宫颈残端切除

目的:本研究旨在明确既往行次全子宫切除术的患者经腹或经阴道切除宫颈残端的指征及并发症。研究设计:回顾性表格分析,资料来自1974年1月至2003年12月间明尼苏达州罗切斯特或亚利桑那州斯科达的梅奥诊所接受宫颈切除术的患者。结果:既往接受次全子宫切除术而需行宫颈切除的患者     

理疗在高位脊髓损伤病人呼吸护理中的应用

<正> 急性脊椎并脊髓损伤者在英国每年约有350人。在有脊神经损伤的住院病人中,55%累及颈髓,50%将有永久性神经损害,仅10%的人能获得真正恢复。颈椎脱位最常见部位是C_5、C_6,C_6 尤为多见,它几乎为所有其他脊髓节段损伤的总和。其次为T_(12)/L_1损伤。损伤的41%是由公路交通事故引起,10%与运动有关(最常见于跳水)。急性脊髓损伤病人理疗的主要目的是维持充分的呼吸功能、肌力和关节活动范围,防止肌肉挛缩和并发症。在作者所在医院里每个病人自始至终接受同一理疗师治疗。这些病人中,呼吸问题是引起残疾和死亡的常     

小梁切除术后虹膜色素缺陷瘤

本文报道1例用丝裂霉素C进行的小梁切除术后1只眼发展为虹膜色素缺陷瘤的患者。对1例12岁的男孩进行完全的眼科检查以及遗传学测试。无全身1型神经纤维瘤病表现的患者在小梁切除术后可能发展为虹膜色素缺陷瘤。小梁切除术后虹膜色素缺陷瘤@Weizer J.S. @Freedman S.F.$Duke University Eye Center, Box 3802 DUMC, Durham, NC 27710, United States ,Dr. @王海燕     

肝素和华法林的药理学

血栓栓塞导致动脉、静脉或血管内异性表面(如体外循环或心血管移植段)的阻塞是早年病死或病残的原因之一.肝素和华法林为其防治的首选药物.本综述旨在为临床治疗心脏病和周围血管疾病时,提供抗凝防治决策的参考.     

1h糖负荷试验假阳性与围生期不良预后的相关性

目的:确定1h糖负荷试验(GCT)的假阳性结果是否与围生期并发症相关。方法:采用回顾性队列研究,在1998例患者队列中挑选出符合试验要求的1825例患者,在孕24～28周时采用1h50gGCT方法筛查妊娠糖尿病(GDM)患者。GCT假阳性定义为3h糖耐量试验(GTT)结果正常,而1hGCT结果中血糖水平≥1.35g/L。对GCT阴性组和GCT假阳性组中围生期预后复合变量进行比较,包括巨大儿、出生前死亡、肩难产、绒毛膜羊膜炎、先兆子痫、接受重症监护、产后子宫内膜炎。次要指标包括剖宫产史及复合变量之一。运用未校正的分层多元回归法分析GCT假阳性与围生期并…     

失代偿性肝硬化患者管-球反馈丧失的病理生理学意义

在健康人群中,动脉压的降低或肾缺血可通过自动调节和管-球反馈(TuGF)引起肾动脉扩张。失代偿性肝硬化患者虽然肾灌注压降低,但并未发生自动调节下的血管扩张,而是表现为肾血管收缩。本研究旨在阐释代偿性肝硬化及失代偿性肝硬化伴腹水患者,其肾灌注、肾小球滤过率和肾小管对电解质的重吸收等方面肾的自动调节丧失的影响。42例无需服用利尿剂的长期肝硬化患者(32例无腹水和10例腹水患者)和10例对照患者接受了以下测定:①基础血浆肾素活性和醛固酮水平;②服用甲氧氯普胺期间反应性醛固酮增高的内源性多巴胺活性;③肾对钠、钾、菊淀粉、对氨…     

儿童黑色素瘤及前哨淋巴结活检

背景:儿童黑色素瘤比较罕见,本文研究其前哨淋巴结活检(SLN P)及其与预后的关系。方法:对1989—2004年的12例皮肤黑色素瘤患者的资料进行分析。分析变量包括人口统计学数据、发病部位、组织学检查结果、肿瘤特点、淋巴结转移情况、远处转移、前哨淋巴结活检和(或)治疗性淋巴结切除(TLN D)、辅助治疗、无病生存期及总生存率。结果:患儿确诊时的平均年龄是8.5岁,在12例患儿中有7例年龄低于10岁(极差0.3～17.9岁)。肿瘤分布为四肢(7例)、躯干(4例)和头颈部(1例)。所有患者给予广泛局部切除和缝合及皮肤移植。Breslow平均厚度为3.5m m(极差0…     

帕金森病患者与健康老年对照者的睡眠感:主、客观睡眠参数的比较

背景:主观睡眠感,相对于由多导睡眠图得到的客观睡眠参数,尚不能对其进行完全的检测,而对慢性躯体疾病患者的主观睡眠感也所知甚少。患者和方法:帕金森病(PD)患者和健康老年对照者完成14d的睡眠日志,日志包括关于睡眠、觉醒时间质量、睡眠次数及躯体不适感的自我评定问卷。所有受试者在试验的第7、8天在睡眠实验室睡眠,其他时间在家睡眠,对其进行睡眠多导图记录。结果:17例PD患者(年龄为64±6岁,女性6例,中位H oehn-Yahr得分为2分)和62例无睡眠障碍的年龄相同的健康对照者(年龄为64±8岁,女性36例)纳入本试验。与对照者相比,PD患者的主…     

100mg米非司酮在早期药物流产中的应用(法国)

目的:本研究旨在评估口服米非司酮100m g2d后再口服米索前列醇400μg进行药物终止妊娠(孕龄达56d)的效果。方法:回顾性分析了过去8.5个月间共762例早孕流产病例,患者就诊当日接受临床检查与经阴道超声检查后,口服米非司酮100m g,于第3天口服米索前列醇400μg。患者服用米索前列醇后,于病房观察4h,并于第15天复诊。以子宫完全排空且不需要手术干预作为流产成功的标准。结果:所有流产患者中约42%采用药物流产,其中16%孕龄<42d,76%为43～49d妊娠,8%为妊娠50～56d。80.2%患者服米索前列醇4h内终止妊娠,仅1例口服米非司酮48h内即完全流产。本研究…     

特纳综合征时碳水化合物代谢的异常:对葡萄糖耐量降低相关危险因素的分析

对103例正常的空腹和餐后葡萄糖浓度特纳综合征患者进行口服葡萄糖耐量试验(O G TT)。在试验中每30m in测试血糖、胰岛素、C肽以及胰岛素前体的浓度。利用内环境的稳态模型评估法(H OM A)和胰岛素敏感度定量检测指数(QUICK I),研究特纳综合征患者体内的胰岛素抵抗作用。2例和18例患者分别被新近诊断出患有糖尿病和葡萄糖耐量降低(IG T)。在O G TT试验中,与正常葡萄糖耐量(N G T)组患者不同(P<0.05),IGT组患者的平均血糖、胰岛素、C肽以及胰岛素前体的浓度都显著升高。与N GT组患者不同(P<0.05),IG T组患者的Q UICKI明显降…