多重PCR归化法平行检测HBV和HCV的研究

目的：建立一种多重PCR归化法并应用于对HBV、HCV平行检测。方法：利用PCR反应5′端允许添加非互补序列的原理，运用内外两对引物，经过2轮扩增，使目的产物均带上共有序列，再以共有序列为引物进行扩增，实现多重扩增。比较和筛选四种核酸提取方法。运用正交优化法，优化并确定最佳扩增条件。对28份血标本进行对比试验，并进行质量评价。结果：归化多重PCR方法对于HBV、HCV病毒合并感染患者的诊断敏感性为83.5%，诊断特异性为70.0%，诊断指数为153．3％，诊断效率为72．2％；对HBsAg阳性患者的HBV DNA的诊断敏感性为78．6％，诊断特异性为80．0％，诊断指数为158．6％，诊断效率为79．2％。对抗－HCV阳性患者的HCV RNA的诊断敏感性为75．0％，诊断特异性为90．0％，诊断指数为165．0％，诊断效率为83．3％。结论：多重PCR归化法在多基因扩增或多种病原体的同时平行检测领域具有较大应用潜力。该方法实用、准确、可靠，对HBV HCV的防治具有实际意义。     

A sensitive method to detect the hepatitis B virus mutations by using solid phase PCR on oligonucleotide array

A sensitive method based on solid phase PCR on oligonucleotide array was established to detect two point mutations 1896G-A and 1901G-A in hepatitis B virus (HBV) DNA, in which 6 probes including these two point mutations were immobilized on modified glass slides through 5' terminal linker, while the 3' terminal was made to be free. The mutated loci were designed to locate on the last nucleotides of 3' terminal respectively, and the positive control probes lacked the last nucleotide of 3' terminal in comparison with the probes used for detection. Probes fixed on oligonucleotide array were also the solid phase amplification primers. One pair of liquid primers was used to amplify the short template product from whole HBV DNA. Using target DNA as template, the solid primers were extended under the action of Taq DNA polymerase and incorporated with Cy-3dCTP as marker. During the thermal cycling reaction, probes served as solid phase amplification primers and amplification products bound to the oligonucleotide array, which could be visualized by incorporation with fluorescent dyes. After amplification, the oligonucleotide array was washed, performed with laser scanning, and then used for quantitative analysis to obtain the information for mutations. The hybridization results were compared with DNA sequencing. It was demonstrated that in case of sample A, the ratios of fluorescence intensities in wide type and in the mutated types of 1896G-A and 1901G-A mutations in HBV were 3.81:1 and 1:3.79 respectively, while, in case of sample B, those were 1:2.89 and 1:3.03 respectively, indicating the presence of point mutations in these two loci. These results correlated to those obtained from DNA sequencing analysis in which the fluorescence intensity ratios in wide type and in the mutated types of 1996G-A and 1901D-A mutations in HBV were 1.26:1 and 1.67:1 respectively. From the above observations, it is evident that the method using solid phase PCR based on oligonucleotide array appears to be a sensitive and promising way to detect mutations with low-density.     

腹水胆固醇和血清—腹水白蛋白测定的临床意义

本文对50例肝病性腹水和15例非肝脏恶性腹水中胆固醇和血清—腹水白蛋白含量量进行了测定,并与腹水TP、TPR、LDH、LDHR做了比较。结果表明,恶性腹水组胆固醇含量较肝病组为高(P均<0.01),而S—A较肝病组为低(P均<0.01)。腹水胆固醇>44mg/dl和S—A<1.1g/dl对区分肝病性腹水和恶性腹水有效性分别为98％和96％,优于其它检验项目。本文结论:腹水胆固醇测定对恶性腹水敏感性高、特异性强,而S—A为门脉高压性腹水的可信指标;两者合对区分肝病性腹水和恶性腹水具有重要临床价值。     

女子篮球运动员运动能力与月经周期中性激素水平关系的研究

本研究通过监测１８名女子篮球运动员月经周期不同时相中进行大强度（５０分钟ＨＲ１８０～２００次／分）及中等强度（２小时ＨＲ１２０～１６０次／分）训练课后雌二醇（Ｅ２），孕酮（Ｐ），睾酮（Ｔ）及促卵泡激素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ）水平的变化，探讨运动能力与性激素水平的关系。主要结果：大强度专项训练课后受试者血清Ｅ２，Ｐ水平在卵泡，黄体及月经期均明显升高；Ｔ表现为卵泡，黄体期升高，而月经期下降；ＦＳＨ仅在卵泡期升高；ＬＨ则在各期均未见显著改变。中等强度专项训练课后，Ｅ２，Ｐ，Ｔ及ＦＳＨ在各时相均明显升高，ＬＨ无明显变化。课后２４小时各种激素水平基本恢复至课前状态。结果提示：运动中女性激素的升高是机体对运动刺激出现的的一种自我保护性反应。女篮运动员机体运动能力与月经周期不同时相运动中性激素水平的变化密切相关。     

乳腺肿块^99mTc—MIBI显像规律与其组织病理学关系的初步探讨

为探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像诊断乳腺癌的临床价值及不同组织病理学特点的显像规律，对８４例乳腺肿块患者行９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像检查。肘静脉“弹丸”式注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０～９２５ＭＢｑ，动态采集血流相、血池相、５分钟早期摄取相及６０、１２０分钟延迟相图像，并计算病变的早、晚期摄取比值。结果表明：乳腺病变显像特点随组织病理学类型不同而有明显差别。４３例乳腺癌中３７例诊断为阳性，６例假阴性；４１例良性病变中３例有放射性浓集。此法检出乳腺癌的灵敏度、特异性分别为８６０５％和９２６８％。因此，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要临床应用价值，但对癌细胞密度低的恶性肿瘤，如硬癌及有多发性坏死而血供不良的恶性肿瘤诊断效果不佳。     

彩色多普勒血流显像对椎动脉病变的分析研究

应用彩色多普勒血流显像技术测定３０例正常人３２例椎基底动脉缺血患者椎动脉的内径、峰值血流速度、每分钟血流量、压力降半时间、阻力指数及窗口指数。结果示正常人椎动脉内径左侧占优势（Ｐ〈０．０５）。患者患侧与健侧，正常人与患者患侧相比各指标均有显著性差异（Ｐ〈０．０１或０．００１）。结论：彩色多普勒血流显像对判定颅外脑血管的病理及机能状态，特别是椎基底动脉供血情况有重要价值。     

MEBO与SD-Ag霜治疗耳廓深Ⅱ度烧伤疗效分析

目的:比较美宝湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜对耳廓深Ⅱ度烧伤的疗效。方法:将2000年4月至2001年12月收治的96例146只耳廓深Ⅱ度烧伤随机分为湿润烧膏治疗组(MEBO治疗组)和磺胺嘧啶银霜对照组(SD-Ag霜对照组)。MEBO治疗组50例,86只耳,SD-Ag对照组46例,60只耳,分别采用MEBO和SD-Ag霜治疗。结果:MEBO治疗组耳廓创面平均愈合时间19.5±3.0天,无一例发生化脓性耳软骨炎;SD-Ag霜组创面平均愈合时间24±2.5天,发生化脓性耳软骨炎者6例。组间相比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:MEBO可促进耳廓深Ⅱ度烧伤创面再生修复,减少并发症的发生。     

多层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照研究及其临床应用

目的 评价冠状动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)的临床应用价值。方法 25例患者均行冠状动脉MSCTA与选择性冠状动脉造影(SCA)，分析右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和回旋支的通畅性，狭窄发生的部位和严重程度。将MSCTA与SCA结果对照，初步评价MSCTA的临床应用价值。结果 71支MSCTA显示无狭窄的冠状动脉支中，68支与SCA一致；29支显示狭窄的动脉支中，19支与SCA一致。其阴性预测值和阳性预测值分别为95．8％和65．5％；敏感度、特异度和准确度分别为86．4％、87．2％、87，0％。结论 MSCTA作为微创性检查，是评价冠状动脉病变和变异的重要的筛选手段。     

胃山楂石影像诊断价值的探讨

目的：探讨胃山楂石的影像学诊断及鉴别诊断的价值。方法：采用X线钡餐检查方法和超声检查方法对40例胃山楂石病人进行检查，并对其结果对照分析。结果：本组胃山楂石单发者32例，多发者8例。小者直径2cm，大者直径可达20cm，大者易形成小弯溃疡。结论：X线钡餐和超声检查对本病具有极高的诊断符合率，易与相似病变做出鉴别，且X线钡餐检查亦能发现伴发病变。     

彩色多普勒超声对腹主动脉瘤诊断与分型价值的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法：回顾性分析近6年来彩色多普勒超声首先检出的腹主动脉瘤21例，并与CT强化扫描检查对照。全部病例均经X线血管造影证实。结果：超声与CT对腹主动脉瘤的敏感性、特异性强，诊断结果可靠，但对夹层动脉瘤破裂口、真假腔问剥脱的内膜及假腔内血栓的显示等方面彩色多普勒超声比CT更为实时、便捷。根据腹主动脉瘤的声像图表现，我们将其分为：无回声型、混合回声型和膜状两腔回声型三类。结论：彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断与分型具有重要的临床诊断价值。