。用关联性分析和多元逐步回归分析探索两者之间的关系。结果:多元逐步回归分析显示仅动脉血压波动可以解释MMSE评分的降低。结论:随访间血压变异性是评估AD患者认知功能恶化进程的一个重要指标。     

MitraClip与外科手术治疗二尖瓣反流的安全性与有效性比较的Meta分析

目的:评价MitraClip系统对比外科手术方式治疗二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）的安全性与有效性。方法:检索电子数据库PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库网（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）和万方等数据库,手工检索相关文献的引文列表,检索时限均从建库开始至2015年11月。纳入与MitraClip和外科治疗MR的比较相关的随机对照研究和前瞻性队列研究,逐个进行质量评价和资料提取,采用软件Stata11.2进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,包括410位接受MitraClip系统治疗及353位接受外科手术治疗的MR患者。Meta分析结果示:MitraClip组1年生存率不劣于外科手术组（RR=0.985,95%CI=0.933¹.040,P=0.576）、不增加30d死亡率（RR=0.513,95%CI=0.190¹.384,P=0.188）,在1年心功能达纽约心功能分级III/IV级的人数、急性肾损伤事件发生率、神经系统事件发生率和30d主要不良事件发生率比较中,差异无统计学意义;在术后MR≤2+级（RR=0.858,95%CI=0.796⁰.926,P=0.000）和输血事件发生率（RR=0.303,95%CI=0.197⁰.464,P=0.000）的比较中,MitraClip系统治疗组均低于外科手术治疗组。结论:尽管MitraClip组患者更高危,但是MitraClip治疗MR术后1年生存率和30d死亡率不劣于外科手术并能减少手术并发症,但术后MR的缓解不如外科手术。     

miR-629-5p对胃癌细胞生物学行为的影响及其靶基因MTRF1L的鉴定

目的：研究miR-629-5p对胃癌细胞生物学行为的影响并鉴定其靶基因。方法：通过实时荧光定量PCR（quantitativereal-timePCR,qRT-PCR）检测miR-629-5p在16例胃癌组织和3种胃癌细胞中的表达水平;将细胞实验分为2个组：实验组（IN）和对照组（NC）;转染miR-629-5p抑制剂下调胃癌细胞MKN-45中miR-629-5p的表达;CCK-8实验和平板克隆实验检测MKN-45增殖;Transwell小室实验和划痕实验检测MKN-45迁移和侵袭;细胞流式技术检测MKN-45凋亡;通过miRWalk2.0工具预测miR-629-5p的靶基因,Westernblot检测MKN-45中线粒体样转录释放因子1（mitochondrialtranslationalreleasefactor1like,MTRF1L）蛋白表达。结果：与癌旁组织[1.574（0.197,4.503）]相比,胃癌组织中miR-629-5p相对表达量[2.081（0.231,7.216）]明显增加（P=0.003）;与正常胃黏膜细胞（1.017±0.226）相比,胃癌细胞中miR-629-5p相对表达量（MKN-28：3.040±0.506;MKN-45：5.924±0.403;SCG-7901：3.377±0.372）均明显增加（P=0.000）。下调miR-629-5p表达后,胃癌细胞MKN-45的增殖减慢（IN：64±12;NC：102±12;P=0.018）,迁移（IN：106±9;NC：194±29;P=0.008）和侵袭（IN：25±7;NC：60±9;P=0.007）能力减弱,凋亡细胞数增加[IN：（19.257±2.440）%;NC：11.687±2.237;P=0.017]。miR-629-5p预测的靶基因共有46个,下调miR-629-5p的表达后,MTRF1L表达量明显增加（IN：0.923±0.101;NC：0.556±0.026;P=0.004）。结论：miR-629-5p在胃癌中表达上调,可促进MKN-45的增殖,增强MKN-45迁移和侵袭能力,抑制MKN-45凋亡;MTRF1L可能是miR-629-5p的靶基因之一。     

益气、化瘀、化痰中药制剂及其合剂对肾间质纤维化大鼠TGF-β1/Smad通路及TRB3的影响

目的：观察益气、化瘀、化痰中药制剂及其合剂———益气化瘀化痰制剂对单侧输尿管结扎（unilateralureteralobstruc－tion,UUO）模型大鼠肾间质纤维化的影响及其可能机制。方法：42只雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、替米沙坦组、益气组、化瘀组、化痰组及益气化瘀化痰组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用UUO法建立肾间质纤维化模型。UUO术后3周,模型组及假手术组以等量生理盐水灌胃,其余各组以相应制剂灌胃治疗,每日1次,连续用药12周后处死大鼠。检测大鼠血清尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肌酐（serumcreatinine,Scr）水平。取大鼠术侧肾组织,HE染色观察组织形态学改变,Masson染色观察胶原纤维沉积情况,Westernblot检测转化生长因子-β1（transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smoothmuscleactin,α-SMA）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达水平;qRT-PCR检测TGF-β1、Smad3、Smad7、TRB3、α-SMA、E-cadherinmRNA表达水平。结果：与假手术组比较,模型组肾间质纤维化明显,BUN、Scr水平明显升高（P<0.01）,而各药物干预组肾间质纤维化程度及BUN、Scr水平均较模型组明显改善,其中益气化瘀化痰组、替米沙坦组及益气组改善较明显（P<0.05）。与模型组相比,益气化瘀化痰组、替米沙坦组及益气组TGF-β1、Smad3、TRB3、α-SMAmRNA表达明显降低（P<0.05）,E-cadherinmRNA表达明显升高（P<0.05）。各组间Smad7mRNA表达无显著差异。TGF-β1、α-SMA、E-cadherin的蛋白表达与其mRNA表达趋势一致。结论：益气、化瘀、化痰及益气化瘀化痰中药制剂和替米沙坦均能改善UUO大鼠肾间质纤维化,且以益气化瘀化痰制剂、替米沙坦及益气制剂的改善作用较为明显,其机制可能是通过调控TRB3、TGF-β1/Smad信号通路,进而抑制肾小管上皮细胞向间充质细胞转化。     

108例肝炎肝硬化患者FibroScan检测值与舌象的相关性分析

目的分析肝炎肝硬化患者的舌象与瞬时弹性成像技术（FibroScan）检测值（FS值）的相关性,为中医通过望舌判断病情严重程度提供客观依据。方法运用肝炎肝硬化临床信息采集表收集患者的一般病情资料、舌象、FS值等,并用Excel进行数据录入,将数据根据舌象有无出现分组,并运用SPSS20.0软件对患者临床信息、FS值及舌象进行描述性统计分析,采用t检验、卡方检验、秩和检验等。结果（1）108例肝炎肝硬化患者,FS值最小值4.1kPa,最大值75kPa,平均（24.07±18.43）kPa,其中代偿期（16.18±10.06）kPa,失代偿期（38.03±21.50）kPa,2期比较差异有统计学意义（P<0.01）;（2）108例患者不同舌象FS值的比较发现:舌色上,红绛舌组FS值最高;舌形上,瘦舌组FS值最高;苔质上,燥苔组FS值最高;苔色上,黄苔组FS值最高。所有分组中,只有胖舌组、裂纹舌组以及燥苔组差异比较有统计学意义（P<0.05）,其余各组间差异比较无统计学意义。结论舌象表现为瘦舌、裂纹舌和燥苔患者的FS值较高,说明当肝炎肝硬化患者出现以上3种舌象时,病机主要以热证、阴虚、血虚和津伤为主,提示肝硬化病情越严重。由此可以看出,作为判断病情严重程度的FS值与舌象变化有一定的相关性。     

终止获得性尖端扭转型室速药物的临床应用

尖端扭转型室速 (Tdp)是一种特殊类型的恶性心律失常。由于易致患者猝死、治疗上具有重要的特殊性。现将我院 1989年 11月至 1998年 7月共收治的 15例 Tdp,结合文献对其药物的临床应用进行分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 4例 ,女 11例 ,年龄 9～ 80岁 ,平均5 2 .3岁。1.2　病因　本组冠心病 6例 ,风心病 4例 ,高心病和病毒性心肌炎各 1例 ,无器质性心脏病 3例。15例均有低钾血症血钾2 .5 9～ 3.48mmol/ L ,平均 3.0 7mmol/ L。其中 1例伴有 °房室传导阻滞。1.3　心电图表现1.3.1　发作时心电图表现　 Tdp均发生于室性早搏长的代…