半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用

目的探讨半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用。方法对2007年10月至2010年10月门诊及病房诊治的90例复发性头痛病人进行半结构性问询、随访、全面的体格检查及神经系统检查并辅以必要的辅助检查。结果①90例复发性头痛患者中88例(97.8%)为原发性头痛,63例偏头痛,其中3例合并紧张性头痛,22例为可能的偏头痛,2例癔病性头痛;继发性头痛2例(2%),分别为颅内肿瘤1例、屈光不正1例;②疑诊为窦性头痛的复发性头痛患者经抗生素及中成药治疗鼻窦炎后头痛无缓解;③实验室检查中经颅多普勒超声检查显示的血管痉挛或扩张的部位与头痛部位无相关性,EEG检查多无明显异常。结论偏头痛是复发性头痛的常见原因;慢性鼻窦炎无急性发作不会导致窦性头痛。在复发性头痛诊断中应用结构性问询,并加强随访,既提高了诊断率,又避免了不必要的检查。     

双侧大脑前动脉闭塞一例

正患者男性,70岁,农民,主因突发性意识不清11h,于2016年6月25日入院。患者入院前11h于田间劳作时突然出现意识障碍,跌倒,无四肢抽搐、双眼上翻、大小便失禁等,呼之不应,急诊入当地医院,头部MRI显示双侧额顶叶梗死,予抗血小板聚集和营养神经等治疗(具体方案不详),临床症状无     

苏木酮A对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用

目的 探究苏木Caesalpinia sappan的活性成分苏木酮A对大鼠类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗作用.方法 以牛Ⅱ型胶原蛋白诱导建立RA大鼠模型,以苏木酮A(50 mg/kg)进行干预,考察大鼠足容积变化,对大鼠踝关节组织进行病理分析,采用免疫组化考察大鼠踝关节组织中白细...     

苗药血人参中黄酮类化学成分研究

目的 研究苗药血人参(茸毛木蓝Indigoferastachyodes干燥根)中的化学成分.方法 采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱技术对血人参中的化学成分进行分离纯化,通过其理化性质和NMR、MS等谱学数据进行结构鉴定.结果 从血人参乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位分离鉴定了24个黄...     

2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者特征及住院费用分析

目的 了解江西省2015—2019年缺血性脑卒中住院患者特征及住院费用情况,为缺血性脑卒中防控提供数据支持。方法 收集来自江西省卫生健康委员会DRGs管理系统中2015—2019年全省228家医院（69家三级综合医院,159家二级综合医院）,总计381 416例出院主诊断疾病编码为I63（采用国际疾病分类第十版ICD - 10）的缺血性脑卒中患者住院信息。对住院患者特征及费用进行描述性分析。结果 2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者,男性占比大于女性,近5年住院率由119.09/10万升高至206.61/10万。缺血性脑卒中患者最常见的共病及并发症为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化。缺血性脑卒中次均住院费用为7 067.2(6 846.1)元,5年间,次均住院费用由7 384.0（7 353.6）元降低至6 816.9（6 769.1）元,差异具有统计学意义（H = 12.155,P＜0.002）,总费用中药费占比最高,但未见明显变化趋势（H = 7.425,P = 0.063）。结论 2015—2019年江西省缺血性脑卒中住院患者住院率增长较快,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化为3个最常见的共病,次均住院费用呈下降趋势,但住院费用负担仍较重。     

纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫中的应用

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术中使用纳米炭混悬液的意义.方法 甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫术中使用纳米炭混悬液病例45例(淋巴结示踪组),与同期术中未使用纳米炭混悬液病例49例(空白对照组)在清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、甲状旁腺功能等方面进行比较.结果 淋巴结示踪组手术时间为(80.47±9.23) min、术中出血量为(35.53±7.43)ml、术后引流量为(71.09±12.18) ml;空白对照组手术时间为(84.65±12.01) min、术中出血量为(35.14±9.08) ml、术后引流量为(69.37±15.38) ml,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结示踪组术后低钙发生率(4.4％)低于空白对照组(20.4％,P＜0.05);淋巴结示踪组术后1d甲状旁腺激素(PTH)水平[(35.36±18.35) ng/L]高于空白对照组[(26.58±15.80) ng/L,P＜0.05]、淋巴结示踪组术后1周PTH水平[(37.67±17.29) ng/L]高于空白对照组[(28.06±17.15) ng/L,P＜0.01];淋巴结示踪组手术切除淋巴结的数目(9.40±2.35)枚多于空白对照组[(7.86±2.06)枚,P＜0.01].结论 术中使用纳米炭混悬液并未增加手术时间、术后引流量及术后并发症,提高了中央组淋巴结清扫的数目,同时有助于识别甲状旁腺并保护甲状旁腺功能.     

肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析

目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验。结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90min,平均（57.4±6.8）min,术中出血量为80～200ml,平均（117.6±23.5）ml,术后拔管时间为3～10d,平均（5.3±1.2）d,住院时间为8～14d,平均（10.3±1.6）d。术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者。结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用。     

胃癌组织中人巨细胞病毒感染及其临床意义

目的：初步探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与胃癌的关系。方法：采用化学发光（CLIA）法对胃癌组（n=80）及健康对照组（n=80）的外周血清进行HCMV Ig G、Ig M抗体检测;巢式PCR技术检测22例胃癌患者的肿瘤及癌旁正常胃黏膜组织标本中的HCMV UL55基因;统计分析HCMV感染与胃癌临床特征的关系。结果：胃癌组血清HCMV-Ig G阳性率为95%（76/80）,HCMV-Ig M阳性率为6.25%（5/80）;在健康对照组血清中,HCMV-Ig G阳性率为97.5%（78/80）,HCMV-Ig M阳性率为3.75%（3/80）,HCMV Ig G、Ig M在胃癌组与健康对照组血清中差异无统计学意义（P〉0.05）。HCMV UL55阳性检出率在22例胃癌组织中为50%（11/22）,在相应正常胃黏膜组织中为9.09%（2/22）,胃癌组织HCMV阳性检出率较癌旁正常组织显著升高（P〈0.01）。此外,未发现HCMV感染与胃癌的TMN分期、组织病理分化及肿块大小有显著性关联。结论：胃癌组织中存在HCMV感染,且HCMV相较于癌旁正常组织更倾向感染癌灶,提示HCMV感染可能参与胃癌的发生发展过程。     

米非司酮对早孕妇女血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原纤维的影响

目的 探讨服用米非司酮后早孕妇女血清层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原纤维(Ⅳ·C)水平变化及其意义.方法 采用放射免疫分析法对20例早孕妇女口服米非司酮前后血清中LN和IV·C进行检测.结果 20例早孕妇女口服米非司酮后血清中LN的含量[(78.78±27.00)ng/ml]高于服药前[(70.04±21.79)ng/ml,P<0.05];服药后血清中Ⅳ·C的含量[(35.20±12.58)ng/ml],与服药前[(36.03±12.30)ns/ml]比较,差异无统计学意义(P=0.578).结论 口服米非司酮可使早孕妇女血清中LN的含量升高,而对Ⅳ·C的含量无影响.LN可能参与米非司酮引起的流产机制,并在早期妊娠的持续中起重要的作用.     

龙血树属植物化学成分及药理活性研究进展

龙血树属植物含有黄酮类、酚类、三萜及其皂苷等化学成分。本属部分植物木质部分泌出的树脂在各产地均做药用，具有抗炎止痛、抗真菌、抗心律失常、抗血栓、止血等多种药理活性，并可作为中药“血竭”的代用品。现对龙血树属植物的化学成分及药理活性等方面进行概述。