彝族儿童幽门螺杆菌感染HLA-DQA1免疫遗传学特征分析

目的研究人类白细胞抗原(HLA)DQA1基因位点上是否存在H.pylori感染的易感基因或抵抗基因，探讨免疫遗传因素在H.pylori感染中的作用。方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对用血清学试验及^13C尿素呼气实验确诊的31例H．pylori感染的彝族儿童及39例无感染儿童进行HLA．DQA1基因分型。结果感染组HLA-DQA1*0102等位基因频率明显高于对照组(14．52％vs3．85％，P=0．025，Pc=0．35)，OR=4．245(95％CI：1．097～16．428)；感染组HLA-DQA1*0302等位基因频率低于对照组(0 vs12．82％，P=0．003，Pc=0．042)，OR=1．147(95％CI：1．053-1．249)。结论在HLA-DQA1位点上，H．pflori感染的彝族儿童与对照组儿童存在免疫遗传学差异，HLA-DQA1*0102基因可能是彝族H．pylori感染的易感基因，而HLA-DQA1*0302基因则可能是抵抗基因和具有免疫抵抗作用。     

儿童鞍区肿瘤的手术治疗

目的 探索儿童鞍区肿瘤的有效手术治疗方法。方法 回顾性分析53例儿童鞍区肿瘤患者的临床资料，其中颅咽管瘤29例，生殖细胞瘤7例，垂体瘤11例，表皮囊肿2例，星形细胞瘤1例，恶性畸胎瘤1例，神经鞘瘤1例，蛛网膜囊肿1例。29例患儿行经额下硬脑膜入路，13例经改良翼点入路，11例经蝶窦入路，16例行脑室一腹腔分流术。结果 肿瘤全切除32例；次全切除16例；大部切除5例。术中22例可见垂体柄，均予保留。术后出现多饮多尿27例，其中20例在术后2周内恢复正常；出现高钠血症7例，低钠血症7例，均在2周内恢复正常，术后死亡2例。随访30例，其中3例术后1年内复发而再次手术，2例行γ-刀治疗，25例患儿术后可参加正常学习。结论 选择合适的手术入路，并注意保护下丘脑结构，防止其供血动脉损伤，是儿童鞍区肿瘤手术治疗的原则和取得较好效果的关键。     

绝经前单纯子宫切除对卵巢功能影响的研究

目的探讨绝经前行单纯子宫切除后卵巢功能变化机制及相关疾病多发的危险因素。方法利用放免方法测定36例绝经前单纯切除子宫患者血中R(雌二醇)、P(孕酮)、LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、PRL(泌乳素)和T(睾酮)的变化。结果随着术后评价时间的延长，单纯子宫切除患者的卵巢激素R、P、T水平呈降低趋势；垂体激素LH、FSH、PRL水平呈升高趋势。结论单纯子宫切除后患者卵巢功能降低，且随着术后时间间隔的延长而日渐明显。故应慎重对待子宫切除，术后患者亦应适当行激素替代治疗。     

工作场所空气中过氧化氢的硫酸氧钛分光光度测定法

目的建立工作场所空气中过氧化氢的硫酸氧钛分光光度检测方法。方法空气中的过氧化氢用硫酸氧钛吸收液吸收，反应生成黄色化合物，在410nm波长下比色测定。结果标准曲线的测定范围10—180μg，方法的检出限为1．2μg／ml。本法的相对标准偏差小于2．9％，采样效率为100％。结论该方法灵敏、准确、简便、毒性低、便于推广，可满足工作场所空气检测的要求。     

船舶防鼠板有效性的研究

〔目的〕探索船舶防鼠板有效使用性能和技术参数,为卫生检疫执法提供技术支持。〔方法〕根据法律规定,按鼠类的活动习性,提出防鼠板最低技术要求,并与国内外相关技术要求比较。〔结果〕国内现行的防鼠板技术要求与国际上对防鼠板的技术要求不一致,低于最低技术要求,不能保证法律对防鼠板使用的要求。针对防鼠板使用中的问题,研制出一种符合国际技术要求、实用的新型单绳自锁式防鼠板。〔结论〕应尽快制定我国船舶防鼠板技术规范,使行政执法规范化。     

液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系

目的研究液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系,以便指导治疗并帮助判断预后。方法44例脓毒性休克患儿,开始抗休克治疗时进行小儿危重症评分,监测每日液体平衡状态,比较不同液体平衡状态与患儿预后的关系。结果开始抗休克治疗的5 d内发生液体负平衡组27例,25例存活;液体正平衡组17例,9例存活,液体负平衡组存活率明显高于正平衡组(P<0.01)。存活患儿有5例液体负平衡出现在治疗第1天,12例出现在第2天,5例出现在第3天,1例出现在第4天,2例出现在第5天,存活患儿液体负平衡多数发生在抗休克治疗的前3 d。结论脓毒性休克患儿抗休克治疗的前5 d内发生液体负平衡提示预后良好。     

腹部影像

评估高频超声探头获取的超声图对早期胃癌分期特别是对黏膜下层浸润的诊断能力；6例胃肠间质瘤破裂患的影像学表现；双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用；移植小肠的影像学表现。     

肝功能衰竭肝移植受体的病因及病理学特征

目的研究因肝功能衰竭而接受肝移植治疗患者的病因及病理学特征.方法收集肝功能衰竭肝移植受体41例,分析临床病史、血清病毒学指标、病肝质量以及病理组织学改变.结果 41例中男33例,女8例,中位年龄44.1岁.其中急性肝功能衰竭5例;亚急性肝功能衰竭5例,移植后纤维化淤胆性肝功能衰竭1例,其余30例既往均有慢性肝病、肝硬化史,近期病情加重出现肝功能衰竭.以上各类患者手术摘除肝脏的平均质量比较无显著性差别(P<0.05).组织病理学改变包括:①肝脏呈新鲜大块、亚大块坏死,仅见少量再生肝细胞;②新旧不等的亚大块坏死,肝细胞再生较为明显;③在肝硬化背景上出现广泛性大块、亚大块坏死,同时可见明显的肝细胞再生;④在肝硬化背景上出现活动性炎症伴明显淤胆,有些假小叶呈现片状坏死或自溶;⑤少见类型肝功能衰竭如急性妊娠脂肪肝和移植后纤维化淤胆性肝炎.结论目前慢性肝病基础上发生的肝功能衰竭,临床与病理均缺乏统一规范的诊断标准,是肝功能衰竭临床病理诊断中的难点,需不断积累病例深入研究.     

微波治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的 探讨微波治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 对82例耳廓假性囊肿采用微波治疗,观察其疗效.结果 82例总有效率100%,其中痊愈78例,显效4例,随访3～6个月无复发.结论 微波治疗简单易行,术中不易出血,术后反应轻,费用低廉,治疗效果确切,易被患者接受,值得推广使用.     

军队医院信息系统规范建设与功能拓展

本文着重探讨军队医院信息系统规范化建设的必要性及建设目标和功能拓展的方向。