晶状体和玻璃体切除术后二期前房型人工晶状体植入

探讨晶状体,玻璃体切除术后二期前房型人工晶状植入的适应证,手术方法和疗效。方法,对我院行晶状体,玻璃体切除术后的２６例,分别在术３月－２年,行前房型人晶状体植入,术后随访６月以上。     

磁极化生物平衡离子吸附疗法治疗老年人心脑血管病危险因素的临床研究

目的 探讨磁极化生物平衡离子吸附降脂降粘疗法(也称之为洗血疗法)对老年心脑血管病危险因素的临床疗效。方法 应用磁极化生物平衡离子吸附疗法对22例老年患有心脑血管病危险因素的患者进行治疗,并对临床各项指标进行对照比较。结果 22例患者治疗前后的血流变学指标、血脂等均有明显改善。治疗前患者的TCHO(胆固醇)、TG(甘油三酯)分别为(6.21±1.14)mmol/L和(6.78±5.13)mmol/L;治疗后分别为(4.36±0.99)mmol/L和(2.41±2.10)mmol/L,P<0.05,均显著降低。治疗前患者的HCT(红细胞压积)、PFC(纤维蛋白)、NP(血浆粘度)、NR(全血粘度)、VAI(细胞聚集指数)分别为(0.441±0.042)V、(4.11±1.78)g/L、(3.86±1.98)mpa.s、(5.68±0.79)mpa.s和0.89土0.23;治疗后分别为(0.344±0,061)V、(2.21±1.12)g/L、(1.49±0.40)mpa.s、(3.21±0.56)mpa.s和0.40±0.15,治疗前后对照比较,P<0.02。结论本方法对老年人心脑血管病危险因素的治疗是有效的。     

颞骨岩部胆脂瘤

目的：探讨岩部胆脂瘤的临床特征及手术方法。方法：经迷路前上径路手术治疗1例，经迷路-耳蜗径路手术治疗8例。结果：术后8例随访2-9年，局部无胆脂瘤复发，其中2例面神经全程减压，术后未能恢复；1例术后2个月出现面肌运动，7个月后恢复正常，1例术后仅2个月，有待随访。结论：根据病变部位及侵犯范围选择适当的手术途径；术腔内填塞脂肪，封闭外耳道可防止脑脊液外漏。     

全喉切除术后早期经口进食的临床观察

目的 :对喉癌、梨状窝癌行全喉切除术后早期经口进食进行可行性研究。方法 :42例行全喉切除术的患者 (其中喉癌 34例 ,梨状窝癌 8例 )随机分为两组 :观察组 2 1例 ,术后 48～ 72h经口进食 ;对照组 2 1例 ,按常规 10～ 12d经口进食。结果 :观察组咽瘘发生率为 4.8%(1/ 2 1) ,对照组为 9.5 %(2 / 2 1) ,两者差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;观察组术后平均住院天数较对照组明显缩短。结论 :术前未行放疗的喉癌、梨状窝癌患者行全喉切除术后 48～ 72h经口进食是安全可行的。     

咽食管括约肌切开术在喉全切除术后发音重建中的作用

目的　探讨咽食管括约肌切开术对减少咽食管括约肌失弛缓对喉全切除术后安装Blom Singer发音管发音重建的影响。方法　喉全切除术后 ,咽食管括约肌收缩或是痉挛都会不同程度地影响食管的气流并阻碍发音。咽食管括约肌的解剖位置是环咽肌以及其上的下咽缩肌的一部分和颈段食管上段的一部分。手术操作是在喉全切除术中、术后于气管造瘘口外上方切除长 5cm ,宽 1cm的咽食管括约肌。结果　 3 3例喉全切除术的患者进行咽食管括约肌切开术后有 3 2例发音成功 ,发音重建的成功率是 97%。其中包括 12例喉全切除术中I期进行环咽肌切开术 ,2 1例是Ⅱ期进行咽食管括约肌切开术的 ,后者又有 9例是安装Blom Singer发音管后发音不能再行咽食管括约肌切开术的。患者 3年存活 2 5例 ,5年存活 18例。同期行喉全切除术和咽食管括约肌切开术的 12例患者 ,Kaplan Meier法统计 3年生存率 81 82 % ,5年生存率 42 86%。结论　咽食管括约肌切开术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率。     

内镜鼻窦手术后局部应用Merogel对促进术腔黏膜上皮化的临床效果观察

目的　观察使用美国Xomed公司生产的Merogel(透明质酸 )作为内镜鼻窦手术后的术腔填塞物对促进术腔上皮化的作用。方法　对 16例 (32侧 )经鼻内镜全鼻窦开放术患者进行同体对照观察 ,左侧为Merogel观察组 ,右侧为空白对照组 ,连续内镜随访 12周 ,观察双侧术腔上皮化过程。结果　Merogel侧治愈 93 75 % ,好转 6 2 5 % ,平均上皮化时间 3 4周 ;对照侧治愈 87 5 0 % ,好转12 5 0 % ,平均上皮化时间 8 3周。表明使用Merogel侧术腔上皮化时间比对照组明显缩短。结论　内镜鼻窦手术后局部使用Merogel ,可以促进术腔上皮化过程     

MMPs和TIMPs在卵巢上皮性肿瘤中表达的分析

目的　体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶 (MMPs)和特异性抑制剂 (TIMPs)保持着动态平衡 ,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性 ,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用。方法　收集 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除 ,并用福尔马林固定、石蜡包埋的 1 32例病例 ,运用免疫组织化学染色法检测。结果　MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内 ,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加 ,表达增强 ;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者 ;且MMP9 TIMP1、MMP2 TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高 ;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性 (P <0 0 0 0 1 )。结论　MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化、侵袭过程关系密切     

人子宫内膜细胞共培养体系对早期鼠胚体外发育的影响

目的:研究人子宫内膜共培养体系对早期鼠胚体外发育的影响及移植后的妊娠情况。方法:将2-细胞小鼠胚胎与人子宫内膜细胞进行体外共培养,对照组为无营养细胞的单纯培养液,每日在显微镜下观察胚胎的发育情况。将培养到囊胚期的胚胎移植回小鼠的子宫腔,观察着床情况。结果:共培养体系中68.3％的2-细胞胚胎发育至桑椹胚期,50.8％发育至囊胚期,囊胚的孵化率为36.7％,胚胎的着床率为25.0％。而对照组只有24.8％的2-细胞胚胎发育至桑椹胚期,11.4％到达囊胚期,且其中大部分为早期囊胚即停止发育。另外对照组细胞碎片出现早且多,卵裂球不均匀,胚形态差,移植后胚胎的着床率仅为3.1％。结论:人子宫内膜细胞共培养体系可以促进小鼠胚胎的体外发育,改善胚胎的质量,提高着床率。     

醒脑开窍针法对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清IL-1β含量的影响

目的　观察“醒脑开窍”针法对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清 IL - 1β含量的影响。方法　以热凝法阻断一侧大脑中动脉造成大鼠局灶性脑缺血模型 ,采用放免法测定大鼠脑组织及血清 IL - 1β含量。结果　脑缺血后 3- 4 8h,脑组织 IL - 1β含量均较正常组和同时段假手术组显著升高 (P<0 .0 1) ,6 h达高峰 ;针刺治疗后 ,6 h到 4 8h脑组织 IL - 1β含量较同时段缺血组显著降低 (P<0 .0 1) ,但仍明显高于同时段假手术组和正常组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。各组动物血清 IL - 1β含量无明显改变。结论　“醒脑开窍”针法能抑制缺血区脑组织 IL - 1β的合成和分泌 ,从而减轻由 IL - 1β引发的一系列脑缺血损害 ,发挥脑保护作用。     

镇静催眠药依赖性失眠临床特征与从肝论治分析

为研究镇静催眠药依赖性失眠患者的临床特征，通过对670例服用镇静催眠药的失眠症患者的调查。发现此类患者的主要证候除睡不安稳外，还伴有头昏胀痛、心烦意乱、口干或口苦等十大症状；苯二氮卓类仍然是当今临床医师最常用的镇静催眠药，绝大部分患者对这些药品有依赖性；从肝论治法能在改善患者睡眠的同时，递减药量。