环孢菌素A联合霉酚酸酯预防小鼠H-2半相合非清髓性骨髓移植后GVHD的发生

为探讨环孢菌素A(CSA)联合霉酚酸酯 (MMF)方案对小鼠主要组织相容性抗原 (H 2 )半相合非清髓性骨髓移植后急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的预防作用 ,建立了H 2半相合小鼠 (供鼠为C5 7BL/6J,受鼠为C5 7BL/6J×BALB/C杂交F1代小鼠 )的非清髓性骨髓移植模型。采用CSA +MMF或CSA +MTX作为aGVHD预防方案 ,观察 5 0天 ,记录受鼠发生aGVHD情况。结果显示 ,未做aGVHD预防的小鼠在移植后 2 2 - 2 5天出现典型的aGVHD症状 ,aGVHD发生率为 75 % (15 /2 0 ) ,致死率为 10 0 % (15 /15 )。接受aGVHD预防的小鼠 ,aGVHD症状和病理表现均明显减轻 ,CSA +MTX方案组aGVHD发生率为 4 0 % (8/2 0 ) ,致死率为 6 2 .5 % (5 /8) ,CSA +MMF方案组aGVHD发生率为 30 % (6 /2 0 ) ,致死率为 5 0 % (3/6 ) ,均显著低于未预防组 (P <0 .0 5 ) ,但两预防组之间无显著性差异。结论 :CSA +MTX预防方案能有效降低H 2半相合非清髓性骨髓移植小鼠aGVHD的发生率和致死率 ,而CSA +MMF方案能进一步减轻aGVHD的症状及病理损害程度。     

长白山区蛇类沙门菌菌型分布研究

沙门菌广泛分布于自然界，是一群血清学上相关的，形态相似，其生化特性相类似的肠道病原菌，其中有些仅对人致病，有些仅对动物致病，还有对人和动物都致病。为了摸清长白山蛇类沙门菌菌型分布情况，我们抓捕长白山活蛇127条，进行沙门菌菌型鉴定，结果报告如下。     

大鼠颈动脉球囊损伤后管壁血管内皮生长因子和血管内皮细胞黏附分子1表达及雷公藤多甙的干预

目的:观察不同剂量雷公藤多甙对颈动脉球囊损伤后大鼠血管内皮生长因子、血管内皮细胞黏附分子1的影响,探讨雷公藤多甙在再狭窄防治方面的作用。方法:实验于2006-01/05在上海复旦大学医学院动物实验中心及上海瑞金医院烧伤研究所完成。①实验材料:SPF级SD雄性大鼠32只;雷公藤多甙(复旦复华药业)。②实验分组:随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多甙小剂量组、大剂量组各8只。③实验干预:采用右颈动脉内膜剥脱法制备大鼠颈动脉狭窄模型。模型组术后予蒸馏水3mL/(kg·d)灌胃,雷公藤多甙小剂量和大剂量组分别给予雷公藤多甙30,60mg/(kg·d)灌胃。④实验评估:于术后2周麻醉后处死各实验组动物,取材,采用免疫组织化学方法检测大鼠颈总动脉血管内皮生长因子和血管内皮细胞黏附分子1含量。结果:32只大鼠全部进入结果分析。①正常大鼠颈动脉血管壁少量表达血管内皮生长因子,球囊损伤后表达量增加,雷公藤多甙大、小剂量组血管内皮生长因子表达的趋势与模型组基本相同,但表达量较模型组明显增加,雷公藤多甙小剂量组与模型组比较,P<0.05;大剂量组与模型组相比,P<0.01。②正常大鼠颈动脉管壁少量表达血管内皮细胞黏附分子1。球囊损伤后,模型组管壁血管内皮细胞黏附分子1表达增加;雷公藤多甙小剂量组和大剂量组管壁血管内皮细胞黏附分子1表达的趋势与模型组基本相同,但数量明显下降,雷公藤多甙小剂量组与模型组比较,P<0.05,大剂量组与模型组比较P<0.01。结论:雷公藤多甙能有效促进内皮细胞生成,减少内皮细胞间的黏附,对大鼠血管球囊损伤后的狭窄有一定的防治作用。     

IL‐15 modulates the balance between Bcl‐2 and Bim via a Jak3/1‐PI3K‐Akt‐ERK pathway to promote CD8αα+ intestinal intraepithelial lymphocyte survival

IL‐15 is an essential survival factor for CD8αα⁺ intestinal intraepithelial lymphocytes (iIELs) in vitro and in vivo. However, the IL‐15‐induced survival signals in primary CD8αα⁺ iIELs remains elusive. Although Bcl‐2 level in CD8αα⁺ iIELs positively correlates with IL‐15Rα expression in the intestinal epithelial cells, overexpression of Bcl‐2 only moderately restores CD8αα⁺ γδ iIELs in Il15^?/? mice. Here, we found that IL‐15 promptly activated a Jak3‐Jak1‐PI3K‐Akt pathway that led to the upregulation of Bcl‐2 and Mcl‐1. This pathway also induced a delayed but sustained ERK1/2 activation, which not only was necessary for the maintenance of Bcl‐2 but also resulted in the phosphorylation of extra‐long Bim at Ser⁶⁵. The latter event facilitated the dissociation of Bim from Bcl‐2 without affecting Bim abundance in IL‐15‐treated CD8αα⁺ iIELs. Using an adoptive cell transfer approach, we found that either overexpression of Bcl‐2 or removal of Bim from CD8αα⁺ iIELs promoted their survival in Il15ra^?/? mice. Taken together, IL‐15 promotes CD8αα⁺ iIEL survival by both increasing Bcl‐2 levels and dissociating Bim from Bcl‐2 through activation of a Jak3‐Jak1‐PI3K‐Akt‐ERK1/2 pathway, which differs from a previously reported IL‐15‐induced survival signal.     

红花黄色素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的探讨红花黄色素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法66例UAP患者,分为两组,治疗组33例,对照组33例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合皮下注射低分子肝素0．4ml,2次／d,对照组仅行常规治疗。两组疗程均为7d。治疗前后观察心绞痛发作次数、心电图sT段变化,监测血小板、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT。结果两组均能明显控制心绞痛的发作次数（P〈0．05）,但治疗组更能显著降低心绞痛的发作（与对照组比较,P〈0．05）。治疗组对心绞痛、心电图的疗效分别为90．9％、81．8％,而对照组分别为60．6％、51．5％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后治疗组血小板、PT、APTT无显著变化。结论红花黄色素联合低分子肝素是治疗UAP的一种安全、有效的方法。     

强直性脊柱炎32例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(As)的诊断和治疗经验,以提高临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的32例AS的临床资料.结果:总有效率93%(30/32),无病情恶化病例.结论:早期诊断和综合治疗AS的疗效显著.     

XRCC1和XPD基因多态性与喉癌遗传易感性的关系

目的:探讨X线修复交叉互补组1基因(X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1)、人类着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum complementary group D,XPD)多态性与喉癌遗传易感性的关系。方法:采用病例-对照设计方法对72例经病理确诊的喉鳞状细胞癌患者(病理组)和随机抽取的72例非癌症患者为对照组,均进行一般资料问卷调查和抽取外周静脉血进行XRCC1-Arg399Gln、XPD-Lys751Gln多态性检测和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测。结果:与携带XRCC1-399野生型(Arg/Arg)个体相比,病例组XRCC1第399位密码子杂合型(Arg/Gln)及突变型(Gln/Gln)分布频率高于对照组(P0.05),携带该基因型的个体喉癌的发病风险升高3.37(OR=3.37,95%,CI=1.69-6.70)倍;XPD-Lys751Gln各基因型差异2组间无统计学意义;交互作用分析显示,吸烟与不吸烟患者比较,携带XRCC1-399Arg/Gln+Gln/Gln基因型个体的喉癌发病风险差异未发现有统计学意义(χH2=0.09)。结论:XRCC1-399位点Arg→Gln的氨基酸替换可能导致喉癌的发病风险增加,XRCC1-Arg399Gln多态性可能与喉癌的遗传易感性有关。     

干燥综合征的腮腺和颌下腺损害特点分析

目的：通过比较干燥综合征组和正常对照组进行放射性核素显像的定量参数差异,观察干燥综合征患者的腮腺和颌下腺损害的各自特点。方法：38例干燥综合征患者均符合2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准,对照组14例,所有病例按常规行唾液腺动态显像,并计算获得3项摄取功能参数：4min摄取比值（UR4）、15min摄取比值（UR15）、摄取速率（UV）;3项排泄功能参数：最大排泄量（MS）、酸刺激后腺体计数下降到最低所需的时间（Tmin）和1min内排泄速率（SV1min）,将两组定量参数进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果：干燥综合征组腮腺不显影或显影不清楚的比例为2/38,干燥综合征组腮腺功能参数SV1min、UR15明显减低。颌下腺不显影或显影不清楚的例数为14/38,干燥综合征组颌下腺功能参数包括：UR4、UR15、UV、MS、SV1min均较对照组明显减低。结论：干燥综合征患者的腮腺与颌下腺功能损害并不是完全一致的。颌下腺损害更加常见,摄取和排泌量及速度均减低。腮腺仅高峰摄取比值和早期排泌速率明显减低,摄取速率和排泄量可表现正常。     

格列齐特缓释片改善糖尿病周围血管病患者血管功能的临床研究

目的研究格列齐特缓释片对2型糖尿病并发周围血管病患者血管功能的作用。方法将70例2型糖尿病周围血管病患者随机分为2组：格列齐特组（格列齐特缓释片,每日30～90mg,早餐前1次服用）和格列吡嗪组（格列吡嗪控释片,每日5～15mg,早餐前1次服用）,均治疗6个月。观察两组患者临床症状、糖化血红蛋白（HbAtc）、经皮氧分压（TcpO2）、踝臂指数（ABI）、足背动脉血流量、血液流变学等指标的变化情况。结果格列齐特组临床总有效率高于格列吡嗪组（94．3％VS80．0％,P〈0．05）;格列齐特组和格列吡嗪组治疗后HbA,C与治疗前比较明显下降（均P〈0．05）,但两组比较差异均无统计学意义;格列齐特组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2明显升高（均P〈0．05）,而格列吡嗪组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2无明显变化,两组相比差异均有统计学意义,分别为1．02±0．12vs0．92±0．14,（0．69±0．15）m·s^-1·mm^-2 vs（0．60±0．13）m·s^-1mm^-1,（28．79±6．83）mmHgVS（25．50±5．03）mmHg（P〈0．01或〈0．05）;两组治疗后血液流变学指标较治疗前明显下降（均P〈0．01）,而格列齐特组下降程度均优于格列吡嗪组,全血高切还原黏度（4．27±0．56）mPa·s vs（4．67±0．66）mPa·s、全血低切还原黏度（8．52±0．65）mPa·s vs（9．27±0．71）mPa·s、血浆黏度（1．53±0．29）mPa·s vs（1.83±0．33）mPa·s、纤维蛋白原（3．73±0．44）g／L vs（4．09±0．55）g／L、血沉（23．15±4．63）ram／1h vs（25．87±4．72）mm／1h、红细胞聚集指数2．08±0．25 vs 2．21±0．26（P〈0.01或〈0．05）。结论格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者周围血管功能,延缓周围血管病变的发展。     

静脉滴注维生素C注射液致过敏一例报告

1 病例报告 患者,男,45岁,因腹沟斜疝人院,于2009年4月25日使用维生素C注射液(山西晋新双鹤药业有限公司,生产批号H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL静滴,于输入20 min后患者出现面色潮红,寒战,呼吸困难,气息急促,检查全身无皮疹,测量体温39.5℃,血压12.0/8.0kPa,考虑患者发生输液反应,立即更换液体及一次性输液器,肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg人莫菲氏滴壶,同时给予吸氧2 L/min,加被保暖等措施,30min后患者上述症状消失.