肺癌放疗前后MRI价值研究

１９９４年１０月以来，作者有计划地对条件允许的肺癌病人，于放疗开始前１日和放疗结束后３日分别行胸部ＭＲＩ检查。通过分析我们认为ＭＲ１在肺癌病人放疗前后以下方面评价中具有较大价值：１．原发肿瘤特征；２．肺门纵隔肿大淋巴结；３．原发肿瘤和肿大淋巴结与大血管关系的鉴别；４．肿块与肺不张鉴别；５．胸壁侵犯范围；６．放谢性肺纤维化与肿瘤残留或复发鉴别。     

胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗（附21例临床分析）

目的:研究旨在评价胃平滑肌肿瘤的生物学行为及其诊治。方法:收集1986～1995年间本科治疗患者,检出平滑肌起源胃肿瘤21例,复习病史、实验室检查、手术及病理报告,以比较良、恶性平滑肌肿瘤的临床特点、生物学活性及处置。结果:病理证实11例胃平滑肌瘤,9例肉瘤及1例子滑肌母细胞瘤。临床特点以腹痛(16/21)、呕血及血便(12/21),以及腹部包块(5/12),腹块主要见于恶性肿瘤中。肿瘤好发于胃体及胃底;肿瘤直径范围自0.5～15cm,肌瘤平均3.9cm,肉瘤平均7.8cm(P<0.05)。外科治疗的原则是局部切除肿瘤及周边2—3cm胃壁组织。在4例有转移的恶性肿瘤采用了姑息治疗措施。结论:区分平滑肌瘤及肉瘤主要标准是临床上局部浸润及转移以及组织学上的有丝分裂指数。肿瘤大于8cm恶性可能大,手术切除范围宜扩大。     

肿瘤转移相关蛋白在甲状腺乳头状腺癌伴淋巴结转移组织中的原位表达研究

利用免疫组化ＡＢＣ法，研究甲状腺乳头状腺癌，甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中的肿瘤转移相关基因蛋白ＣＤ４４ｖ６，ＥＧＦＲ，转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１和抑癌基因ｐ５３蛋白的原位表达。结果发现ＣＤ４４ｖ６和ＥＧＦＲ表达上调与肿瘤转移密切相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而ｎｍ２３－Ｈ１的表达与肿瘤转移抑制密切相关（Ｐ＜０．０１）。这提示肿瘤转移相关基因和转移抑制基因之间的表达失衡是甲状腺乳头状腺癌易发生转移的重要原因。     

四叠体池蛛网膜囊肿

目的:探讨四叠体池蛛网膜囊肿的临床特征和治疗方法。方法:对11例四叠体池蛛网膜囊肿进行了回顾性总结分析。所采用的手术方法有:①脑室分流手术;②囊肿-腹腔分流术;③囊肿切除;④囊肿切除加囊肿-脑池分流术,或囊肿部分切除(即囊肿开窗术),或囊肿切除加脑室-脑池分流术。结果:其主要临床表现以颅内压增高症和中线综合征为主。上述方法中单纯囊肿壁切除只能使部分病人的病情缓解,脑室分流或囊肿切除加脑室分流手术的疗效较好。结论:四叠体区蛛网膜囊肿常合并梗阻性脑积水,单纯囊肿切除不能解除多数病人的梗阻性脑积水。作者根据囊肿是否与蛛网膜下腔相通提出:对交通性蛛网膜囊肿采用单纯性脑室分流术,对非交通性者采用囊肿切除加脑室分流手术的治疗方法。     

原发性胸腰椎管内肿瘤延误诊治原因探讨（附44例报告）

本文报告一组44例原发性椎管内肿瘤初期延误诊治,其中10例为腰椎间盘突出而手术,2例为腰椎管狭窄症手术治疗。原发性椎管内肿瘤与脊柱退变性疾病分属两种不同的疾病范畴。为提高诊断和治疗效果,本文就误诊原因作以下讨论。     

核素显像对小儿消化道出血的病因诊断

目的探讨核素显像对小儿消化道出血，特别是对Ｍｅｃｋｅｌ憩室、肠重复畸形的病因诊断的价值。方法对２６例腹痛、便血为主要症状的患儿行９９ｍ锝酸盐（９９ｍＴｃＯ－４）显像，其中１２例显像阴性者于检查后２４小时有活动性出血者，再行９９ｍ锝标记红细胞显像。所有病例的诊断均经手术、病理及内窥镜等检查所证实。结果９９ｍＴｃＯ－４显像诊断Ｍｅｃｋｅｌ憩室和肠重复畸形的敏感性、特异性、准确性分别为８５．７％（１２／１４）、９１．７％（１１／１２）及８８．５％（２３／２６）。结论核素显像具有无创、方法简单易行等特点，特别是对异位胃粘膜诊断具有较好的灵敏性和特异性。核素显像可作为下消化道出血病因诊断的有效方法。     

脐血LAK细胞生物学特性影响因素的研究

采集２３名产妇的脐带血和８名正常成人的外周血制备ＬＡＫ细胞，随机分为４组，在培养第３，５，７，１４天，分别利用ＭＴＴ法和＾１２５Ｉ－ＵｄＲ释放法对４组ＬＡＫ细胞的增殖力和杀伤活性进行了测定，同时用细胞毒方法测定培养７天的ＬＡＫ细胞的免疫表型。结果发现，在不同培养时间，脐血来源的ＬＡＫ细胞增殖力显著高于成人血ＬＡＫ细胞（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），成人血清组，脐血血清组，红细胞组ＬＡＫ细胞增殖力有     

A study of the relationship between ambient lead and blood lead among lead battery workers

 Objective: To examine the relationship between ambient lead levels and blood lead levels and to explore the modifiers of the relationship between ambient lead and blood lead. Method: A cross-sectional study was conducted in two lead battery factories. Blood lead level and ambient lead concentration were measured for each participant concurrently. A structured questionnaire was administered to collect sociodemographic characteristics and occupational history. Design: Biological and personal environmental measurements of 219 lead-exposed workers were analyzed by both simple and multiple linear regression. A regression model was selected for interpretation. Results: A high correlation (r=0.62) between ambient lead (PbA) and blood lead (PbB) was observed. In addition, numerous factors, including age, sex, alcohol consumption, personal hygiene practice and type of lead exposure, were also found to influence blood lead levels. Although PbB was highly correlated with PbA, blood lead level may not be effectively lowered by reducing ambient lead level. Based on the regression coefficients, improvement of hygienic practice was more effective at lowering PbB than reducing ambient lead level. Good hygienic practice may be the preferential way to reduce lead exposure in current conditions. Conclusion: Education of correct work practice may be more important than engineering control in the developing countries to lower blood lead levels in lead battery factories. Received: 28 May 1996/Accepted: 30 August 1996     

生物活性材料义眼台

由于病变和外伤等原因，使一些人眼球摘除，留下外现缺陷。医学上使用义眼台植入眼眶，在上面按装义眼以矫治外形。从前使用的义眼台用玻璃球或硅橡胶制作，使用中均有种类不同的缺点，即无生物活性、密度大等。医学界希望有新型医用材料临床应用。采用液态化学方法合成羟基磷灰石，使羟基磷灰石和微晶玻璃混匀，制成生物活性材料。生物材料和粘结剂、造孔剂，辅助剂一同制成生坯，以适当的温度焙烧成多孔结构义眼台。对材料进行了动物实验与临床应用。动物实验表明，材料具有优异的生物相容性和一定的生物活性。临床应用效果良好。本材料是制备义眼台的新材料。本文就材料研究、动物实验、义眼台的生产工艺进行了探讨。