经迷路进路听神经瘤术后脑脊液漏的预防及处理

目的　探讨经迷路进路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的影响因素及处理方法。方法1999年以来采用迷路进路或扩大迷路进路听神经瘤切除术 85例 ,前 4 1例采用传统关闭术腔技术 ,后4 4例对关闭技术进行改良 ,分析其脑脊液漏的发生率。发生脑脊液漏者行保守或手术治疗。结果传统关闭技术组中脑脊液漏的发生率为 19 5 % ( 8 4 1) ,改良关闭技术组中脑脊液漏的发生率为 2 3%( 1 4 4 ) ,两组差异有显著性意义 (P =0 0 13)。传统关闭技术组中脑脊液漏多数发生在大型听神经瘤中 ,其发生率随肿瘤增大有上升的趋势。 9例脑脊液漏的患者中 ,3例经保守治疗 ;6例经手术修补成功 ,其中 5例 1次修补成功。结论　改良关闭术腔技术可显著降低经迷路进路听神经瘤切除术后脑脊液漏的发生率 ,手术修补为终止脑脊液漏的有效措施     

基因技术与中药现代化

目前,基因技术在中药领域应用较多的是基因指纹图谱,主要针对药材鉴定,而在药靶基因、毒副反应基因以及药用基因与活性蛋白/肽类等方面的研究则较少涉及。本文介绍了基因技术在上述中药研究与开发应用领域的作用。同时提出了一些新见解。     

Marked enhancement of anti-allodynic effect by combined intrathecal administration of the adenosine A1-receptor agonist R-phenylisopropyladenosine and morphine in a rat model of central pain

BACKGROUND: There is often no satisfactory treatment for chronic pain after spinal cord injury. We have previously reported that intrathecal (i.t.) administration of the adenosine A1-receptor agonist R-phenylisopropyl-adenosine (R-PIA) or the opioid morphine has anti-allodynic effects in a model of presumed chronic central pain after photochemically induced spinal cord injury in rats. In the present study, we set out to investigate the possible interaction between i.t. R-PIA and morphine in spinally injured rats. METHODS: Sprague-Dawley rats displaying allodynia-like behaviors to mechanical and cold stimuli after photochemically induced spinal cord injury with minor motor deficits were used. R-PIA and morphine, either alone or in combination, were administered i.t. through an implanted catheter to lumbar spinal cord. RESULTS: Cumulative doses of R-PIA or morphine dose-dependently reduced the mechanical allodynia-like behavior, with a threshold of 1 nmol and 1.5 nmol, respectively. When co-administrated, R-PIA and morphine produced marked suppression of mechanical allodynia at doses of 5 pmol and 7.5 pmol, respectively. The effect of i.t. co-administration of R-PIA and morphine on cold allodynia was comparable to i.t. R-PIA alone. The combination of R-PIA and morphine did not increase adverse effects such as motor deficits in comparison to either drug alone. CONCLUSION: These results demonstrate a supra-additive interaction between the adenosine A1-receptor agonist R-PIA and morphine to reduce mechanical allodynia-like behavior in rats with chronic spinal cord injury. The combination of R-PIA and morphine administered spinally may be superior to R-PIA or morphine alone for treating such pain.     

兔蜗神经直接动作电位的特征

目的　探讨新西兰大白兔蜗神经直接动作电位 (directcochlearnerveactionpotential,DCNAP)的记录方法和特征 ,建立术中听觉监护动物模型。方法　纯种新西兰大白兔 6只 (12耳 ) ,乙状窦后进路暴露小脑、脑干及双侧桥脑小脑角区 ,插入针状电极于蜗神经 ,记录DCNAP ,并按常规方法记录听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)。结果　用本方法记录的DCNAP具有振幅大、波形稳定、重复性好、记录时间短的特点 ,但个体差异较大。结论　在蜗神经桥脑小脑角区用针状电极可以可靠记录到DCNAP ,是术中听觉监护的可行方法     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT三维成像对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用GE Lightspeed Plus多排螺旋机扫描仪，对46例鼻外伤患者进行鼻骨横断面扫描和三维重建成像，并对检查结果进行分析。结果：46例鼻外伤患者中，9例普通X线侧位平片未发现骨折(19．6％)；CT图像均能清晰显示骨折线，其中单纯鼻骨骨折32例(69.6％)，并发上颌骨额突骨折11例(23．9%)，上颌窦骨折1例，筛窦纸样板骨折3例，鼻中隔断裂1例。结论：螺旋CT三维成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

彝族儿童幽门螺杆菌感染HLA-DQA1免疫遗传学特征分析

目的研究人类白细胞抗原(HLA)DQA1基因位点上是否存在H.pylori感染的易感基因或抵抗基因，探讨免疫遗传因素在H.pylori感染中的作用。方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对用血清学试验及^13C尿素呼气实验确诊的31例H．pylori感染的彝族儿童及39例无感染儿童进行HLA．DQA1基因分型。结果感染组HLA-DQA1*0102等位基因频率明显高于对照组(14．52％vs3．85％，P=0．025，Pc=0．35)，OR=4．245(95％CI：1．097～16．428)；感染组HLA-DQA1*0302等位基因频率低于对照组(0 vs12．82％，P=0．003，Pc=0．042)，OR=1．147(95％CI：1．053-1．249)。结论在HLA-DQA1位点上，H．pflori感染的彝族儿童与对照组儿童存在免疫遗传学差异，HLA-DQA1*0102基因可能是彝族H．pylori感染的易感基因，而HLA-DQA1*0302基因则可能是抵抗基因和具有免疫抵抗作用。     

儿童鞍区肿瘤的手术治疗

目的 探索儿童鞍区肿瘤的有效手术治疗方法。方法 回顾性分析53例儿童鞍区肿瘤患者的临床资料，其中颅咽管瘤29例，生殖细胞瘤7例，垂体瘤11例，表皮囊肿2例，星形细胞瘤1例，恶性畸胎瘤1例，神经鞘瘤1例，蛛网膜囊肿1例。29例患儿行经额下硬脑膜入路，13例经改良翼点入路，11例经蝶窦入路，16例行脑室一腹腔分流术。结果 肿瘤全切除32例；次全切除16例；大部切除5例。术中22例可见垂体柄，均予保留。术后出现多饮多尿27例，其中20例在术后2周内恢复正常；出现高钠血症7例，低钠血症7例，均在2周内恢复正常，术后死亡2例。随访30例，其中3例术后1年内复发而再次手术，2例行γ-刀治疗，25例患儿术后可参加正常学习。结论 选择合适的手术入路，并注意保护下丘脑结构，防止其供血动脉损伤，是儿童鞍区肿瘤手术治疗的原则和取得较好效果的关键。     

绝经前单纯子宫切除对卵巢功能影响的研究

目的探讨绝经前行单纯子宫切除后卵巢功能变化机制及相关疾病多发的危险因素。方法利用放免方法测定36例绝经前单纯切除子宫患者血中R(雌二醇)、P(孕酮)、LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、PRL(泌乳素)和T(睾酮)的变化。结果随着术后评价时间的延长，单纯子宫切除患者的卵巢激素R、P、T水平呈降低趋势；垂体激素LH、FSH、PRL水平呈升高趋势。结论单纯子宫切除后患者卵巢功能降低，且随着术后时间间隔的延长而日渐明显。故应慎重对待子宫切除，术后患者亦应适当行激素替代治疗。     

工作场所空气中过氧化氢的硫酸氧钛分光光度测定法

目的建立工作场所空气中过氧化氢的硫酸氧钛分光光度检测方法。方法空气中的过氧化氢用硫酸氧钛吸收液吸收，反应生成黄色化合物，在410nm波长下比色测定。结果标准曲线的测定范围10—180μg，方法的检出限为1．2μg／ml。本法的相对标准偏差小于2．9％，采样效率为100％。结论该方法灵敏、准确、简便、毒性低、便于推广，可满足工作场所空气检测的要求。