全肝介入化疗加立体定向放疗治疗中晚期原发性肝癌效果分析

为探讨介入化疗加立体定向放射治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效,对32例患者行全肝化疗后,行立体定向放射治疗,对于病灶集中者设一个适形野,80%等剂量线包绕;对于多个病灶而病灶相距较远者行X刀旋转照射,80%等剂量线包绕。中心最大剂量(3～4)Gy/次,隔日治疗1次,共10～12次。治疗期间使用保肝药物和疏肝理气中药。经以上治疗后患者CR6例(18.8%),PR24例(75.0%),(SD PD)4例(6.2%)。初步研究结果提示,全肝介入化疗加局部立体定向放疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,疏肝理气中药和保肝药物的应用可保护肝脏功能和降低放射线对肝脏的损害。     

急诊腹部手术术后发生脓毒症的危险因素分析

目的 探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析2010—2019年该院接受急诊手术的9 104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(8 780例)。收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并发症和死亡率,并进行多因素分析以评估危险因素。结果 术后脓毒症发生率为3.6%,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组(17.9%vs. 1.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁(OR=1.02,95%CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.22,95%CI:1.15～1.42)、ASA分级>3级(OR=1.98,95%CI:1.46～2.35)、合并病态肥胖(OR=1.03,95%CI:1.01～1.27)、COPD(OR=2.11,95%CI:1.95～2.85)和糖尿病(OR=1.28,95%CI:1.17～1.44)、术后急性肾衰或透析(OR=4.56,95%CI:2.53～7.42)、术区感染(OR=4.21,95%CI:2.77～9.05)是术后发生脓毒症的危险因素(P<0.05)。胆道、胰...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值等4项指标对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocytes ratio,MLR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation...     

双歧杆菌联合非甾体抗炎药物对广泛侵袭性牙周炎患者远期牙齿缺失的影响

目的 探讨双歧杆菌联合非甾体抗炎药物对广泛侵袭性牙周炎患者远期牙齿缺失的影响。方法 选取2018年4月～2019年4月共收治的60例广泛侵袭性牙周炎患者作为研究对象,将所有患者依照1:1的比例随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者进行根面平整术、龈下刮治、龈上洁治、口服甲硝唑和阿莫西林相关常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用双歧杆菌含服联合布洛芬缓释凝胶外用,对比两组患者治疗前后CAL、PD、BI、PLI水平变化,对比两组患者治疗前后炎症因子表达水平,对比两组患者治疗后1个月、半年、1年以及2年的牙齿数目。结果两组患者治疗前CAL、PD、BI、PLI表达水平对比无明显差异,治疗后两组患者CAL、PD、BI、PLI表达水平均降低,且观察组低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前IL-6、IL-1、TNF-α相关炎症因子水平对比无明显差异（P> 0.05）,治疗后两组患者IL-6、IL-1、TNF-α相关炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前、治疗半年后、治疗1年后牙...     

ARIMA模型在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染预测中的应用

目的 探讨ARIMA时间序列模型在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染预测中的应用。方法 选取2018年1月—2022年6月某院住院患者每月CRKP医院感染发病率,应用SPSS 19.0建立ARIMA时间序列模型,分析模型的拟合,利用该模型对2021年7月—2022年6月CRKP医院感染数据进行验证,评价预测价值。结果 采用2018年1月—2022年6月住院患者每月CRKP医院感染发病率建模、拟合,建立最优模型ARIMA(0,1,9),模型拟合值与实际值较吻合,此模型对CRKP医院感染发病率实际值与预测值吻合程度较高,平均相对误差值为7.76%。结论 采用ARIMA模型可有效拟合、预测CRKP医院感染发病率,为CRKP医院感染预防与控制提供科学指导。     

血浆脑钠素与老年性左心室舒张功能不全的相关性探讨

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的改变及其与心功能的关系。方法应用床旁快速免疫荧光测定法(Biosite Diagnostics)检测31例DHF患者及23例健康对照者血浆BNP水平,并与心脏超声指标进行相关性分析。结果DHF患者血浆BNP水平明显高于健康对照组(617.54±235.65pg/mL vs 77.86±10.30pg/mL,P<0.01),抗心衰治疗后下降(617.54±235.65pg/mL vs 217.43±78.56pg/mL,P<0.05);BNP水平随E/A降低而增高;多因素相关分析显示BNP水平与E/A(r=-0.52,P<0.01)、LVEF(r=-0.28,P<0.05)呈负相关,与LVMI(r=0.44,P<0.01)呈正相关。结论老年DHF患者血浆BNP水平增高,DHF严重程度与BNP水平有关。     

宝山监狱服刑人员的心理健康状况及其相关因素分析

目的 了解监狱内服刑人员的心理状况及其相关因素.方法 采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、对宝山监狱2000例服刑人员进行评定.结果 服刑人员的焦虑、抑郁总分显著高于正常人群(P＜0.001);而SAS总分高于正常人群上限者占39.9%,SDS总分高于正常人群上限者占52.6%;既有焦虑又有抑郁情绪的人占35.4%;负性情绪中未婚和离婚者显著高于已婚者(P＜0.05);焦虑、抑郁情绪与学历、刑期、是否愿意与心理工作者交流、症状自评量表总分均有不同程度的相关性.其中焦虑情绪在不同刑期之间经F检验有显著差异(P＜0.05),SCL-90总分、均分、8项因子分显著高于常模(P＜0.001),其总分的高低与年龄、学历、SAS总分、SDS总分显著相关,而不同刑期的服刑人员之间的量表总分经F检验则无显著差异(P＞0.05).结论 服刑人员中较多的人存在着心理障碍.     

时毓民论治小儿慢性咽炎经验

小儿慢性咽炎根据临床表现属于中医"喉痹"的范畴,以虚火喉痹多见,多因急性喉痹反复发作,以致脏腑失调,虚火上炎所致,时毓民教授认为结合儿童本身的体质特点,小儿慢性喉痹以虚实夹杂最常见,本质是小儿肺、脾、肾先天虚弱和后天失于调养出现气血阴阳的失衡;治疗无论从脏腑虚实论治,还是从阴阳气血论治,都应标本兼顾,扶正祛邪为主要治则...     

肺腺癌和癌旁组织蛋白质表达谱差异的研究

通过比较肺癌患者癌组织和癌旁组织的二维凝胶电泳图谱(two-dimensional electrophoresis,2DE),以寻找肺癌相关蛋白、肺癌患者癌组织和癌旁组织,采用固相pH梯度(immobilized pH gradient,IPG)2DE分离总蛋白质,凝胶经银染显后,ImageMaster 2D图像分析软件进行比较分析、识别差异表达的蛋白质并进行质谱鉴定获取肺癌相关蛋白信息。结果分析得到肺癌组织蛋白点709个,癌旁组织蛋白点722个,选择表达量差异达3倍以上的40个,进行胶内酶解,基质辅助电离解析飞行时间质谱(MALDI TOF MS)获得肽质量指纹图谱(PMF),搜寻蛋白质数据库,得到7个肺癌标志物的候选蛋白,但这些差异蛋白点在肺癌发生发展中的作用需要进一步研究。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。