4D-CT特殊重建图像对乳腺癌放疗心脏结构剂量评估影响的研究

目的:通过比较4D-CT图像及特殊重建图像在评估心脏结构"剂量-体积"指标中的差异,探讨不同重建图像对心脏剂量评估的影响。方法:选取15例女性左侧乳腺癌患者行心电门控4D-CT图像扫描,以心动周期5%为间隔重建0～95% 20个时相的图像。将4D-CT图像进行特殊重建,得到最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinI...     

复方丹参注射液对CIA大鼠滑膜细胞IL-1β mRNA表达的影响

目的：研究复方丹参注射液对Ⅱ型胶原蛋白诱导性大鼠关节炎模型（CIA）滑膜细胞IL－1βmRNA表达的影响。方法：用Ⅱ型胶原蛋白诱导大鼠关节炎模型,以逆转录－多聚酶链反应（RT－PCR）半定量法测定模型大鼠滑膜细胞IL－1βmRNA的表达。结果：复方丹参大剂量可以明显下调CIA大鼠滑膜细胞IL－1βmRNA的表达水平。结论：复方丹参治疗类风湿性关节炎的机制可能与下调滑膜细胞IL－1βmRNA表达的水平有关。     

基于拟靶向胆汁酸代谢组学筛选柴胡抗抑郁的活性部位

目的 研究柴胡Bupleuri Radix不同极性部位对慢性不可预知应激（chronic unpredictable mild stress,CUMS）模型大鼠抑郁样行为干预作用和神经递质调节作用,筛选出最佳药效部位,并建立一种能够测定抑郁大鼠胆汁酸谱的方法。方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、盐酸文拉法辛（35 mg/kg）组、柴胡低极性部位（15 g/kg）组、柴胡中极性部位（15 g/kg）和柴胡高极性部位（15 g/kg）组,每组9只,造模28 d同时给药,动态测定大鼠的体质量变化,通过糖水偏好实验和旷场实验检测行为学变化;采用UPLC-MS测定血清中色氨酸（tryptophane,Trp）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、5-羟基吲哚乙酸（5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA）、去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）、多巴胺（dopamine,DA）、乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid,GABA）、谷氨酸（glutamic acid,Glu）、酪氨酸（tyrosine,Tyr）含量;采用全自动生化分析仪测定γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性和血清总胆红素（serum bilirubin,TBIL）含量;采用ELISA测定盲肠内容物中总胆汁酸（total bile acid,TBA）水平;采用UPLC-MS/MS拟靶向代谢组学建立36种胆汁酸的拟靶向相对定量方法,测定盲肠内容物胆汁酸谱,并对组间胆汁酸差异性进行分析。结果 柴胡不同极性部位组和盐酸文拉法辛组均可回调CUMS引起的大鼠体质量、糖水偏爱率、直立次数、水平穿越格数异常和血清中Trp、5-HT、5-HIAA、NE、DA、Ach、GABA、Glu、Tyr水平（P＜0.05、0.01、0.001）,且柴胡低极性部位回调效果最好。同时柴胡低极性部位可显著回调大鼠血清γ-GT活性及血清TBIL、盲肠内容物TBA含量（P＜0.05、0.01）;建立了36种胆汁酸的拟靶向相对定量方法,所建立的方法具有良好的稳定性,胆汁酸谱分析表明,柴胡低极性部位可调节盲肠内容物胆汁酸谱,通过回调其中5种差异胆汁酸（牛磺熊去氧胆酸、熊去氧胆酸、牛磺去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸、牛磺石胆酸）发挥药效作用。结论 柴胡低极性部位为抗抑郁最佳药效部位,同时能够调节胆汁酸谱的代谢紊乱,发挥肝保护作用。     

与护理有关的医疗纠纷原因分析及其对策

对21所医疗机构与护理有关的医疗纠纷发生情况进行调查分析.结果 发现与护理有关的医疗纠纷案件增多,医疗事故争议诉讼案件显著增长,争议补(赔)偿数额明显增加.提出与护理有关的医疗纠纷发生原因包括医院管理方面、护理人员方面、患者方面及社会因素等;需要采取完善医院管理、提高护理人员自身防范意识、加强医护惠三方沟通及树立良好社会形象等措施加以防范.     

基于形神兼顾的动静调神法治疗顽固性失眠思路探讨

现代医学治疗顽固性失眠主要是以口服安眠药物为主,但可能存在易成瘾、不良反应大、易复发 的现象。中医学认为顽固性失眠以阴阳失交、神不内守为病理基础。广州中医药大学第四临床医学院针灸科基 于中医整体观理论设立的动静调神法,通过形神兼顾、调神为上的动静结合治疗方法,达到阴阳并调的效果。 动静调神法中医者施以针灸调神法（调任通督针法、耳穴压豆） 开展治疗,同时要求患者配合动（中小强度有 氧运动）、静（气功） 调神法进行自身的形神调摄。该法以形神兼顾、阴阳并调理论为指导,从中医理论探讨 临床思路,以供临床参考。     

多格列艾汀、二甲双胍与利格列汀的药品综合评价

目的 对多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀进行临床综合评价,为医疗机构遴选药品提供依据。方法 依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性方面进行评分,根据评分结果,提出推荐意见。结果 多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀最终得分分别为77.0、72.3、76.2分,均强推荐进入医疗机构采购目录或保留使用。3种药物均是口服降糖药物,在治疗2型糖尿病方面各有优势,二甲双胍是经典药物,在许多指南中受到一级推荐;多格列艾汀作为新药,在降糖效果及安全性方面有优势,在降糖的同时可改善患者β细胞功能;利格列汀作为保护胰岛β细胞功能的推荐药物,无需依据患者肝肾功能调整用药剂量。结论 多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀在不同属性中各有优势,本次药品遴选可为医疗机构提供循证依据。     

黄芪对免疫损伤性肝纤维化大鼠的治疗作用

目的:研究中药黄芪的抗肝纤维化作用,对比观察中药861合剂及其组分之一黄芪对肝纤维化的治疗作用。方法:采用大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化动物模型,通过光镜、电镜观察、胶原免疫组化染色及胶原蛋白生化测定。结果,黄芪可使大鼠肝纤维化程度及超微结构的病理改变明显减轻,减少总胶原及Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ型胶原在肝内的沉积,随着疗程的延长,作用更为显著。同时以肝总胶原蛋白含量为指标,黄芪的抗肝纤维化作用不如中药861合剂。结论:黄芪与其它成份组成中药复方可加强抗纤维化作用。     

中国大陆钉螺种群遗传学研究——Ⅲ.遗传变异与地理分布的关系

本研究目的是通过检测中国大陆钉螺不同种群的等位基因频率,研究种群遗传变异与相应地理分布之关系,以确定流行区现场钉螺的种群结构。结果显示,7个多态基因位点的等位基因频率地理分布呈现3种类型:均衡、分散和非连续变向分布。3个主要多态基因位点(Est—4、Got和Mdh—2)均显示了非连续变向。样本种群间遗传距离与地理距离的回归分析表明,Logistic S曲线回归为最佳拟合曲线。结合其它数据,认为分裂亚群模型是中国大陆钉螺种群的基因结构模型。     

高血压病人红细胞ATPase,细胞离子和游离钙的变化

本研究对 39例轻、中度高血压病 (EH)患者 ,通过皂素溶血定磷法测定红细胞ATPase活力 ,原子吸收火焰法测定红细胞离子含量 ,Fura 2 /AM荧光探针测定红细胞 [Ca2 ]i含量 ,并以正常人作对照 ,旨在探讨部分EH的发病机制。结果显示 ,EH组红细胞Ca2 ATPase活力明显降低 ,P <0 .0 1,而Na K ATPase无显著性差异 ,两者之间呈正相关 (r =0 .46 ) ;红细胞Na 和 [Ca2 ] i含量 ,均显著增高 (P <0 .0 1和 0 .0 0 1) ,而细胞K 含量明显降低 ,以致Na /K 比值增大 (均P <0 .0 1)。研究表明 ,EH患者红细胞高Na ,高 [Ca2 ] i及低K ,是膜缺陷及阳离子转运异常的标志或结果 ,是部分EH患者发病的病理基础和分子生物学基础。红细胞Na 泵活力正常 ,Ca2 泵活力抑制 ,可为EH的一种临床类型     

幽门螺杆菌粪便抗原检测——一种新的非侵入性诊断方法

目的：评估幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA）榆测诊断Hp感染的可靠性。方法：收集43例接受胃镜检查患者的粪便标本,用一种市售的ELISA试剂盒检测HpSA：以尿素酶试验．培养和涂片染色检测Hp作为“金标准”,培养和／或涂片染色阳性定为Hp感染。结果：“金标准”诊断Hp阳性24例,阴性19例。“金标准”阳性的24例HpSA检测均阳性,阴性的19例HpSA检测18例阴性和1例阳性。HpSA试验的敏感性为100％(24／24),特异性为94．7％(18／19),总的诊断准确率为97．6％(42／43)。结论：HpSA试验是一简便、非侵入性、准确诊断Hp感染的新方法。