Surgical treatment of cysticercosis at the base of the cranium

Résumé Sur la base d'une expérience personnelle réduite, l'auteur pense que la méthode recommandée parRocca pour le traitement opératoire de la cysticercose de la base du crâne est logique parce qu'elle permet d'extraire le plus grand nombre possible de vésicules parasitaires et de stopper le développement d'une hydrocéphalie occlusive. Cette méthode ne semble cependant pas devoir être appliquée de façon routinière mais être réservée aux cas qui présentent une hydrocéphalie occlusive.Par ailleurs, l'auteur attire l'attention sur l'importance qu'il semble y avoir à éviter la rupture des vésicules, une décharge de toxine pouvant peut-être entraîner un syndrome démentiel aigu et irréversible.

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Summary The Autor agrees withRocca's operative scheme: cervical laminectomy and suboccipital craniectomy in a first stage, then third ventriculostomy. This procedure is fit to cure the progressive hydrocephalus and allows the surgeon to take out as many cysticercus as is possible. The Autor thinks that an important point in the operative technique is to take out the cysticercus very gently so that no rupture of their fine membrane will occur. The outpour of the toxin may indeed produce an acute intoxication of the nervous tissue, which seems to be able to lead to a fatal demency.

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Zusammenfassung Auf Grund der Erfahrungen in zwei Fällen von Hirnzysticercosis wird die vonRocca empfohlene operative Methode (breite zervikale und suboccipitale decompressive Craniotomie, dann Ventrikulostomie nachStoockey undScarff) als logisch betrachtet. Diese Methode ist nämlich imstande, den progressiven Occlusivhydrocephalus zu heilen und erlaubt auch, so viele Cysticerkenblasen wie möglich zu entfernen. Der Verfasser weist auch auf die Notwendigkeit hin, die Blasen sehr sorgfältig herauszunehmen, damit das enthaltene Toxin nicht entweicht; eine akute Intoxication scheint nämlich imstande zu sein, eine fatale Demenz herbeizuführen.

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Resumen Sobra una reducida experiencia personal, el A. cree que el método recomendado por Rocca por el tratamiento operatorio de la cisticercosis de la base del cráneo es logico porque permite de quitar el nombre mas grande posible de vesiculas parasitarias y de parar el desarollo de una hidrocefalía obliterante. Parece que este método no pueda ser aplicado en manera rutinaria, mas bien es reservado a los solos casos que presentan una hidrocefalía obliterante El A. llama la atención sobra la importancia que parece tener el evitar de romper las vesículas, una descarga de tóxinas podría llevar a una sindrome demencial aguda y irreversible.

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Riassunto Sulla base di una ridotta esperienza personale, l'A. crede che il metodo raccomandato daRocca per il trattamento operatorio della cisticercosi della base del cranio è logico perché permette di levare il più gran numero possibile di vesciche parassitarie e di fermare lo sviluppo di una idrocefalia obliterante. Sembra però che questo metodo non debba essere applicato in modo abituale ma essere riservato ai soli casi che presentano una idrocefalia obliterante. D'altra parte, l'A. richiama l'attenzione sull'importanza che sembra aversi nell'evitare la rottura delle vescichette perché una scarica di tossina potrebbe forse condurre a una sindrome demenziale acuta e irreversibile.

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Communication à la 2ème séance du Groupe des Neurochirurgiens suisses, Soleure, le 3. XII. 1955.