Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作有效性及安全性的随机对照临床研究

目的评价Proviewer一次性使用软组织阻隔装置在颅内手术操作过程中的有效性和安全性,为推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性随机对照的临床研究方法,以应用Proviewer一次性使用软组织阻隔装置为试验组,以传统脑压板手术为对照,比较两组手术间临床疗效及手术安全性的差异。结果从2011年06月至2011年12月,共有19例患者纳入全分析集(FAS),其中试验组10例,对照组9例。因为年龄违反入选标准而排除2例,故符合方案集(PPS)共有17例,其中试验组9例,对照组8例。纳入安全性分析集的19例,其中试验组10例,对照组9例。以临床效果综合计分作为主要疗效指标。试验组和对照组比较,在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。进一步对视野观察计分和主述性观察计分指标进行比较,表现出相同的结果,即在FAS和PPS的差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。以不良事件作为安全性评价指标。试验组共出现1人(10.00%),对照组共出现1人(11.11%)。两组不良事件发生率差别无统计学意义(P>0.05)。所有不良事件均与治疗器械无关,且在病人出院前消除。结论Proviewer一次性使用软组织阻隔装置与传统脑压板相比,在颅内手术操作过程中能为手术者提供更好的观察视野、便利的手术操作,减少术中出血量;且未产生与医疗器械有关的不良反应,有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

枳术健胃颗粒的制备及HPLC法测定辛弗林的含量

目的:建立枳术健胃颗粒的制备方法及制剂中辛弗林的HPLC含量测定方法。方法:正交试验设计优化制备工艺,样品以55%的乙醇回流提取,采用Zobax-C18(4.6mm×200mm)色谱柱,甲醇-水(0.02%磷酸及0.1%十二烷基磺酸钠)(55:45)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为224nm。结果:枳术健胃颗粒中辛弗林的标准曲线方程为y=36.0756+226.5055x,r=0.9998,线性范围为0.24～0.96mg,平均回收率99.9%。结论:制备工艺可行,HPLC方法可用于枳实中辛弗林的质量控制。     

Cesarean Scar Pregnancy: Comparing the Efficacy and Tolerability of Treatment with High-Intensity Focused Ultrasound and Uterine Artery Embolization

The aim of this study was to investigate the clinical efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for the treatment of a cesarean scar pregnancy compared with uterine artery embolization (UAE) and intra-arterial methotrexate infusion combined with uterine curettage. In this retrospective cohort study, 31 patients were treated with HIFU (HIFU group), and 45 patients were treated with UAE (UAE group). We compared the treatment and recovery of the patients, including follow-up. After UAE treatment, serum levels of the β subunit of human chorionic gonadotropin declined significantly on the first day, and the residual lesions disappeared in 3–17 wk. One patient underwent hysterectomy; intrauterine adhesions were found by hysteroscopic examination after 6 mo in 2 patients, whose menstrual function did not return to normal. The remainder of the 42 patients recovered normal menstrual functioning during the 3- to 18-wk follow-up. In the patients who underwent HIFU treatment, serum β-HCG levels did not decline rapidly; serum β-HCG levels increased in many patients and then declined to normal steadily within 2–12 wk. Lesions detached in 3–14 wk in all patients, and menstrual functioning was recovered in 3–9 wk without uterine curettage. Compared with the UAE group, the HIFU group had less pain and fewer complications; the patients in the HIFU group were not hospitalized or anesthetized and had lower costs. HIFU is an efficient, tolerable and non-invasive treatment.     

慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况调查及相关因素分析

目的探讨慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况及相关影响因素。方法选取2018年6月—2020年5月资阳市第四人民医院收治的慢性乙肝患者142例,进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估,并收集相关临床资料,分析焦虑和抑郁的发生情况及其影响因素。结果慢性乙肝患者焦虑和抑郁的患病率为26.06%和32.39%,焦虑和抑郁的共病率为13.38%。单因素分析结果显示,较高文化程度、管理者及有危险有害饮酒的患者焦虑患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),独居、较高文化程度及一般文职人员的患者抑郁患病率较高,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,管理者和危险有害饮酒是慢性乙肝患者焦虑的影响因素,危险有害饮酒是患者抑郁的影响因素。结论慢性乙肝患者焦虑抑郁的患病率较高,不同婚姻状况、职业、文化程度、饮酒情况及病程的患者焦虑抑郁程度具有差异,管理者职业和饮酒增加慢性乙肝患者发生焦虑的风险,饮酒增加发生抑郁的风险。     

高校教学信息站运行机制及对策研究

教学信息站工作的开展是高等院校掌握教学动态、加强教学管理、完善教学质量监控体系的重要环节。本文结合徐州医学院教学信息站的运行机制及管理现状,论述了高校教学信息站对教学管理的意义及发展中存在的问题,并提出了相应的优化对策,以进一步完善教学信息站的运行与管理机制。     

基于市售样品质量考察的“猪腰”和“豆豉”女贞子比较

目的 对市售女贞子质量进行考察，比较“猪腰”和“豆豉”2种不同性状女贞子的水分、浸出物、有效成分含量等，以期为提高女贞子药材及饮片利用率提供依据。方法 采用2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）（一部）“女贞子”项下方法对市售女贞子的性状、水分、总灰分、醇溶性浸出物含量进行测定并进行薄层色谱法（TLC）检测；建立高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱，对有效成分红景天苷、特女贞苷含量进行测定，流动相0.2%磷酸水溶液（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0~70 min，92%~65%A），检测波长程序为0~14 min，220 nm；14~70 min，225 nm。利用以上指标对2种不同性状女贞子进行综合比较。结果 13批市售女贞子除其中1批为抢青采收质量不符合规定外，其余12批均符合2020年版《中国药典》的相关规定，但存在2种不同性状的现象。对比2种不同性状的女贞子发现，猪腰女贞子水分、总灰分、浸出物含量、红景天苷及特女贞苷质量分数分别为2.22%~5.19%、3.91%~4.49%、32.56%~40.95%、0.073%~0.170%、1.45%~4.14%；豆豉女贞子水分、总灰分、浸出物含量、红景天苷及特女贞苷质量分数则分别为3.57%~5.61%、3.65%~4.44%、41.31%~46.70%、0.041%~0.067%、3.01%~4.20%。结论 豆豉女贞子浸出物、特女贞苷含量大部分高于猪腰女贞子，而红景天苷含量却低于猪腰女贞子，两者的水分、总灰分和TLC鉴别差别不大。建议若以提取红景天苷为主要目的，则选择猪腰女贞子；若以女贞子入药为主要目的，建议选择豆豉女贞子。     

放射疗法在眼病治疗中的应用

放射治疗用于治疗眼部肿瘤及炎性疾病是放射治疗学及肿瘤学的重要进展.它可用于治疗视网膜母细胞瘤、视神经鞘膜瘤、Graves眼病、炎性假瘤等,除了单独放射治疗外,也可与手术、化疗等联合使用.近年来,随着医学影像学和计算机技术的发展,放射治疗技术取得了一些进展,使对病灶的精确定位放射治疗如三维适形放射治疗、调强放射治疗、图像引导放射治疗等成为可能.但伴随的干眼症、虹膜红变、放射性视网膜视神经病变等并发症对患者生活质量的影响值得关注.     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗嵌顿性输尿管下段结石伴感染的临床体会

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗嵌顿性输尿管下段结石伴有感染的安全性、有效性及实用性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月我科收治的6例诊断为嵌顿性输尿管下段结石伴有感染的病例资料,其中4例术前行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败,2例术前尿培养阳性且伴有发热,尿常规WBC均为++~+++,均采用后腹腔镜下输尿管下段结石切开取石术,记录其手术时间、术后肠功能恢复时间、总住院天数及相关并发症。结果6例患者行经腹膜后腹腔镜下输尿管下段结石切开取石术均获得成功,无一例中转经腹入路腹腔镜下输尿管切开取石或开放手术。手术时间为55~100 min(平均82.5 min);术后肠功能恢复时间为1~2 d(平均1.7 d),总住院时间7~13 d(平均8.5 d)。其中1例术后拔除尿管后出现腰痛、发热,考虑为前列腺增生、尿潴留、尿液返流所致尿外渗,予保留导尿后症状消失。随访时间3~12个月,均无结石复发、输尿管狭窄等严重并发症。结论经后腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行,创伤小、恢复快,尤其适用于伴感染的输尿管结石患者,值得临床推广,但对术者的腹膜后解剖及腔镜技术提出了更高要求。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病有着密切的联系,探讨OSAHS与CHD的关系及临床意义。进一步研究其内在的联系及一系列生化改变,及其主要发病机制,发现OSAHS可能是导致冠心病的一个重要的独立危险因素。为冠心病的预防和治疗提供理论依据。