低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术及腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及其手术适应证。方法对86例儿童肥大的扁桃体及腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果术后打鼾症状和其他并发症的好转率达到83．6％-100％。患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转。结论低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体吸切术既能明显改善儿童OSAHS患者的临床症状,又可保留原有扁桃体的生理功能,是目前较为安全、有效的方法。     

109例成人软组织肉瘤化疗的疗效分析

背景与目的:成人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)发病率低,化疗效果不肯定.本研究通过分析成人软组织肉瘤病例的临床特征,探讨化疗在成人软组织肉瘤综合治疗中的意义.方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心诊断为软组织肉瘤,并接受化疗的109例患者的临床资料和化疗情况,统计各一线化疗方案的有效率及患者的生存资料.结果:109例患者中有66例行姑息化疗,40例行辅助化疗,3例行新辅助化疗.姑息化疗患者一线化疗方案的总有效率为22.7%,中位生存期16.9个月,1年和2年生存率分别为63.6%和33.3%,中位无进展生存期为3.4个月.仅发生肺转移的患者中位生存期为25.1个月,仅发生肝转移的患者中位生存期为11.8个月,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).MAID方案是最常用的一线化疗方案,其次是CYVADIC方案,有效率(完全缓解 部分缓解)分别为28.0%和22.2%.确诊后半年内发生转移的患者比半年后转移的患者中位生存期短(11.8个月vs.42.9个月),两者之间差异有统计学意义(P=0.04).结论:MAID和CYVADIC均为有效的化疗方案,既往使用过常规剂量的阿霉素±异环磷酰胺后进展的患者仍可能从大剂量异环磷酰胺化疗中获益.肝转移患者比肺转移患者对化疗更不敏感,确诊后半年内出现转移的患者预后较确诊半年后转移者差.     

医院经营现状诊断和治疗方案的研究

本文在调查潍坊市10所医院经营现状的基础上,对医院经营决策、资源使用效率、服务质量、资本结构、运营能力、获利能力、偿债能力、成本、结余分配、发展能力等10个方面进行了“健康查体、和详细诊断,找出了病症,针对10所医院经营中存在的主要问题,分医院分病种制定了不同的治疗方案,帮助医院改进经营管理,提高经营效益。     

Intranasal immunization with inactivated SARS-CoV (SARS-associated coronavirus) induced local and serum antibodies in mice

SARS-CoV (severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus) strain GZ50 was partially purified and inactivated with 1:2000 formaldehyde. In cell culture the inactivated virus blocked the replication of live virus by decreasing the TCID(5.0) of the live virus 10(3.6) to 10(4.6) times. Inactivated GZ50 was used to immunize mice intranasally either alone, or after precipitation with polyethylene glycol (PEG), or with CpG, or CTB as an adjuvant. The titer of serum neutralizing antibodies was up to 1:640. In mice immunized with adjuvants or PEG precipitated GZ50, specific IgA was detected in tracheal-lung wash fluid by immunofluorescence. Though serum antibodies were detected, no anti-SARS-IgA could be detected in mice immunized only with inactivated GZ50. The roles of adjuvants in intranasal immunization with inactivated. SARS-CoV is discussed.     

Recirculating Immunocompetent Cells in Colitic Mice Intensify Their Lung Response to Bacterial Endotoxin

Background

Patients with inflammatory bowel disease have higher incidence of airway hyperresponsiveness compared to the general population. Lung inflammation leading to airway hyperresponsiveness causes illnesses for more than ten percent of the population in USA.

Aims

We investigated the lung response to bacterial endotoxin in colitic mice.

Methods

Rag-1 mice were transplanted with negatively selected splenic T cells. Some mice groups were treated with NSAID to develop colitis. All mice were treated with bacterial endotoxin and necropsied 3 weeks later.

Results

Colitic mice developed intensified lung inflammation on day 21 of treatment with bacterial endotoxin. Pulmonary lymphocytes from colitic mice displayed a proinflammatory cytokine profile, expressed high ICAM1 and low FoxP3. CD11c⁺, CD8⁺ cells bound and responded to non-systemic antigens from gut-localized microbiota and had higher expression of TLR4.

Conclusions

Colitic mice developed exacerbated lung inflammation in response to bacterial endotoxin compared to non-colitic mice. Proinflammatory cytokines from pulmonary lymphocytes induced high expression of ICAM1 and suppressed FoxP3 on CD4⁺ cells. CD11c⁺, CD8⁺ cells binding and responding to gut-localized antigens as well as high expression of TLR4 indicate innate and adaptive lung response to bacterial endotoxin. Inflammatory cells from colons of colitic mice homed in the lungs as well as the intestine suggesting recirculation of sensitized immunocompetent cells. These data support our hypothesis that colitis intensifies lung inflammation.

     

三种颈椎前路钉板系统在单椎间减压植骨融合中的生物力学比较研究

目的:探讨3种颈椎前路钉板系统(Orion、Codman、Window)在颈椎前路单椎间减压植骨融合模型中的生物力学为临床应用提供生物力学依据。方法:采用6具小牛颈椎标本,测定其正常颈椎相应节段的活动范围(ROM),制成模型,依次测试Orion、Codman、Window固定后颈椎相应节段的ROM。结果:3种钢板固定后在前屈、后伸、旋转时的ROM均比正常小,其中前屈时3种钢板与正常颈椎相比差异有显著性意义(P<0.05)。后伸时Codman、Window与正常颈椎相比差异有显著性意义(P<0.05)。Orion与正常颈椎差异无显著性意义(P>0.05)。旋转侧屈时3种钢板与正常颈椎差异均无显著性意义(P>0.05)。3种钢板之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:支持3种钢板在颈椎在单椎间减压植骨融合中应用。     

非小细胞肺癌外周血抗Hu抗体水平与远处转移的相关性

目的：检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血抗Hu抗体水平与健康志愿者抗Hu抗体水平进行比较,并分析其与肿瘤转移部位和多种临床病理变量间的关系。方法： 收集济南军区总医院肿瘤科2013年6月至2013年12月NSCLC患者外周血清标本75例,同时收集成年健康志愿者外周血清标本100例（除外肿瘤及神经系统疾病史）作为阴性对照,按照酶联免疫吸附试验原理,检测175例血清抗Hu抗体表达。纳入研究的变量主要包括：75例NSCLC患者的性别、年龄、组织类型、核分化级别、EGFR突变状态、肿瘤标志物（CEA、CY21-1和NSE）水平及远处转移部位（脑转移、骨转移及其他部位转移）。结果： 肺癌患者外周血抗Hu抗体水平\[（40.00±35.76) ng/ml\]显著高于健康人群\[（16.40±819) ng/ml, P=0.000\]。75例患者中有62.67%（47/75）抗Hu抗体高水平表达,37.33%(28/75)呈低表达。外周血抗Hu抗体水平与患者脑转移（P=0.015）显著相关;81.81%（9/11）的脑转移患者检测到高水平的抗Hu抗体,但仅仅50.00%（32/64）的非脑转移患者检测到高水平的抗Hu抗体;抗Hu抗体水平与患者性别、年龄、组织类型、分期、EGFR突变、CEA水平、CY21-1、NSE、骨转移及其他部位转移无关（P>0.05）。多变量回归分析显示,外周血中抗Hu抗体水平是预测脑转移的独立变量（P=0.015）。结论：非小细胞肺癌患者外周血中抗Hu抗体呈高水平,与脑转移显著相关。抗Hu抗体在非小细胞肺癌脑转移中的作用机制尚需进一步明确。     

钛网结合钛钢板在多节段颈椎前柱结构重建中的作用

目的:探讨钛网钛钢板内固定在多节段颈椎间盘突出症中的应用价值.方法:采用钛网钛板内固定的方法治疗颈椎间盘突出18例,平均随访时间为18个月,观察病人的植骨融合率、椎间高度、颈椎生理曲度、内植物的并发症及进行功能评定.结果:18例均获得骨性愈合,术后椎间高度和生理曲度维持满意,未发生内植物并发症.功能评定优14例,良3例,可1例.优良率为94%.结论:采用钛板钛网内固定可使脊柱立即获得稳定,植骨愈合率高,有效地维持椎间高度和生理曲度,早期下床活动.     

南通市新城桥街道60岁及以上人群盲和低视力的现况调查

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群盲和低视力的患病率及其原因。方法采用随机整群抽样方法,抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行检查。分别检查小孔视力和日常生活视力,应用裂隙灯显微镜和直接检眼镜等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况。正式调查前先进行预试验。结果共检录3352人,受检人数为3040人,应答率90．69％。按小孔视力和世界卫生组织视力损伤标准,双眼盲和低视力患病率分别为1．35％和1．84％,其中女性分别为1．92％和2．33％,男性为0．66％和1．24％;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;致盲和低视力的首要原因为白内障。按日常生活视力和视力损伤标准,双眼盲和视力损伤的患病率分别为1．58％和13．59％,其中女性分别为2．10％和15．98％,男性为0．95％和10．66％;盲和视力损伤的患病率亦随年龄的增长而增加;致双眼盲的首要原因亦为白内障。结论南通市60岁及以上城市人群盲的患病率低于华北、华南及西部地区。女性与文盲的盲和低视力患病率分别高于男性与非文盲。南通市城市人口中致盲的主要原因依次为白内障、眼底异常、屈光不正及角膜瘢痕或混浊等。