Advances in the diagnosis and treatment of medullary thyroid carcinoma

Medullary thyroid carcinoma accounts for 5 to 10 per cent of all thyroid malignancies and may occur in a familial or a sporadic pattern. This article reviews the authors' experience with 200 patients with medullary thyroid carcinoma and outlines the recent advances made in our understanding of the biochemical properties of these cancer cells and the relationship of different tumor markers to prognosis.     

我院护理风险管理的做法与效果

目的：提高护理风险管理理念，建立汇报文化，提供安全护理服务。方法：通过实施非惩罚性的风险事件呈报制度，评估事件的风险，采取相应的控制措施。结果：护理管理者及护理人员的观念得到了转变，病人满意率提高。结论：鼓励员工主动报告，缔造汇报文化，实现风险教训共享，让大家都能从别人的教训中得到教训，共同寻找解决方案，有利于护理质量的提高。     

EXPERIMENTAL AND STATISTICAL EVIDENCE OF THE PARTICULATE NATURE OF THE BACTERIOPHAGE

Experimental evidence is brought forward to show that the bacteriophage obeys very closely the laws of chance distribution of particles in suspension.     

Papilloedema in Myxoedema

A 26-year-old man with a history of hypothyroidism and end stage renal disease presented with a three week history of severe body aches, inability to ambulate, and transient visual obscurations. Clinical examination and laboratory findings revealed myxoedema as the cause of the papilloedema.     

脑胶质瘤动物模型中血脑屏障紧密连接的变化

目的 探讨脑胶质瘤对血脑屏障内皮细胞间紧密连接的影响及其分子机制. 方法 60只Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常组(n=30)和脑肿瘤组(n=30),脑肿瘤组按常规方法 制作C6脑胶质瘤模型,造模后第21天行MRI检查后,取正常脑组织、肿瘤中心、肿瘤边缘及肿瘤远隔部位(边缘外2mm以上)组织,采用透射电镜观察两组大鼠血脑屏障紧密连接的超微结构特征,应用免疫组织化学染色和RT-PCR分别检测脑组织中紧密连接蛋白Claudia-5和Claudin-5 mRNA表达的变化. 结果 C6肿瘤细胞接种21 d后,MRI可见大鼠右脑形成肿瘤.在透射电镜下,正常脑组织微血管相邻内皮细胞间可见连续条带状的紧密连接,细胞间未见裂隙;在肿瘤中心组织,仅有22.23%微血管相邻内皮细胞间可见条带状紧密连接.其余内皮细胞间可见明显裂隙.部分内皮细胞间连接为缝隙连接;在肿瘤边缘组织中,有57.15%微血管内皮细胞间存在紧密连接,其余内皮细胞间局部可见裂隙.部分内皮细胞间可见缝隙连接.免疫组化染色显示正常脑组织微血管内皮细胞Claudin-5呈强阳性表达;肿瘤中心组织微血管内皮细胞Claudia-5表达呈阴性;肿瘤边缘微血管内皮细胞Claudin-5呈弱阳性表达.RT-PCR结果 示肿瘤中心Claudia-5 mRNA表达较肿瘤边缘、肿瘤远隔部位、正常组脑组织降低,差异均有统计学意义(P均<0.05). 结论 在胶质瘤的发生、发展过程中,胶质瘤细胞可以导致血脑屏障内皮细胞紧密连接蛋白Claudia-5的表达下降及血脑屏障紧密连接结构的破坏.