自制稀土永磁夹板对骨折愈合作用的观察

目的观察稀土永磁夹板对家兔骨折愈合质量及骨形态发生蛋白（BMP-2）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达情况的影响,从分子生物学水平探讨磁场促进骨折愈合的作用机制。方法健康成年家兔50只,建立双前肢桡骨中段骨折模型。左侧用稀土永磁夹板固定,作为实验侧;右侧用内镶铅片小夹板固定,作为对照侧。分别于术后1、2、3、4、6周摄双前肢X线片后取材,进行HE及BMP-2、VEGF免疫组化染色并在光镜下观察。结果X线片图像定量分析结果比较,实验侧愈合明显快于对照侧。两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在1、2、3、4周VEGF的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在2、3、4周BMP-2的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.01）。结论静磁场在骨折愈合过程中可加强BMP-2、VEGF的表达。自制稀土永磁夹板对实验性骨折愈合有明显的促进作用。     

TGFβ1/Smads信号转导通路的变化在原发性肝癌发病机制中的作用

探讨TGFβ1/Smads信号转导通路的改变在原发性肝癌发病机制中的作用。应用western blotting法和RT-PCR法对肝癌组织TGFβ受体Ⅰ、TGFβ受体Ⅱ、Smad2,Smad4,Smad7蛋白和mRNA水平进行检测,并与正常肝组织和癌旁组织比较。结果显示肝癌组织TGFβRⅡ、Smad4 mRNA和蛋白表达较正常及癌旁组织显著降低,Smad7 mRNA和蛋白表达、Smad7/Smad4比值显著升高。提示TGFβ1/smads信号转导通路被抑制,使TGFβ1介导的抗增殖信号不能正常下传,可能是肝癌发生的机制之一。     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。     

小切口复位组合式外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫腓骨粉碎性骨折,尤其是胫骨下1/3段骨折是发生骨延迟愈合或骨不连的常见骨折,临床上治疗方法颇多.2001年10月～2005年3月,采用小切口直视下复位,组合式外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折46例,效果良好.     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

2001年1月～2006年1月,我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折36例,取得了较好的效果。     

缺血预适应在合并急性前壁心肌梗死的糖尿病患者中的临床研究

目的探讨缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)对合并急性前壁心肌梗死的糖尿病患者梗死面积和左室功能的近期影响。方法114例行急诊冠状动脉造影示梗死相关动脉为前降支近段病变并进行成功经皮冠状动脉成形术(PCI)术的首次急性前壁心肌梗死患者,其中有63例合并有糖尿病,分组比较IP对肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度和左室功能的影响。共分为4组:非糖尿病IP组23例(A组);非糖尿病非IP组28例(B组);糖尿病IP组28例(C组);糖尿病非IP组(D组)35例。结果CK、CK-MB的峰值浓度A组显著低于B组(P<0.01),左室射血分数值A组显著高于B组(P<0.01)。C组与D组比较各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IP在无糖尿病的急性前壁心肌梗死患者中可能有助于限制梗死面积,保护左室功能,而在合并糖尿病的急性前壁心肌梗死患者中,未观察到上述心脏保护作用。     

基质金属蛋白酶-3基因启动子5A/6A多态性与高血压病的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)基因启动子-1171(5A/6A)多态性对兰州地区汉族人群高血压病发病的可能影响。方法采用限制性片段长度多态性分析技术,检测高血压病患者(高血压病组,104例)和正常者(对照组,102例)MMP-3基因启动子SNP-1171(5A/6A)基因型的分布。结果高血压病组与对照组MMP-3基因型分布差异无统计学意义,按性别分组比较两组男性、女性之间差异均无统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析发现男性50岁以下病例组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.013)。并且患高血压的危险性将增加5.97倍。不同血压分级之间基因型分布和等位基因频率比较无差异(分别为P=0.950,P=0.885)。结论MMP-3基因启动子-1171(5A/6A)多态性对高血压病发病的影响与性别年龄有关,与血压水平无关。     

胆道闭锁肝脏组织MMP-2、TGF-β1的表达及意义

目的 研究胆道闭锁患儿肝脏组织中MMP-2、TGF-β1的表达,探讨其与胆道闭锁患儿肝纤维化的关系.方法 利用免疫组化法(SP法)检测33例胆道闭锁患儿肝脏组织中MMP-2、TGF-β1蛋白的表达,通过图像分析技术进行定量研究.结果 胆道闭锁患儿肝组织中MMP-2、TGF-β1蛋白均有不同程度的表达,以肝细胞胞浆、胞膜表达最为明显.MMP-2、TGF-β1蛋白在肝组织中的阳性表达随肝纤维化程度的加重而增强,呈正相关(前者r=0.5063,P＜0.05;后者r=0.6179,P＜0.05).MMP-2、TGF-β1在胆道闭锁患儿肝组织中的表达强度明显高于对照组(P＜0.01),MMP-2与TGF-β1的表达有高度相关性(r=0.9200,P＜0.01).结论 MMP-2、TGF-β1与胆道闭锁肝纤维化的发生、发展密切相关;抑制MMP-2、TGF-β1的表达有望阻止胆道闭锁患儿肝纤维化进程.     

新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注x线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗,其中3例于生后28d内行结扎肠造瘘术,7例行改良Soave术;19例1—4个月内行改良Duhamel术以根治。结果3例死亡（11％）,其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象,1例死于术后严重小肠结肠炎,手术后病死率为4．0％。25例随访6个月-3年,23例生长发育良好,能控制排便;2例生长发育良好,偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断,早期选择适宜根治术．能降低死亡率和提高其生活质量。     

左房黏液瘤一例误诊并文献复习

左房黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,容易发生猝死及栓塞,所以及时诊断及治疗对挽救病人生命,改善病人预后有重要意义。我院近日收治并误诊1例,本文结合文献对其临床资料进行分析。1病例资料男,50岁。因发热伴上腹胀20天,左小指末端憋胀、疼痛4天入院。患者20天前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以午后16~17时明显,无盗汗、寒战、咳嗽、恶心及呕吐,曾先后在多家医院就诊,予抗感染及对症治疗,症状时轻时重。入院前4天出现左小指末端憋胀、疼痛,在我院门诊按感染予头孢他啶、氧氟沙星治疗2天,未见好转,左小指疼痛剧烈收…