肝良恶性肿瘤包膜回缩征影像表现及其病理基础

目的：探讨肝良恶性肿瘤引起包膜回缩征的CT和MRI表现及其病理基础。方法：回顾性分析经病理证实 的50例肝良恶性肿瘤肝包膜回缩征的CT和MRI表现及病理特点。通过影像归档和通信系统观察、比较包膜下肝良恶 性肿瘤形态、大小及肝包膜回缩宽度、深度、边缘情况、肝包膜下是否有积液的异同,显微镜下分析肿瘤内部及周 围结构、分化程度及纤维组织增生量。结果：肝恶性肿瘤44例,良性肿瘤6例。良性肿瘤与高、中、低三个不同分化 等级的恶性肿瘤肝包膜回缩边缘光整或毛糙差异有统计学意义(均P<0.05)。纤维组织增生量不同的肿瘤肝包膜回缩 宽度、深度差异有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤直径大小与肝包膜回缩宽度、深度呈正相关(分别r=0.557,0.309,均 P<0.05)。结论：肝良恶性肿瘤均可出现肝包膜回缩征,但两者形态有差异,与肿瘤大小、分化程度及瘤内纤维组织 增生程度等密切相关。     

长链非编码RNA-H19特异性吸附微RNA-760调控nanog基因表达促进非小细胞肺癌细胞增殖和迁移

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）-H19对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移的影响及分子机制。方法 收集2015年10月至2016年5月海军军医大学（第二军医大学）长海医院确诊的20例NSCLC患者手术切除的NSCLC组织及相应的癌旁正常组织。通过实时荧光定量PCR（qPCR）检测NSCLC组织及癌旁正常组织,人NSCLC细胞系A549、NCI-H1299和人正常肺上皮细胞系BEAS-2B中lncRNA-H19的表达。在A549细胞中过表达lncRNA-H19后,采用CCK-8法和Transwell实验分别检测细胞的增殖和迁移能力。利用生物信息学分析预测lncRNA-H19与微RNA（miRNA）-760的结合位点,通过双荧光素酶报告基因实验分析lncRNA-H19对miRNA-760的吸附作用,采用qPCR和蛋白质印迹法分别检测lncRNA-H19过表达对miRNA-760及下游靶基因nanog表达的影响。通过对A549细胞转染miRNA-760模拟剂过表达miRNA-760后,检测过表达miRNA-760对lncRNA-H19促进NSCLC细胞增殖和迁移作用的影响。结果 LncRNA-H19在NSCLC组织和A549、NCI-H1299细胞中均呈高表达,分别与其在癌旁正常组织和BEAS-2B细胞中的表达水平相比差异均有统计学意义（P均<0.01）。与对照组相比,过表达lncRNA-H19后A549细胞的增殖能力增强（P<0.05）、迁移能力提高（P<0.01）。在线数据库starBase v3.0预测分析结果显示lncRNA-H19能特异性吸附miRNA-760。双荧光素酶报告基因检测结果显示lncRNA-H19与miRNA-760之间存在特异性结合。与对照组相比,过表达lncRNA-H19可抑制A549细胞中miRNA-760的表达（P均<0.05）,并促进其下游基因nanog在mRNA和蛋白水平的表达（P均<0.01）。过表达miRNA-760可抑制lncRNA-H19对A549细胞增殖和迁移的促进作用,与lncRNA-H19过表达组相比差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 LncRNA-H19可通过特异性吸附miRNA-760调控nanog基因表达,从而促进NSCLC细胞增殖和迁移。     

神经精神性系统性红斑狼疮相关自身抗体的研究进展

神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)的发病机制目前普遍认为是直接或间接的多种免疫机制作用的结果。NPSLE发病的不同表现形式与多种自身抗体相关,可能存在以下几种相关自身抗体:抗神经元抗体、抗磷脂抗体、抗NR2抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗微管相关蛋白2抗体、抗内皮细胞抗体、抗胶质原纤维酸性蛋白抗体。这些自身抗体可能成为提示或预测NPSLE的特异标记物,值得进一步探讨和证实。更多还原     

腹腔镜胰十二指肠切除术的优劣势及未来发展方向

腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)被认为是最具挑战性的腹部手术之一,自1994年首例报道以来,已发展近25年,在最初10年由于受到广泛的争议与反对而发展缓慢。近10年来,随着高清腹腔镜普及应用、腹腔镜操作器械的不断改进、微创手术的发展、患者选择的改善以及开腹胰十二指肠切除术经验的不断积累,LPD得到了突破性的发展。但是目前在外科界关于LPD的争议仍有很多,本文就LPD对比开腹胰十二指肠切除术在适应证、学习曲线、并发症、短期效益、长期肿瘤学结果、成本等方面的优劣势及未来发展方向做一综述。     

早期乳酸水平监测对血流感染相关脓毒性休克患者预后评价的价值

目的探讨ICU内血流感染所致脓毒性休克患者早期乳酸水平及乳酸清除率对其预后的预测价值。方法重症外科ICU内血流感染相关脓毒性休克患者42例,依据预后分为存活组（31例）和死亡组（11例）。收集两组患者早期复苏阶段不同时间点的乳酸水平及乳酸清除率,计算组间差异,探讨乳酸指标与预后的相关性;通过描绘各乳酸指标受试者的工作特征曲线（ROC曲线）比较ROC曲线下面积,获得与预后相关性最好的乳酸指标。结果复苏开始以后0,6,12 h的乳酸值以及6,12 h乳酸清除率存活组与死亡组间比较差别均有统计学意义（P＜0.05）,12 h的乳酸值的ROC曲线下面积最大。结论乳酸及乳酸清除率可用于ICU内血流感染相关脓毒性休克患者预后的评估,相比较其他时间点的乳酸指标,复苏12 h后的乳酸值与预后相关性更大     

木樨草素等抗心肌缺血/再灌注损伤及抑制脂代谢和细胞凋亡作用研究

目的?探讨香青兰中木樨草素、山奈酚和木樨草苷对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)模型的保护作用及其抑制脂代谢相关酶11β-羟基类固醇脱氢酶1型（11β-HSD1）、溶血磷脂酸酰基转移酶(LPAATs)和细胞凋亡相关蛋白磷酸酯酶和张力蛋白同系物（PTEN）、蛋白酪氨酸磷酸酶2（SHIP-2）的作用,探讨中药多成分、多靶点抗MIRI的机制。方法?采用Langendorff装置,以洛-林二氏溶液为灌流液,通过停灌和复灌心脏建立MIRI模型,检测心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、(-dp/dt)/(+dp/dt)、冠脉流量(CF)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌梗死面积。ELISA法测定LPAATβ和11β-HSD1活性。分光光度法测定PTEN和SHIP-2活性。结果?木樨草素、山奈酚和木樨草苷保护HR,降低LDH过量释放,升高LVEDP、LVDP和(-dp/dt)/(+dp/dt),恢复CF,降低心肌梗死面积。LPAATβ、11β-HSD1、PTEN、SHP-2等蛋白活性受木樨草素等的抑制。结论?木樨草素、山奈酚和木樨草苷具有通过抗脂代谢紊乱和抗细胞凋亡分子机制保护大鼠离体心脏MIRI的作用。      

参麦地黄汤对妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白、脂联素及妊娠结局的影响

目的探讨参麦地黄汤对妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白、脂联素及妊娠结局的影响,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在陕西省人民医院临床医院杨凌示范区医院接受治疗的135例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为三组,其中46例给予常规运动疗法+胰岛素治疗者为对照组,48例在对照组治疗的基础上给予参麦地黄汤治疗者为观察组,41例单纯给予参麦地黄汤治疗者为参麦地黄汤组。比较三组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素,以及不良妊娠结局的发生情况。结果治疗后,三组患者的FBG、2 h PG、HbAlc水平均明显降低,且观察组降低较对照组和参麦地黄汤组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);参麦地黄汤组以上指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的FINS、HOMA-IR表达水平均明显降低,且观察组较对照组和参麦地黄汤组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),...     

正常精子体外与活性氧作用后超微结构观察

目的 :观察精子与活性氧 (ROS)作用后超微结构变化。　方法 :采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的精子作为正常精子模型 ,应用次黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶体系产生ROS ;在有氧环境下ROS与精子模型孵育后 ,采用透射电镜观察精子超微结构。　结果 :正常精子模型与ROS作用后 ,精子膜及顶体存在不同程度的损伤 ,精子线粒体结构出现异常。　结论 :过多的ROS可致精子膜、顶体以及线粒体的超微结构改变 ,损害精子功能。     

镍钛记忆合金支架与腹腔镜手术联合治疗结直肠癌伴肠梗阻34例分析

目的探讨结直肠癌伴肠梗阻微创治疗新方法。方法对结直肠癌伴肠梗阻34例患者,先在结肠镜引导下置入记忆合金肠道支架解除梗阻,再经充分肠道准备后,腹腔镜下施行根治性切除手术。结果 34例患者手术时间160～340min,平均210min;术后胃肠功能恢复时间2～4d,平均2.1d。术后出现吻合口漏1例,切口感染2例,经保守治疗治愈。TNMⅡ期患者5例,术后住院7～12d,平均8.2d;Ⅲ～Ⅳ期患者29例,术后5-FU/LV或FOLFOX4方案化疗。随访26例,时间3～36个月,平均15个月,1例死于广泛转移,其他25例无局部复发、切口肿瘤种植及吻合口狭窄。结论记忆合金支架与腹腔镜手术联合治疗结直肠癌伴肠梗阻具有微创、安全、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

腹主动脉瘤的药物治疗研究进展

<正>1概述腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是严重的致死性疾病之一,一旦瘤体破裂,死亡率高达90%以上[1];在所有疾病死亡原因中位列第13位[2,3]。一般认为,男性、老年、家族史、吸烟、