黏着斑微操控在创伤和组织修复中的作用

目的 探讨真皮模板单元-黏着斑微操控制对皮肤成纤维细胞生物学行为影响. 方法 采用微图案方法制作微凸阵列,运用分子自组装在微凸上自组装结构蛋白分子,在自制细胞培养仪模拟皮肤生物力学进行细胞牵拉2周,并行形态学观察和细胞免疫组织化学分析. 结果 细胞牵拉2周后,细胞形态多样、丰满,分泌增加,呈现顺应性.细胞免疫组织化学分析发现,整合素β1、α5表达较对照显著减少,张力蛋白tensin表达显著降低. 结论 通过黏着斑微操控,增生性瘢痕成纤维细胞在形态学及生物学行为上发生改变.     

ADAM10、ADAM17的作用和miRNA的调节在腹主动脉瘤发病机制中的研究进展

腹主动脉瘤(AAA)是一种病死率极高的急症,因发病机制复杂,至今病因尚未明确。近年来研究发现,去整合素和金属蛋白酶(ADAM)家族参与促进炎性因子的释放、细胞外基质降解等特性可能与AAA发病有关;mi RNA在血管平滑肌细胞中特异性表达并通过信号通路调节其增殖和凋亡、靶向调控炎性细胞分化和炎性因子的释放、调节细胞外基质蛋白表达等可能也参与调节AAA发病。笔者就ADAM10和ADAM17在AAA发病机制中作用和mi RNA对AAA发病调节做一综述。     

侧后方入路椎体部分切除减压与重建术治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰椎侧后方入路椎体部分切除减压与内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法2002年8月～2006年9月对32例胸腰椎骨折患者行胸腰椎侧后方入路椎体部分切除减压内固定手术。结果所有病例术后获得10～26个月的随访,26例椎体近解剖复位,6例复位良好。无感染、无胸膜粘连和断钉等并发症,全部椎体间骨性融合。神经功能恢复Frankel分级,除5例A级及4例E级无变化外,其余均有1—2级改善。结论侧后方入路椎体部分切除减压内固定具有减压直接彻底、重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,可用于治疗椎管占位明显或陈旧性的胸腰椎骨折。     

包皮过长和包茎组织中触觉小体观察

目的观察包茎和包皮过长组织中触觉小体差异情况。方法收集21~25岁年龄组包皮标本44例,按包皮解剖形态分为:①包茎组21例;②包皮过长组23例。用免疫组化方法对两组包皮标本中的触觉小体进行染色,在放大100倍的视野下观察和统计两组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,并用卡方检验对两组间的差异进行统计学分析。结果两组标本中,分别有8个(8/21包茎组)和10个(10/23包皮过长组)标本中未发现触觉小体,其差异无显著性(P=0.717)。包茎组和包皮过长组中触觉小体的密度分别为33.1%和21.1%,差异具显著性(P=0.022)。结论包茎中触觉小体密度较包皮过长明显升高可能是一种生理性代偿机制,而两种包皮组织中触觉小体的消失可能遵循同一规律。     

高等中医药院校开展创新创业教育的实践与思考

在“大众创业,万众创新”的时代背景下,实施科学系统的创新创业教育成为现阶段高等教育改革的重要着力点。本文分析了高等中医药院校开展创新创业教育的重要意义,介绍了高等中医药院校遵循现代教育发展规律和中医药人才特有的成长规律,凝炼创新创业教育理念、构建创新创业教育体系的具体实践和经验,为进一步推进创新创业教育改革提供参考。     

医学八年制大学英语教学现状评估及改革展望

临床医学八年制是我国为培养具有一流国际交流能力和专业素养的医学博士生所设立的新兴专业。十余年来,我国关于临床医学八年制教学模式改良的研究大多针对专业课课程、科室轮转及医院实习,很少有文献关注通识教育阶段“大学英语”课程对后期双语专业课教学的影响。为弥补这个改革的盲点,文章通过问卷调查和实地采访、交谈,分别从学生、教师两个视角评估八年制通识教育阶段“大学英语”课程教学现状,剖析了该课程教学模式目前存在的问题并提出了可能的解决方案。     

舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果

【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组m=20），全麻诱导时，A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0．3、0．5、0．7ng／mL的舒芬太尼2min后．均输注效应室靶浓度为4μg／mL的异丙酚，病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min（T1）、气管插管后1min（T2）、3min（T3、10min（T4）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）；并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血，测定血浆肾上腺素（AD）和去甲肾上腺素（NA）浓度。【结果】（1）A组T2时点MAP、HR比T。时点明显升高（P〈0．0S），C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组（P〈0．05），C组T2、T3时点HR明显低于A组（P〈0．05），C组L、T4时点MAP低于B组（P〈0．05）；（2）A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高（P〈0．05）、较B组高（P〈0．05）、较C组高（P〈0．05）。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应，其中舒芬太尼效应室浓度0．5ng／mL复合异丙酚效应室浓度4μg／mL靶控输注的效果较好。     

血清骨硬化蛋白及Dickkopf-1蛋白表达与特发性股骨头坏死进展的相关性

目的 探讨血清骨硬化蛋白（SOST）、Dickkopf-1（Dkk-1）蛋白与特发性股骨头坏死进展的相关性及临床意义。方法 纳入2017年1月～2020年6月于我院住院的特发性股骨头坏死患者76例作为观察组。同期选择76例性别、年龄（±1岁）、BMI（±1 kg/m2)与观察组配对的健康体检者作为对照组。检测两组血清SOST及Dkk-1蛋白水平并进行分析。结果 股骨头坏死患者血清SOST、Dkk-1蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。股骨头坏死患者血清Dkk 1蛋白表达与股骨头坏死ARCO分期呈正相关（r=0.341,P=0.003）。血清SOST与Dkk-1蛋白水平呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析示,血清SOST诊断股骨头坏死敏感性为51.30%,特异性为70.05%;血清Dkk-1诊断股骨头坏死敏感性为80.30%,特异性为63.90%（P＜0.05）。结论 血清SOST、Dkk-1水平与病程进展密切相关,可作为预测股骨头坏死发生发展的重要指标及潜在的药物治疗靶点。     

子宫切除术的ICD编码案例分析

临床上子宫切除术为妇科常见手术,包括开腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术和经阴道子宫切除术.临床书写手术名称与ICD手术编码有所区别,并不能完全反应出编码所需的要素.编码时容易错编和漏编.根据ICD-9-CM-3手术分类规则,子宫切除术的手术编码以手术入路、术式、手术切除范围等方面为轴心进行分类,分别为经腹子宫次全切除术...     

临床科室效能建设的保障能力及其构成要素

临床科室效能建设的保障能力是指对科室效能建设起支撑和促进作用的外部资源要素的配置能力和发展能力.具体包括空间与规模、环境设施、医学装备、智能化和智慧医院等硬件支撑,以及信息化、医技平台支持力、多学科协作能力、微循环效率、患者影响力培育等软件系统,还包括行政职能部门服务能力、人才支持与服务、分级诊疗与医联体结构、国际协作...