Randomized study of brachytherapy in the initial management of patients with malignant astrocytoma

Purpose: A randomized study was undertaken to assess the role of brachytherapy as a boost to external beam radiation therapy in the initial management of patients with malignant astrocytomas.

Methods and Materials: Inclusion criteria included the following: biopsy-proven supratentorial malignant astrocytoma of brain ≤6 cm in size, not crossing midline or involving corpus callosum, age 18–70, Karnofsky Performance Status (KPS) ≥70. Patients were randomized to external radiation therapy only delivering 50 Gray (Gy) in 25 fractions over 5 weeks or external radiation therapy plus a temporary stereotactic iodine-125 implants delivering a minimum peripheral tumor dose of 60 Gy. Patients were stratified to age ≤50 or >50, and KPS ≥90 or ≤80.

Results: There were 140 patients randomized between 1986 and 1996, 71 to the implant arm and 69 to external irradiation only. Pathologically 125 patients had necrosis noted in their tumor specimen. Factors associated with improved survival in univariate analysis were age ≤50, KPS ≥90, chemotherapy at recurrence, and reoperation at the original tumor site. The Cox proportional hazards model revealed the following significant factors: treatment at recurrence (chemotherapy or reoperation) with a relative risk (RR) of 0.6 (p = 0.004) and KPS ≥90 with a RR 0.6 (p = 0.007). Randomization to the implant arm was associated with a RR of 0.7 (p = 0.07). Median survival for patients randomized to brachytherapy or not were 13.8 vs. 13.2 months, respectively, p = 0.49.

Conclusions: We conclude that stereotactic radiation implants have not demonstrated a statistically significant improvement in survival in the initial management of patients with malignant astrocytoma.     

p27kip1的过表达对肾癌细胞增殖及凋亡的影响

目的:研究外源性 p27kip1 基因对肾癌细胞周期、细胞凋亡及增殖的影响。方法:将含p27cDNA的质粒在脂质体介导下在体外转染肾癌GRC 1细胞,Western Blot、FCM及MTT检测分析外源性 p27kip1 蛋白在细胞内的表达,观察其对细胞周期、凋亡及细胞增殖的影响。结果:体外转染 GRC 1 细胞 48 h 后, p27 蛋白在p27kip1转染后的 GRC 1 细胞中高表达。FCM检测表明,细胞停滞于 G1 期,实验组 G1 期细胞占66 9%,并出现亚G1 凋亡峰;而空白对照组和转染空载体组 G1 期细胞分别为 32 2% 和33 8%。MTT 法检测表明,转染 p27cDNA 后,实验组细胞增殖明显受抑。结论: p27kip1 基因在体外转染GRC 1细胞并过表达p27kip1蛋白,抑制细胞由G1 期向 S期过渡,从而抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。     

高龄低危急性心肌梗死患者急诊行PCI与左室功能关系的临床研究

目的探讨高龄低危急性心肌梗死（AMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）与左室功能的临床关系。方法应用超声心动图（ECHO）评价45例高龄AMI患者，将45例AMI患者分为PCI组（20例）及对照组（25例），均于梗死后第4、24周进行ECHO检查。结果经统计学分析，术后第24周PCI组收缩末容积指数（ESVI）及舒张末容积指数（EDVI）与术后第4周比较差异有统计学意义（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．05），室壁节段运动指数（WMSI）降低（P〈0．05）；对照组EDVI、WMSI治疗后第24周与治疗后第4周比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄低危AMI患者急诊行PCI开通梗死相关动脉，可明显改善左室重构，提高左室功能。     

莲子心中酚性生物碱3种主要成分定量分析及其特征图谱研究

目的:建立同时测定莲子心中酚性生物碱:莲心碱、异莲心碱、甲基莲心碱含量的RP-HPLC法以及酚性生物碱的特征图谱.方法:采用RP-HPLC法,流动相为乙腈-水-三乙胺(25∶75∶0.1,用磷酸调pH3.3),紫外检测波长282 nm,流速0.8 mL·min-1,进样量20 μL.结果:莲心碱、异莲心碱、甲基莲心碱线性方程显示线性关系良好.特征图谱研究确定了酚性生物碱16个共有峰.结论:本方法简便、准确,重现性好,专属性强,可为莲子心中生物碱类物质标准提取物质量控制提供参考.     

运用激光多普勒血流成像仪探讨针灸作用原理的初步研究

目的:用激光多普勒血流成像仪观察针灸作用的显示,评价这一新型医学影像技术在针灸经络研究中的应用价值.方法:使用激光多普勒血流成像仪,对10名健康人体针刺和电针前后体表出现的血流变化予以大范围地显像,分析体表血流分布与针刺作用的关系.结果:(1)针刺内关穴后,手掌部血流的增加以大小鱼际和手指的部位为主.(2)电针外关和曲池穴后,指尖和手指血流增加显著.(3)不针刺对照组在30分钟内前臂、手掌和手背血流的自然波动较小.结论:针刺和电针都可以引起体表微循环的增加,激光多普勒血流成像仪可以对该过程予以显像.     

贫血与肺癌

肺癌是癌症死亡的首位原因,近半世纪以来,肺癌的发病率呈迅速上升趋势。2006年美国约有174000例新发病例,有162000例死于肺癌[1]。贫血是癌症的常见并发症。约50%~70%接受单药或联合化疗的非血液系统恶性肿瘤的成年患者可出现轻到中度贫血(Hb8~12g/dl)[2]。肺癌患者贫血的总发生率约为50%[3,4]。由于铂类的骨髓抑制作用和肾毒性使接受含铂方案联合化疗的肺癌患者贫血发生率显著增加,6周期含铂方案化疗后贫血的发生率可高达77.3%[5]。即使单药方案如紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂等发生轻到中度贫血的发生率也相当高[6]。…     

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2,（0．71±0．29）g·cm-2,t＝3．296,P＝0．110;（0．84±0．03）g· cm-2,（0．85±0．02）g·cm-2,t＝3．114,P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2,（0．18±0．12）g·cm-2,t＝4．012,P＝0．021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2,（0．16±0．14）g·cm-2,t＝1．062,P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1,（2．22±0．14）mmol·L-1,t ＝5．659,P＝0．431;（1．19±0．21）mmol·L-1,（1．18±0．22）mmol·L-1,t ＝3．314,P＝0．158;（109．50±13．41）U·L-1,（108．71±20．42）U·L-1,t ＝1．354,P＝0．762;（40．86±18．26）pmol·L-1,（41．14±19．04）pmol·L-1,t＝1．918,P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1,（0．31±0．25）mmol·L-1,t ＝5．618,P＝0．000;（0．60±0．24）mmol·L-1,（0．30±0．14） mmol·L-1,t＝7．012,P＝0．000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1,（16．11±10．12）U·L-1,t＝1．368,P＝0．612;（19．26±10．23）pmol·L-1,（16．76±9．67）pmol·     

晚期非小细胞肺癌一线治疗后的维持治疗

维持治疗是目前晚期非小细胞肺癌研究的热点之一,包括继续维持治疗和换药维持治疗。维持治疗可能对延长患者总生存期有益。本文综述晚期非小细胞肺癌一线治疗后维持治疗的研究进展。     

槲皮黄酮改善心肌细胞肥大过程中对线粒体功能及动力学的影响

[目的]探讨槲皮黄酮对原代心肌细胞肥大、线粒体功能及动力学的影响。[方法]原代培养大鼠心肌细胞,采用血管紧张素II(AngII)及槲皮黄酮共同干预细胞48、72 h后,BCA试剂盒检测细胞中蛋白浓度,倒置显微镜分析心肌细胞直径;酶标仪检测心肌细胞内三磷酸腺苷(ATP)及活性氧(ROS)含量,JC-1方法分析心肌细胞线粒体膜电位(MMP);蛋白免疫印迹(Western Blot)方法测定线粒体动力学相关蛋白视神经萎缩蛋白(OPA1)、动力相关蛋白(Drp1)及磷酸化动力相关蛋白1(p-Drp1)表达量。[结果]与空白组比较,模型组心肌细胞中总蛋白浓度、细胞直径大小及ROS水平显著升高(P0.05),ATP和MMP值则显著降低(P0.05),Western Blot结果发现OPA1蛋白表达水平显著降低(P0.05),p-Drp1蛋白表达水平显著升高(P0.05);与模型组比较,槲皮黄酮处理72 h后心肌细胞中总蛋白浓度、细胞直径大小及ROS水平显著降低(P0.05),ATP和MMP值则显著升高(P0.05),Western Blot结果发现OPA1蛋白表达水平显著增高(P0.05),p-Drp1蛋白表达水平显著降低(P0.05)。[结论]槲皮黄酮对AngII引起的心肌细胞肥大具有保护作用,其作用机制可能与降低心肌细胞线粒体功能障碍、稳定线粒体动力学平衡相关。     

中药功效数据集市的多维分析和数据挖掘研究

为获得中药功效和相关研究文献中的显性和隐性的知识,提出建设综合中药功效、植物学分类、化学成分、现代药理作用和临床应用方面相关数据的中药功效数据集市;然后建立同一功效的数据立方体,利用多维数据分析和关联数据挖掘方法,剖析相关数据特征,发掘中药功效与植物学分类、化学成分、药理作用之间的潜在联系,探寻中药功效的实质.