CIK治疗恶性肿瘤的研究进展及临床应用现状

用免疫活性细胞输注的过继免疫是肿瘤生物治疗的研究热点之一。此疗法不仅是常规抗肿瘤治疗的补充,更是为晚期不宜手术或无法承受放疗化疗所带来的副作用的患者开辟了一个新的治疗途径,成为人类抗击肿瘤最有希望的战略措施之一。CIK(Cytokine Induced Killer)是继LAK,TIL及CD3AK细胞之后,具有细胞增殖倍数高、肿瘤杀伤能力强等特点的新一代过继免疫抗肿瘤细胞。本文就CIK的特点,抗肿瘤机制,及临床应用现状等作一综述。     

大黄虫丸对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖凋亡及PI3K/AKT信号传导通路的影响

目的观察大黄虫丸对慢性粒细胞性白血病K562细胞抑制增殖、诱导凋亡及对PI3K/AKT表达的影响,进而探讨其治疗慢性粒细胞性白血病的作用机制。方法制备大黄虫丸含药血清,应用MTT法检测对K562细胞增殖的影响,细胞克隆形成实验检测对细胞克隆形成的影响,用Annexin V FITC/PI法检测对细胞凋亡和细胞周期的影响,免疫印迹法检测PI3K/AKT信号通路重要蛋白Akt及其磷酸化形式p-Akt的蛋白水平。相关实验数据用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。结果大黄虫丸含药血清能显著抑制白血病K562细胞的增殖,且呈浓度、时间依赖性;能抑制K562细胞克隆的形成;能诱导K562细胞的凋亡,且将细胞阻滞于G0/G1期,呈浓度依赖性。随着浓度升高,p-Akt/Akt值呈降低趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄虫丸能够体外抑制K562细胞增殖和诱导其凋亡,可能通过抑制PI3K/AKT信号通路激活实现。     

尿外泌体在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨尿外泌体(exosome)在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法:采用超速离心法提取30例膀胱尿路上皮细胞癌患者和15例健康人群的尿外泌体。利用投射电镜观察形态,BCA法进行蛋白定量,Western blot检测尿外泌体表面分子CD9。结果:健康人群尿外泌体水平[(125.99±47.71)μg/μL]与膀胱尿路上皮细胞癌患者尿外泌体表达水平[(259.74±57.47)μg/μL]差异有统计学意义。根据肿瘤的浸润程度,非肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平与肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平差异有统计学意义。而肌层浸润性膀胱癌各期患者尿外泌体水平差异无统计学意义。结论:尿外泌体检测可能为膀胱癌的早期诊断提供一种可行的方案。     

胆囊结石伴胆囊癌的诊治分析

目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及胆囊结石伴胆囊癌的诊断和治疗特点。方法对1993年1月至2004年12月间收治的27例胆囊癌合并胆囊结石患者进行回顾性临床分析。结果27例胆囊癌合并胆囊结石患者,男10例,女17例,男女之比为1:1.7。平均年龄68.5岁,其中60岁以上22例。临床症状最常见为腹痛(85.2%)。既往有明确胆结石病史患者15例,入院后发现胆结石的有12例。行B超检查的23例,诊断胆囊癌的有12例(52.2%)。CT结合增强扫描检查12例,诊断胆囊癌的有8例(66.7%)。行肿瘤根治切除者8例,根治率29.6%。随访13例,随访期为3个月~7年,获随访者的平均存活时间为12个月。结论胆囊结石是胆囊癌的发病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,晚期治疗效果差,伴胆囊结石的胆囊癌关键是要引起重视,不能满足胆囊结石的诊断而遗漏胆囊癌。对胆囊结石患者要密切随访,高危患者要尽早手术。     

血管性认知损害特点的横断面研究

目的利用神经心理学检查方法对血管性认知损害的特点进行研究。方法为横断面比较研究。对40例有血管性认知障碍的老年人和30例无脑血管病病史的老年人（对照组）首先利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）排除严重抑郁对认知功能的影响,然后利用简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验进行评价。结果两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;MMSE检查病例组在总分、注意计算、书写能力、言语复述、结构能力等方面差于对照组（P〈0．01）,MMSE其余各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;瑞文推理联合型测验（CRT）总答对题目数及IQ评分病例组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论血管性认知损害（VCI）患者存在不同程度的多种认知功能损害,在早期可能记忆功能损伤表现并不明显,但注意计算、结构能力、认知推理能力障碍在VCI的早期表现已较为突出。     

一个新的尖吻蝮蛇类凝血酶对血液活性的研究

目的研究蛇毒类凝血酶Agacutin的止血效果。方法新西兰白兔静脉注射Agacutin,观察新西兰白兔的血凝和纤溶指标;小鼠皮下注射,采用小鼠剪尾试验测定其止血效果。结果静脉注射Agacutin0.01～0.05U·kg-1剂量后,各剂量组全血凝固时间与给药前相比均有不同程度的缩短(44.9%～60.5%),给药后30min药效达高峰,药效持续24h。与给药前比较,各实验组兔血纤维蛋白原含量和血黏度在给药后有不同程度的降低,这与血液凝固时间缩短一致。试验结果显示,Agacutin对活化部分凝血活酶时间、血小板数量、血小板释放活性均无明显影响,但对优球蛋白溶解时间有不同的缩短,显示有弱的溶栓活性。腹腔注射Agacutin0.5～2.0U·kg-1剂量后,小鼠剪尾出血时间有不同程度的缩短(24%～66%)。结论Agacutin在血管内引起较高浓度的可溶性纤维蛋白和不激活凝血因子Ⅱ和,当有伤口时,在伤口部位加速止血,在正常的血管内,不会造成不溶性纤维蛋白和血栓的形成。所有实验结果显示,Agacutin是一个有效的潜在止血剂。     

小双节RNA病毒感染与腹泻相关性的Meta分析

目的对小双节RNA病毒(PBV)与腹泻相关性进行Meta分析,探讨PBV感染是否为腹泻的危险因素。方法计算机检索MEDLINE、Google Scholar、EMBASE、CBM、万方、CNKI电子数据库,检索时限为1988-2013年。纳入所有研究小双节RNA病毒与腹泻相关性的配对或非配对的病例对照研究,采用RevMan 5.2和CMA v2软件为纳入文献进行Meta分析,并进一步进行异质性检验、敏感性分析及偏倚评估。结果纳入9篇文献中(病例组2 576例,对照组1 916例),普通人群2篇、HIV感染者4篇、儿童3篇。结果提示病例组与对照组的PBV感染率差异有统计学意义(OR=3.54,95%CI:2.13~5.88,P0.000 01,I2=0.21%),敏感性分析提示结果稳定,漏斗图表明发表偏倚小。结论 PBV与腹泻存在相关性,在HIV感染人群和儿童群体中存在相关性,且儿童比HIV感染者的相关性更密切(OR=5.533.41)。     

腹腔镜胰腺囊肿治疗10例报告

目的总结分析腹腔镜对胰腺囊肿治疗的适应症、技术要点、可行性及安全性.方法回顾自2006年8月至2010年12月共完成的10例胰腺囊肿治疗病例.男6例,女4例,年龄35～60岁,平均48岁.术前诊断原发性体尾部囊肿3例,胰腺假性囊肿7例.分别行2例胰腺囊肿剥除术,1例胰腺囊肿体尾联合脾脏切除术.7例胰腺假性囊肿与空肠吻合内引流术.结果 10例手术顺利完成.全组手术时间(120±60)min,出血量(150±100)mL,住院(8±2)d.病理结果:囊腺瘤1例,真性囊肿2例,假性囊肿7例.平均随访(24±12)月,患者均无任何并发症.结论腹腔镜行胰腺囊肿切除或内引流是一种安全、快捷、有效的治疗方法.     

非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究

目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间-密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。     

PTEN基因在原发性肝细胞癌中的表达

目的 探讨PTEN基因变异在原发性肝细胞癌（HCC）发生发展中的作用。方法 应用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术,对30例肝癌组织、30例癌旁组织和16例正常肝组织细胞中PTEN基因的表达情况进行了检测和分析。结果 肝癌组织中PTEN基因表达水平明显低于癌旁组织和正常肝组织（F=6．785,q=4．269、4．549,P〈0．05）。低分化肝癌组织中PTEN基因表达水平显著低于高、中分化肝癌组织（t=3．266,P〈0．01）。结论 PTEN基因失活与肝癌发生密切相关;PTEN基因表达水平与HCC恶性程度有明显相关性,提示萁蛮异可以作为病人预后判断的指标．