冠状动脉畸形及其临床意义

目的：研究冠状动脉畸形及其临床意义。方法：在460例冠状动脉的解剖中，发现7例冠状动脉异常，并对此动脉开口移位和冠状动静脉瘘进行解剖与观察。结果：在7例中，5例冠状动脉开口移位，经动脉圆锥前、主动脉后或主动脉与肺动脉干之间横过心底，到达其分布区。单一（右）冠状动脉Ⅱ型或一冠状动脉发自对侧主动脉窦提供解释：此冠状动脉畸形的青年，可在运动时或运动后猝死。2例冠状动静脉瘘，显示冠状动脉和肺动脉干与左室之间，存在毛细血管前吻合。结论：冠状动脉畸形在临床实践中有其意义，其发生有它的胚胎学基础。     

小鼠甲胎蛋白与结核杆菌热休克蛋白70基因融合载体的构建及体外表达

目的 构建小鼠甲胎蛋白(α-Fetoprotein，AFP)与结核杆菌热休克蛋白70(Mycobacterium tuberculosis heat shock protein 70，Mt．HSP70)基因融合载体．并研究其在真核细胞中的表达情况。方法 以pcDNA3.1为基本单位构建AFP及HSP70的融合表达载体，融合基因以G-S-G-G-S连接子连接；用脂质体将系列载体导入COS-7细胞．48h后以免疫化学方法检测其表达。结果 构建的AFP和HSP70的单独及融合表达载体导入COS-7细胞48h后经RT-PCR检测可扩增出相应片段，细胞免疫化学染色为阳性。结论 AFP和HSP70的单独及融合表达载体构建成功，并能在真核细胞中表达。     

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的，I岳床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6．00％，卒中后早期癫痫的发生率为53．33％（32／60），晚期发生率为46．67％（28／60），以部分发作为最多占65．00％（39／60），卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，皮质病灶较易发生卒中后癫痫，皮质（10．65％）与皮层下（2．73％）比较差异有显著意义（P〈0．05），而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，皮层病灶较易发生癫痫。     

磷酸组织胺诱导的Ⅰ型超敏反应对肝损伤作用的研究

目的:通过观察与Ⅰ型超敏反应相关的生物活性介质--组织胺对家兔肝脏有无直接损伤作用,进一步论证Ⅰ型超敏反应对肝脏的损伤作用.方法:选择34只家兔随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组3组;对照组只进行正常饲料喂养,实验Ⅰ组在正常饲料喂养的同时每天给予0.4μg/kg耳静脉注射磷酸组胺注射液,实验Ⅱ组在正常饲料喂养的同时每天给予0.08 μg/kg耳静脉注射磷酸组胺注射液;动态观察以上3个组的血清谷丙转氨酶(ALT)及血清谷草转氨酶(AST)变化;利用光学显微镜观察以上3个组肝组织的病理变化.结果:无论是实验Ⅰ组或实验Ⅱ组,经过一段时间的观察,发现血清内ALT和AST含量均显着高于对照组(P＜0.01),但Ⅰ、Ⅱ组之间无显着性差异(P＞0.05);实验Ⅰ组和实验Ⅱ组在显微镜下观察,其肝脏均有不同程的损伤和病理改变,且实验Ⅱ组的损伤和变化大于实验Ⅰ组,而对照组的肝脏则无明显的病理变化.结论:组织胺对家兔肝脏确实有一定的损伤作用,而且随着投予剂量和时间的增加,肝脏的损伤和病理变化也越显著;通过本研究,可以得出Ⅰ型超敏反应导致肝脏病理变化及损伤的见解.     

基于骨和无有机成分骨与羟基磷灰石压缩性能实验比较的强度分析

目的分析判定以珊瑚为基体,通过水热交换法制成的羟基磷灰石植入体内后的强度是否可以达到活体骨的水平。方法实验测量羟基磷灰石、含有机成分的骨、无有机成分的骨的压缩极限应力。通过对比羟基磷灰石、骨及无有机成分的骨的压缩强度差别,确定胶原纤维对骨压缩强度的作用,进而应用经验模型预估人造羟基磷灰石在一定空隙度(0.1～0.5)范围变化时的强度。结果羟基磷灰石、骨及无有机成分的压缩强度分别为14.1 GPa、207 GPa和31.7 GPa。结论去除骨中的有机成分后其压缩强度降低约80%。水热交换法制成的羟基磷灰石抗压强度可能高于骨内羟基磷灰石,这种骨替代材料植入体内后,随着骨和纤维组织在内部生长,其强度有可能达到活体骨的水平。     

焦虑在家庭亲密度与发育迟缓儿童自我意识关系间的中介效应分析

目的 调查发育迟缓儿童的自我意识水平,并探讨焦虑在家庭亲密度与自我意识的中介作用。方法 采取便利抽样法,于2019年7月—2021年4月抽取辽宁省某医院儿科门诊就诊和复查的200例发育迟缓儿童作为研究对象。采用一般资料调查问卷、家庭亲密度与适应性量表(FACES-Ⅱ)、儿童焦虑量表与儿童自我意识量表进行调查。结果 200例发育迟缓儿童的自我意识总分为45.87±4.15,FACES-Ⅱ得分与自我意识总分呈负相关 (r＝-0.607,P＜0.01);FACES-Ⅱ得分与儿童焦虑呈正相关(r=0.416,P＜0.001);儿童焦虑与自我意识呈负相关(r＝-0.367,P＜0.01)。中介效应检验结果显示,儿童焦虑在家庭亲密度对自我意识之间存在显著的部分中介效应,95%CI为(-0.257,-0.043)。中介效应值为-0.077,占总效应的9.50%。 结论 发育迟缓儿童自我意识较低,要重点关注对儿童焦虑情绪的疏导,营造良好的家庭氛围和融洽的亲子关系,提高发育迟缓儿童心理健康与自我意识水平。     

酒泉戈壁设施蔬菜重金属含量的测定及健康风险评估

目的 了解酒泉市戈壁设施种植的番茄、葫芦、黄瓜、辣椒、豆角中铅、砷、汞、镉的污染状况,评估人体摄入后的健康风险。方法 利用国家标准检验方法,在酒泉市总寨和东洞戈壁农业产业园区采集检测274份主栽蔬菜中铅、砷、汞、镉含量,结合单因子污染指数和内梅罗污染指数法对蔬菜受重金属污染的程度进行评价,利用靶标污染系数法对蔬菜中重金属对人体的健康风险进行评估。结果 274份蔬菜中铅、砷、汞和镉的含量范围分别为0～0.050 1 mg/kg、0～0.053 8 mg/kg、0～0.001 0 mg/kg和0～0.048 8 mg/kg,平均含量分别为0.010 3、0.010 3、0.000 2和0.008 7 mg/kg,均未超出国家标准规定的食品中污染物限量。5种蔬菜中4种重金属的污染指数均低于0.7,靶标危害系数均小于1。结论 酒泉市总寨和东洞戈壁农业产业园区主栽的5种蔬菜受铅、砷、汞、镉污染程度较轻,属于清洁水平,处于安全级别,膳食摄入风险较低。对比其它地区蔬菜,酒泉戈壁设施蔬菜中重金属含量总体不高,与有机设施蔬菜基地结果接近。     

一起流行性脑脊髓膜炎疫情病例密切接触者及周围人群的脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检出情况调查

目的 对流行性脑脊髓膜炎患者的密切接触者及周围人群进行脑膜炎奈瑟菌菌属类型及抗体检测调查,为流脑防控工作提供科学依据。方法 采集病例密切接触者和周围人群的血清和咽拭子进行带菌及抗体检测。结果 共采集流脑患者密切接触者30人和周围人群147人,其中密切接触者共3人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,且均为C群;周围人群共19人检出脑膜炎奈瑟菌阳性,其中B群17人,W135群2人。在抗体检测中,其中周围人群的检出率高于密切接触者（χ2 = 7.885,P＜0.05）;密切接触者中Y群检出率高于周围人群（χ2 = 12.638,P＜0.05）。在疫苗接种与抗体检出中,密切接触者的A群流脑多糖疫苗、A + C脑膜炎球菌结合疫苗的接种率与周围人群比较均无统计学上差异（P＞0.05）,同时A群与A + C群抗体检测在统计学上也无差异（P＞0.05）。但在未全程接种的A + C群抗体检测中,未全程接种的周围人群抗体阳性率高于密切接触者（χ2 = 6.021,P＜0.05）。结论 本起疫情检测菌属以B群为主,抗体检出以为A群为主,且疫苗接种率越高,抗体阳性检出率越高。     

经典名方中藿香类药材的本草考证

通过查阅古代相关本草、医籍、经史及近现代文献资料,笔者对藿香类药材的名称、基原、产地、品质评价、栽培、采收加工及炮制方法等进行了系统梳理与考证,可为含藿香类药材的经典名方开发利用提供依据。通过本草考证分析可知,历代本草多以“藿香”为正名,所用主流基原均为Pogostemon cablin,为区别于明代以来我国民间习用的同科另一种植物土藿香Agastache rugosa及推崇道地产区而有“广藿香”之名;广藿香原产于越南等东南亚国家,早期因作香料经广东等地传入我国,宋代以来便已在我国南方引种成功;药用部位多为其干燥地上部分,亦有将其叶、梗分开单独使用;历代推崇的道地产区为广东,现广东广州、肇庆、湛江和海南省多有栽培,以石牌所产最为知名;广藿香主要为扦插繁殖,二月生苗,六月采收;产地加工方法主要为闷晒法,放置阳光下反复闷晒至有芳香气味、颜色转黄;炮制方法多以净选后生品入药。基于考证结果,建议养胃汤中所用藿香以P. cablin为基原,取叶片生品入药,而藿朴夏苓汤则建议选择土藿香A. rugosa除去根及老茎的生品入药。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡通路的影响

目的 基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）细胞焦亡通路,探讨益气养阴活血方防治糖尿病肾病（DKD）肾脏损伤的可能作用机制。方法 随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只、造模组42只。造模组高糖高脂饮食6周后予一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组（8.33 mg·kg^-1）、益气养阴活血方低、高剂量组（11、22 g·kg^-1）。连续灌胃6周后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）;苏木素-伊红（HE）染色观察肾组织病理形态学变化;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均显著升高（P<0.01）,肾组织病变程度严重,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各药物组FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均明显下降（P<0.05,P<0.01）,肾组织病变程度得到改善,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,以益气养阴活血方高剂量组效果最佳。结论 益气养阴活血方可通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路抑制细胞焦亡,缓解DKD大鼠炎症反应,减轻肾脏病理损伤。