我院304例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,进一步促进临床用药的安全性和合理性。方法对我院近2年收集的304例不良反应报告进行统计、分析。结果静脉给药方式导致的不良反应例数最多(占97.04%);导致不良反应的药品以抗微生物药物最多(占58.81%);临床表现以皮肤及其附件损害和全身性损害为主。皮肤及其附件损害占22.52%,全身性损害占20.54%。结论医务工作者应进一步加强不良反应监测工作,以期更大程度地减少不良反应的发生,确保患者用药安全。     

富马酸比索洛尔的合成工艺改进

目的改进富马酸比索洛尔的合成方法。方法以3-(异丙基氨基)丙烷-1,2-二醇为起始原料,经成环、对甲苯磺酰化、偶合、开环及成盐5步反应制得富马酸比索洛尔。结果与结论目标化合物及中间体的结构经1H-NMR、MS谱等确证。新合成路线操作简便,反应条件温和,总收率为36%,适合工业化生产。目标物经HPLC法检测纯度达99.4%,单个杂质含量小于千分之一,符合中华人民共和国药典标准。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中的临床效果和安全性.方法 选取2011年12月～ 2012年12月河北医科大学第一医院儿科收治的106例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组.观察组(n=58)患儿在止咳、平喘、祛痰和退热等治疗的基础上予以阿奇霉素序贯疗法,对照组(n=58)患儿予以基础治疗联合红霉素治疗,观察比较2组患儿的症状改善情况,并评价2组的治疗效果.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间和肺啰音消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后总有效率为74.1％,观察组为98.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间为(11.2±2.2)d,不良反应发生率为41.4％,观察组的住院时间为(8.4±1.6)d,不良反应发生率为13.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法可快速缓解支原体肺炎患儿的症状,缩短住院时间,且不良反应相对较少.     

31例原发性肝细胞癌患者超声诊断中的各项特征分析

目的：对超声检查中原发性肝细胞癌（HCC）的各项特征进行分析,旨在提高原发性肝癌的早期确诊率。方法选择本院经术后病理证实为HCC的31例患者（A组）和非肝内占位病变的96例患者（B组）,对两组患者行彩色多普勒超声及超声造影检查,并对超声诊断中的各项特征采取单因素logistic回归分析,并对具有意义的各项检查特征采取多因素logistic回归分析。结果在单因素logistic回归分析中,病灶范围、病灶边界、病灶数量、病灶后方回声、病灶内部回声及病灶是否存在晕环征、彩色多普勒血流信号分级、能量多普勒、脉冲多普勒频谱、造影剂增强方式、占位病变的造影时间-强度曲线中的峰值强度及肿瘤内彩色血管平均密度等超声特征对HCC的预测存在一定意义,而针对上述超声诊断特征中的多因素logistic回归分析中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度因素为HCC发生的独立危险因素。结论在HCC的超声诊断中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度具有一定诊断价值,通过logistic回归模型可与其他非HCC肝占位病变进行鉴别诊断。     

某院门急诊注射用兰索拉唑合理用药调查分析

目的了解本院注射用兰索拉唑在门急诊应用的合理性。方法从HIS系统中调出本院2013年7月-2013年9月应用注射用兰索拉唑的电子处方,依据说明书,对注射用兰索拉唑的适应证、用法用量等进行合理性分析。结果共调出处方64张,存在不合理用药处方41张,不合格率64．1％。结论本院门急诊注射用兰索拉唑存在严重不合理应用情况,医院应加强管理,以提高注射用兰索拉唑使用的合理性。     

抗生素分级管理制度的应用分析及效果

目的：探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果。方法对本院2O11年1-6月即抗生素分级管理制度实施前和2O12年1-6月即抗生素分级管理制度实施后本院住院、门诊抗生素的使用率、Ⅰ类切口手术抗生素预防使用率进行分析,观察变化情况。结果实行抗生素分级管理后,住院、门诊抗生素的使用频率及Ⅰ类切口手术抗生素药物的预防使用率均比前一年降低,差异有统计学意义（ P 〈 O. O5）。结论抗生素分级管理应用于医院用药系统中对指导临床合理使用抗生素具有重要的指导意义,值得临床上进行普遍的推广使用。     

在医学专业课教学中加强人文精神渗透的探索与实践

当今医学专业课教学中人文精神缺失,难以满足社会对兼具高尚医德和精湛医务技术的新一代医学人才的需求。本文阐述了医学专业课教学中人文精神渗透的重要性,并就人文精神在医学微生物学教学中的渗透进行了初步的探索和实践。通过树立医学人文精神理念、提升教师的人文素养、发掘微生物发展史上重要人物和事件中的人文素材、融医德教育于医学微生物教学中等途径,提高学生学习的兴趣、增强学生的科学思维和素养、加强学生的爱国主义精神、增强学生的社会责任感和使命感。     

简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果

目的探讨简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果。方法对1994年2月-2013年5月收治的高危甲状腺乳头状癌患者80例手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中1994年2月-2011年10月施行功能性颈部淋巴结清扫术50例为FND组,2011年11月-2013年5月施行简化的功能性颈部淋巴结清除术30例为SFND组。术后坚持终生服用甲状腺素片,伴有腺体外浸润的6例给予131I内照射治疗。结果施行患侧腺叶全切除＋峡部切除＋对侧次全切除术71例,双侧甲状腺全切除9例。手术近期并发症共8例（10%）,其中声音嘶哑、乳糜漏、症状性低钙血症发生率,FND组分别为4.0%（2/50）、4.0%（2/50）和2.0%（1/50）,SFND组均为3.3%（1/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以3个月-1年为随访期限记录手术远期并发症,FND组与SFND组患侧颈、肩及上肢感觉异常发生率分别为16.0%（8/50）和0,活动障碍发生率分别为14.0%（7/50）和0,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范的手术治疗是改善甲状腺乳头状癌患者预后的关键因素,SFND用于高危甲状腺乳头状癌的治疗,有助于保护患侧颈、肩及上肢感觉和运动功能,减少癌复发和转移。     

丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响。方法入选2012年6月~2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照应用药物不同分为单用A组34例、单用B组22例和联用C组42例,单用A组采用丙戊酸,单用B组采用卡马西平,联用C组采用丙戊酸联合卡马西平,对三组患者的疗效进行评价和分析,同时对药物治疗对认知功能的影响进行探讨。结果单用A组总有效率为67.65%,单用B组总有效率为63.64%,联用C组总有效率为85.71%,三组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。单用A组认知障碍率为29.41%,单用B组认知障碍率为27.27%,联用C组认知障碍率为42.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙戊酸联合卡马西平较单用两种药物的疗效显著,但联用两种药物对认知功能的损害较严重,临床应注意合理应用,避免因追求疗效而忽视其对认知功能的严重损害。     

秋泻灵颗粒与蒙脱石散联合治疗轮状病毒肠炎的效果观察

目的探讨秋泻灵颗粒与蒙脱石散口服治疗轮状病毒肠炎的效果。方法抽取本院2010年9月1日~12月31日、2011年9月1日~12月31日、2012年9月1日~12月31日住院治疗的小儿轮状病毒肠炎患儿100例,分为治疗组和对照组各50例,对照组给予蒙脱石散口服,利巴韦林抗病毒,补液、纠酸、调节肠道菌群等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用秋泻灵颗粒口服,治疗期间观察患儿的发热、呕吐、大便次数及性状,比较两组的临床疗效。结果两组均未出现不良反应,治疗组主要症状、体征消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组的总有效率分别为90%、60%,两组差异有统计学意义(χ2=12.0,P<0.01)。结论秋泻灵颗粒联合蒙脱石散口服治疗轮状病毒肠炎的止泻疗效确切,较单独用蒙脱石散口服止泻治疗能快速减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,有利于患儿生长发育。