肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损

目的：探讨肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和临床疗效。方法：对24例声门上型、声门型喉癌患者切除肿瘤和受累的软骨，以肩胛舌骨肌瓣修复组织缺损、重建声门。对于一侧杓状软骨固定患者，切除杓状软骨，在取肩胛舌骨肌瓣同时连带切取一小块舌骨，将小舌骨块固定于杓状软骨缺损处，用残余黏膜覆盖之。声门上型T2、声门型T3以上患者术后接受放射治疗(50～60Gy)。结果：随访1～5年，1例声门上型(T3)患者于术后2年9个月死于局部复发，1例声门型(T3)患者于术后4年3个月死于颈部转移和骨转移。拔管率为95．8％。91．7％的患者发声近乎正常或声哑。吞咽功能全部恢复。结论：经过仔细选择病例，肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门是积极有效和切实可行的。     

高频振荡通气在新生儿重症肺疾病中的应用

目的　 为观察高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症肺疾病的应用价值及安全性。 方法 　 2 7例新生儿重症肺疾病 ,15例应用HFOV治疗 ,12例应用常频机械通气 (CMV)治疗 ,观察治疗前后 2 4h内氧合参数及呼吸机参数的变化。 结果 　HFOV组 2 4h内氧浓度 (FiO2 )迅速从 ( 0 85± 0 11)降至 ( 0 5 3± 0 0 8) ,P <0 0 1;平均气道压 (MAP)从 ( 15 3± 1 8)cmH2 O降至( 11 2± 2 1)cmH2 O(P <0 0 1) ,氧合指数 (OI)从 ( 3 4± 10 )降至 ( 2 0± 4) (P <0 0 1) ,二氧化碳分压 (PCO2 )从 ( 6 9± 0 8)kPa迅速降至 ( 5 4± 0 9)kPa(P <0 0 1)。HFOV期间血压、心率无明显变化。 结论 　HFOV治疗新生儿重症肺疾病 ,通气效果优于CMV ,氧合改善快 ,短时间内氧浓度、MAP下降更快 ,是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法。     

原发性高血压肝阳上亢证证治规律探讨

肝阳上亢证是原发性高血压的常见证型 ,与胰岛素抵抗增强、酪氨酸羟化酶基因过度表达、血小板α-颗粒膜蛋白分泌异常、血管内皮细胞损伤、红细胞变形能力降低、微循环障碍和垂体 -性腺激素分泌异常密切相关 ,其病机演变有内在规律 ,证候表现有自身特点 ,治疗以平肝潜阳为法。从而为平肝潜阳法治疗原发性高血压提供了理论依据     

薄层扫描法测定三九感冒灵冲剂中对乙酰氨基酚及咖啡因的含量

目的 :用薄层扫描法同时测定三九感冒灵冲剂中对乙酰氨基酚及咖啡因的含量。方法 :以氯仿 -乙酸乙酯 -甲醇 -氨水(15∶4∶3∶0 3)为展开剂 ,采用双波长反射法锯齿扫描。结果 :对乙酰氨基酚平均回收率为99 33 % ,RSD=1 28% ,3批样品的标示量分别为99 02 %、98 48 %、99 23% ;咖啡因平均回收率为100 1 % ,RSD=1 71 % ,3批样品的标示量分别为99 74%、98 57 %、99 24%。结论 :本方法简便、快速 ,测定结果准确 ,可作为该制剂的质量控制方法     

加兰他敏片治疗阿尔采末病的多中心、随机双盲评价

目的 :验证加兰他敏治疗轻、中度阿尔采末病 (AD)的疗效和不良反应。方法 :轻中度AD病人97例 ,其中 4 7例 [男性 2 1例 ,女性 2 6例 ,年龄 (72±s 6 )a],用加兰他敏 1片 ,po ,tid。另外 5 0例 [男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 (71± 6 )a],用安慰剂 ,开始 1片 ,po ,tid。 2组治疗 1wk后 ,分别加至 2片 ,po ,tid。疗程为 8wk。以精神状态判断量表作疗效判断。结果 :加兰他敏组总有效率 5 3% ,安慰剂组为 18% ,加兰他敏组不良反应主要为胃肠道反应 ,多为恶心 ,呕吐等。结论 :加兰他敏组在认知功能、总体疗效等方面改善率均显著高于安慰剂组 ,对轻、中度AD病人治疗有效     

阿卡波糖对2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨阿卡波糖对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :16 0例 2型糖尿病病人随机分为 2组 ,治疗组 80例口服阿卡波糖治疗 ,前 2wk ,5 0mg ,po ,tid ,2wk后 ,10 0mg ,po ,tid ;安慰剂组 80例口服安慰剂 ,方法同治疗组 ,疗程为 2 4wk。同时观察空腹及餐后 2h血糖、血清胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白、空腹时的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性治疗前后变化。结果 :(1)wk 4时 ,阿卡波糖明显降低病人的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白 ,下降值分别为 :(2 .9±s 0 .8)mmol·L- 1,(4.0± 1.8)mmol·L- 1,(1.2± 2 .1) % ,P<0 .0 1;(2 ) 2 4wk后 ,阿卡波糖降低病人的体重、空腹血清胰岛素、餐后 2h血清胰岛素 ,下降值分别为 :(6± 4 )kg·m- 2 ,(10± 6 )MIU·L- 1,(14± 10 )MIU·L- 1,增加红细胞胰岛素受体 ,升高值为 :(80± 71)sites·RBC- 1,降低膜流动性 ,下降值为 :(1.5± 1.3) ,P <0 .0 1。结论 :阿卡波糖能改善 2型糖尿病病人的胰岛素抵抗     

盐酸左布诺洛尔的合成工艺改进

以5-羟基-α-萘满酮与R-环氧氯丙烷反应，生成中间产物5-(2，3-环氧丙氧基)-α-萘满酮，不经分离，直接加入叔丁基胺反应得游离碱，盐酸成盐后得到了盐酸左布诺洛尔。该工艺路线可简化反应，使产率达到60％，光学纯度大于90％。     

智能电针合并阿米替林治疗抑郁症的临床观察

目的　比较智能电针合并阿米替林治疗抑郁症与单纯阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法　针药组口服阿米替林(15 0 - 2 5 0 m g/ d)合并智能电针治疗 ;药物组口服阿米替林 ,15 0 - 2 5 0 m g/ d。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分 ,并加以比较。结果　治疗前后评分比较 ,两组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　智能电针合并阿米替林治疗优于单纯阿米替林治疗抑郁症的疗效。     

20世纪中医药学的多学科研究概述

回顾性分析20世纪中医药学的多学科研究概况，以新中国成立为界分为前后两个阶段，通过对相关资料及文献的综合分析，认为中医药学的发展在很长时间内呈现一脉相承的特点，20世纪初，随着中西医汇通思潮的兴起，客观上促进了中医药多学科研究的发展，近50年的中医药多学科研究，尤其是近20年的多学科渗透，更进一步带动了中医药多学科研究的发展。     

中药治疗多囊卵巢综合征58例超声观察

目的 :通过超声检测探讨中医治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)中医治疗的临床疗效。方法 :多囊卵巢综合征患者 98例 ,随机分成中药治疗组和西药治疗组 ,经超声监测其卵泡发育情况。结果 :患者排卵期间子宫内膜厚度及卵泡发育检测结果两组间差异无显著意义 ;妊娠率差别有显著性意义。结论 :中药治疗多囊卵巢综合征可以调整月经周期 ,提高妊娠率 ,应用超声波对多囊卵巢综合征患者的检查有助于了解卵巢和子宫内膜的动态变化。