c-kit蛋白在恶性黑素瘤中的表达

目的　探讨c kit蛋白在人恶性黑素瘤中的表达及临床意义 ,分析它和临床病理参数的关系。方法　采用免疫组化S P法检测 44例原发性皮肤恶性黑素瘤、9例转移性恶性黑素瘤及 2 0例良性痣中c kit蛋白的表达。结果　3 4例原发性皮肤恶性黑素瘤、4例转移性恶性黑素瘤、5例良性痣表达c kit蛋白 ,阳性率分别为 77.3 %、44 .4%、2 5 .0 % ,前者的阳性表达率显著高于后两者 (P均 <0 .0 5 ) ;原发性皮肤恶性黑素瘤中浅表扩散性恶性黑素瘤 (SSM )的c kit蛋白阳性表达率显著高于其它类型 (P均 <0 .0 1) ;c kit蛋白的表达与年龄 性别 发病部位 是否淋巴结转移等临床病理因素均无关 (P均 >0 .0 5 )。结论　c kit蛋白的表达可能与人恶性黑素瘤的发生发展有关 ,其有望成为治疗黑素瘤的有效靶向分子之一     

中药联合青霉胺治疗系统性硬皮病疗效观察

目的:研究益气活血温肾中药联合青霉胺小剂量递加疗法治疗系统性硬皮病的疗效及安全性.方法:随机将硬皮病患者分为中药组、西药组、中西药结合组,观察治疗前后的临床表现、实验室检查、肺和食管检查情况,进行临床疗效评价和不良反应观察.结果:中西药结合组对皮肤硬化、关节功能和肺纤维化改善均明显好于中药组和西药组,治疗前后雷诺现象和血内皮素积分差中药组和中西药结合组均大于西药组,血沉在治疗后中西药结合组较其他两组明显降低.中西药结合组治疗有效率较其他两组高,中药组不良反应最小.结论:益气活血温肾中药联合青霉胺小剂量递加疗法治疗系统性硬皮病,对其皮肤硬化、雷诺现象、肺纤维化均有明显的改善,且不良反应较西药组低,疗效亦优于单用中药或西药.     

白癜风患者血清及负压吸引疱疱液一氧化氮及相关细胞因子检测

目的探讨一氧化氮(NO)及其相关因子与白癜风发病的关系及在不同分型、分期中的作用。方法采用硝酸还原酶法和ELISA法分别测定32例白癜风患者血清NO和干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-10、IL-12水平,并与18例正常人对照组相比较;同时以负压吸疱取材检测其中20例患者白斑部位及非白斑部位负压吸引疱疱液NO及细胞因子水平。结果白癜风患者血清NO、IFN-γ水平(57.64±8.35μmol/L、30.82±1.36pg/mL)明显高于(P<0.05)正常人对照组(33.88±4.23μmol/L、26.05±0.60pg/mL),IL-10水平(23.40±12.16pg/mL)明显低于(P<0.05)正常人对照组(84.97±34.48pg/mL)。局限型NO水平及泛发型IFN-γ水平(44.33±9.04μmol/L、36.78±4.28pg/mL)在进展期时明显高于(P <0.05)稳定期(27.83±4.90μmol/L、28.11±0.94pg/mL);局限型白斑处负压吸引疱疱液NO水平(68.18±14.13μmol/L)明显高于(P<0.05)非白斑部位(36.74±13.46μmol/L)。结论白癜风患者血清NO水平增高,白斑部位负压吸引疱疱液NO水平明显高于非白斑部位,提示NO在白癜风发病中具有一定作用。白癜风患者血清IFN-γ水平增高,IL-10水平降低,提示两者可能参与白癜风发病。     

伴限局性Castleman病的副肿瘤性天疱疮临床及实验室研究

目的：报告6例伴限局性Castleman病副肿瘤性天疱疮，从临床、组织病理和免疫学方面进行了研究，从而能早期诊断，早期治疗。方法：采用全面临床检查，包括CT检查，常规组织病理检查，间接免疫荧光检查，免疫印迹及酶联免疫吸附测定（ELISA）。结果：6例患者临床上均有严重的口腔黏膜糜烂或溃疡。工有形态各异及程度不等的皮损，CT检查均示有潜在单发的内脏肿瘤。组织病理检查示表皮内疱，基底细胞液化变性，表皮内坏死角质形成细胞及真皮浅层以淋巴细胞为主的浸润。免疫学检查示患者血清中含抗棘细菌间抗体，它们能与桥粒的envoplakin及periplakin发生特异结合。手术切除后病理检查均为Castleman病，术后皮损逐渐消退。结论：副肿瘤性天疱疮无论在临床，皮损的组织病理学改变，还是免疫学上都具有特征性，对于临床上口腔黏膜有广泛糜烂或溃疡，按天疱疮治疗无效的患者，应考虑副肿瘤性天疱疮的可能性。早期诊断，及时切除肿瘤或作相应治疗，患者的预后是良好。     

疣状增生性汗孔角化症1例

报告1例具有显著家族史的疣状增生性汗孔角化症患者，多年来皮损表现为播散性浅表性汗孔角化症的典型皮疹，但近两年来腹股沟处出现罕见的疣状损害。结合该病例复习文献进行了讨论。     

不同病程尖锐湿疣患者血清γ干扰素、白介素-2水平的研究

目的 :研究不同病程尖锐湿疣 (CA)患者血清γ干扰素 (IFN -γ)、白介素 - 2 (IL - 2 )水平的变化在CA免疫发病机制中的作用。方法 :采用双抗体夹心ELISA法 ,检测了 6 0例不同病程CA患者血清IFN -γ、IL - 2水平。结果 :CA患者组血清IFN -γ、IL - 2水平明显低于健康对照组 (P <0 0 1) ,而CA长病程组血清IFN -γ、IL- 2水平明显低于CA短病程组 (P <0 0 1)。结论 :CA患者有TH1型细胞因子 (如 :IFN -γ、IL - 2 )表达低下 ,长病程患者更明显 ,患者TH1型细胞因子表达低下在CA的免疫发病机制中可能起重要作用。     

十二经脉四肢远端穴位的神经分布规律

目的：探讨临床针刺“远肢优势规律”的可能传入途径。方法：拟观察肘膝关节以下腧穴的循经分布与浅层和深层神经分布之间是否存在某些规律。结论：十二经四肢远端穴位神经浅层分布规律为：手太阴经以前臂外侧皮神经分布为主,手厥阴经和手少阴经以前臂内侧皮神经为主。手阳明经以桡神经浅支和前臂外侧皮神经为主,手少阳经以前臂后皮神经分布为主,手太阳经以尺神经手背支为主。足三阴经均有隐神经分布。足阳明经以足背内侧皮神经、腓肠外侧皮神经为主,足少刚经以足背中间皮神经、腓肠外侧皮神经为主,足太阳经以足背外侧皮神经和腓肠神经、股后皮神经分布为主。     

大动脉调转术手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位患儿预后的影响

目的评价大动脉调转术（anerial switch operation，ASO）手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位（transposition of the great arteries with intact ventricular septum，TGA／IVS）患儿预后的影响。方法选取2005年1月至2009年12月在广东省人民医院行ASO的TGA／IVS患儿72例，依手术时年龄分为3组：I组年龄≤7d，Ⅱ组年龄7～14d，Ⅲ组年龄〉14d。回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况。结果各组患儿在术后低心排血量综合征、膈肌麻痹、肺不张、肾功能衰竭、切口愈合不良等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组早期病死率分别为30-8％（8／26），11．1％（3／27）及0％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。共61例出院患儿，随访率为91．8％（56／61）。3组各有1例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预，3组再次手术干预率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。I、Ⅱ组患者均无中期死亡，Ⅲ组中期病死率为6．7％（1／15）。结论TGA／IVS患儿ASO术后早期病死率仍较高，中期预后好；手术年龄不是TGA／IVS手术时机的决定性因素。     

孕期体质量干预对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期体质量干预的可行性及其对妊娠结局的影响.方法 选取孕早期或孕前体质量指数正常的单活胎、头位初产妇300例,随机分为观察组（120例）和对照组（180例）,两组均给于常规教育和定期检查,此外观察组还进行体质量干预,包括指导其进行围产期基础知识培训、均衡膳食、适量运动等,观察分娩前后的体质量指数变化并评价妊娠结局.结果 观察组体质量指数变化≥6、妊高症、糖尿病、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、产后出血的发生率均小于对照组（x2=19.265,4.903,6.875,13.522,7.354,4.545,3.993,均P〈0.05）.结论 孕期体质量干预可行性好,能显著改善妊娠结局.     

消化系统癌症患者的生存分析

目的分析消化系统癌症患者的生存状况,探讨各种因素对患者生存时间的影响,为消化系统癌症的防治和康复,延长患者生存期和提高其生存率提供有力的依据。方法对2007—2009年收治的278例消化系统癌症晚期患者进行回顾性分析及随访调查,计算其中位生存期、生存率以及与各种因素的相互关系等。结果全部因所患肿瘤死亡病例的中位生存期为11个月,平均生存期为20.4个月。1年累计生存率为(0.478±0.031),5年累计生存率为(0.079±0.018)。不同性别,不同年龄,手术情况和疼痛出现的时间等因素对生存期的影响有统计学意义。结论早发现、早确诊,有效的手术治疗和积极的综合干预是延长消化系统癌症患者生存时间的最主要手段。